凌晨兩點多,急診室的推車輪子在走廊里發(fā)出響聲,這樣的場景對很多醫(yī)護人員來說太熟悉了。
腦出血的患者,發(fā)病時間集中在深夜和凌晨,這是身體在白天積累了太多壓力之后,在最脆弱的時刻崩了口子。
53歲,按理說正是家里頂梁柱的年紀,孩子剛獨立,自己還沒退休,身體出這種事,對整個家庭的打擊是很難用語言描述的。
![]()
家人事后說,平時沒少提醒,就是聽不進去,覺得自己身體還好,沒什么大礙。這種心態(tài)在這個年齡段的人里太普遍了,腦出血這件事,它不會提前打招呼。
鹽吃多了,血壓會一點點被撐高
說到腦出血的直接誘因,高血壓排第一位沒有爭議。推動血壓持續(xù)升高的飲食因素里,高鹽飲食是最直接的一個。
鈉離子進入血液后,會帶動水分滯留在血管里,血管內(nèi)壓力隨之升高,時間一長,血管壁開始變硬、變脆,這個過程在醫(yī)學上叫做動脈硬化,是腦出血的核心病理基礎。
![]()
中國營養(yǎng)學會建議成年人每天攝入食鹽不超過5克,但中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,中國成年人平均每日食鹽攝入量超過10克,是推薦量的兩倍。
這還只是看得見的鹽,醬油、豆瓣醬、腌菜、加工食品里的隱性鈉,根本沒算進去。長期在這個攝入水平上生活的人,高血壓的發(fā)病風險比低鹽飲食人群高出將近40%。
油脂攝入亂,血管里悄悄堆東西
高油高脂的飲食習慣,造成的傷害是一個慢慢積累的過程。飽和脂肪酸攝入過多,會推高低密度脂蛋白膽固醇,這種膽固醇會附著在血管內(nèi)壁,逐漸形成斑塊,讓血管腔越來越窄,同時讓血管壁彈性越來越差。
![]()
血管壁彈性一旦下降,承受血壓波動的能力就弱了,遇到情緒激動、劇烈運動、氣溫驟變這些情況,血壓一下子沖高,薄弱的血管壁就可能撐不住。
腦出血的機制就是這樣,不是某一天突然壞掉,是血管在很多年的不良飲食里慢慢變脆,直到某個夜晚扛不住了。
零食這件事,糖的問題比想象中嚴重
高糖零食在中年女性里的消耗量相當高,餅干、糕點、蜜餞、奶茶,這些東西吃起來順口。
![]()
但里面的糖分進入血液后,會快速推高血糖,胰島素大量分泌,這個過程反復發(fā)生,胰島素敏感性逐漸下降,血糖調(diào)節(jié)能力越來越差。
血糖長期偏高對血管的損傷是系統(tǒng)性的,高糖環(huán)境會加速血管內(nèi)皮細胞的氧化應激反應,加快動脈硬化進程,也會影響血液黏稠度,讓血液流動阻力增大。
糖尿病患者發(fā)生腦出血的風險,比普通人高出2到4倍,這個數(shù)據(jù)背后說明的問題是:糖的傷害,最終很多都體現(xiàn)在血管上。
![]()
不吃早飯這個習慣,很多人覺得沒關(guān)系
早飯不吃,晚飯補回來,這個模式聽起來總量沒變,但對身體的影響完全不一樣。
空腹時間拉長,血糖在早晨長時間處于低谷,身體為了維持血糖水平,會分泌更多應激激素,其中包括腎上腺素和皮質(zhì)醇,這兩種激素都會讓血壓升高、心跳加速。
晚飯再亂吃,大量高熱量食物集中在晚上消化,夜間本來應該是代謝減緩的時間,突然來這么多負荷,血脂、血糖雙雙波動,對血管和心臟都是額外的負擔。
![]()
研究顯示,長期不吃早餐的人,心腦血管事件的發(fā)生率比規(guī)律進食三餐的人高出約27%。吃飯的時間分配,真的不是小事。
中年女性的血管風險,比大部分人以為的要高
有一個認知誤區(qū)值得說清楚:腦出血不是老年男性的專屬問題。絕經(jīng)前女性確實因為雌激素的保護,心腦血管發(fā)病率相對較低。
但絕經(jīng)后這個保護層消失了,血脂代謝、血管彈性都會出現(xiàn)明顯變化,發(fā)病風險快速向男性靠攏,甚至在某些指標上超過同齡男性。
![]()
53歲正好處于這個窗口期,身體在悄悄發(fā)生變化,但外表看起來可能沒什么異常,這就是為什么這個年齡段特別容易被忽視。
腦出血發(fā)病前,身體會給信號,反復出現(xiàn)的頭痛、晨起頭暈、頸部僵硬感、視物模糊,這些都可能是血壓異常的預警表現(xiàn)。問題是這些癥狀太容易被歸結(jié)為勞累或睡眠不好,沒有被當回事。
腦出血留下來的,除了那個凌晨的急診,還有家人長久的遺憾。飲食這件事,被勸過很多次,就是沒當回事,這句話聽起來讓人難受,但類似的情節(jié)在真實生活里一直在發(fā)生。
![]()
口味重、愛吃零食、不吃早飯,每一條單獨拿出來好像都不算嚴重的問題,但疊在一起,對血管的壓力是實實在在的。
參考文獻
[1]楊月欣,葛可佑.中國營養(yǎng)科學全書(第2版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2019.
[2]趙冬,吳兆蘇,王薇,等.中國多省市心血管病危險因素隊列研究與心血管病發(fā)病率的前瞻性研究[J].中華心血管病雜志,2003,31(8):561-565.
[3]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J].中國心血管雜志,2019,24(1):24-56.
[4]張普洪,吳靜,王臨虹,等.中國居民膳食結(jié)構(gòu)與慢性病關(guān)系的研究進展[J].中國慢性病預防與控制,2020,28(4):241-245.
特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.