國家出手，清理醫院欠款！

作者 | 秦酒

來源 | 賽柏藍器械

2026年，醫院回款問題將迎來進一步實質性解決。

01

國家出手

“下更大力氣解決拖欠企業賬款問題”

3月5日，十四屆全國人大四次會議在人民大會堂開幕，國務院總理李強向大會作政府工作報告，其中提出，下更大力氣解決拖欠企業賬款問題。

這一政策信號，為破解醫療領域長期存在的拖欠企業賬款難題提供了堅實支撐。

醫院賬款拖欠帶來的企業資金周轉壓力，嚴重制約著醫療行業的創新升級與良性循環。今年開年，國家已多次釋放出加力解決回款難的政策信號。

近日，國家醫保局發布的《醫保領域“高效辦成一件事”2026年度第一批重點事項清單》中要求，2026年底前，全國80%的定點醫療機構實現即時結算；全部省份2026年5月底前完成2025年度清算，清算資金比例降低到 5%左右。

日前的全國醫療保障工作會議也明確，“探索推進醫?；鹋c醫藥企業直接結算集采藥品耗材貨款，推動解決醫藥企業回款難的問題”。

可以預見，2026年醫療領域回款問題將迎來系統性破解。

在醫?；鸾Y算模式優化之下，醫療領域清欠工作不再局限于治標，而是從資金全鏈條出發各個擊破，從而真正做到“治本”。

解決醫院資金周轉問題，成為結算鏈條中的關鍵一環，從源頭減少醫院因醫?；乜顪髮е碌钠髽I欠款。

在國家醫保局推行的醫保“即時結算、直接結算、同步結算”三結算制度下，地方上探索落地已初見成效，資金流通壁壘不斷被打破。

如廈門聚焦數據提質、流程優化、清算增效，2026年2月底完成2025年度清算工作，較上年度提前超60天，涉及1389家定點藥店和466家定點醫療機構，全年撥付醫保資金110余億元；深圳推行醫保日預撥付，實現“T+1”次日到賬；江西創新周轉金制度，將平均回款周期從180天壓縮至30天；浙江實行“主動付款+平臺托底”，2025年上半年按時結算率高達99.9%。

02

醫共體統一結算、專人催款

基層結算效率提升

在整體清欠攻堅推進過程中，基層醫療機構的貨款結算問題仍較為突出。基層醫療機構采購批量小、配送成本高，配送與貨款結算脫節，是醫療領域清欠工作的薄弱環節。

在緊密型縣域醫共體落實不斷深化下，基層醫療機構結算問題也在加緊解決。

日前，江西省針對醫共體藥耗統一采購問題提出“十統一”原則，其中就包含統一結算。要求藥耗貨款實行“統一結算、集中支付”，由醫共體總醫院或牽頭醫院按照購銷合同統一與供貨商結算。

江西省實行醫?；鹬苯咏Y算范疇的集采中選藥耗和國談藥品貨款按現有規定，由醫保部門按月對采購貨款進行直接結算，并從按月撥付給醫共體的醫?？钪羞M行扣除并定期進行清算。

機制完善之外，在機構設置上也更有針對性。

近日山東省威海市提出，聚焦個別醫療機構醫保基金不足以抵扣藥款問題，指定專人負責催款，并分類施策。對納入緊密型醫共體管理的，將醫療費與墊付藥耗款進行打包清算，從牽頭醫院當月指標予以扣除，并指導牽頭醫院加強內部管理；對未納入緊密型醫共體管理的，綜合采取約談、通報、考核等方式，督促相關醫療機構制定還款計劃，每月優先從其醫保費用中扣除，避免長期掛賬。

截至目前，威海市共約談、通報23人次，欠款問題得以有效遏制。

03

數據化提質：“審核-考核-結算”

2026醫院回款進入新階段

數智化結算手段的全面升級也在筑牢防欠款底線。

如上文提到的廈門模式。國家醫保局3月12日發文介紹，廈門醫保通過業務部門間信息高效聯動，夯實底層數據基礎，以數智化充分賦能清算工作。

一是推進數據全流程應用。實現“審核-考核-結算”業務聯動，確保全流程數據一致、結果協同，形成了清算工作合力。二是構建數據貫通清算模式。結合本地結算清算實際，完善功能設置，理順數據流轉、計算校驗、精準核算，確保從日撥付到年清算全周期無縫銜接。三是實現業財銀一體化撥付。打通醫保、醫藥、醫療機構等業務關聯的閉環管理鏈條，推動醫保業務系統和基金財務系統數據一體化銜接，以業財銀數據無縫銜接，確保結算清算及時、準確、安全。

廈門針對清算關鍵環節建立標準化經辦流程，化繁為簡，逐步縮短“日、月、季”清算周期，在日常工作中分步推進清算任務，減輕年度清算壓力。

除廈門外，河北也開發了日對賬功能，實現了二級及以上定點醫療機構HIS系統結算數據與醫保平臺數據每日對賬，一級及以下定點醫療機構和定點零售藥店均使用國家醫保信息平臺(定點端)進行結算，無需對賬，數據自動獲取。

2026年是醫療領域解決回款難的關鍵一年，在結算模式優化、數智化手段升級、地方改革創新之下，長期困擾醫藥企業的回款難題將逐步破解。

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