北京
吃藥時順手搭配鈣片、胃藥、補鐵劑，看似周全，實則踩了用藥大坑！
抗菌藥與鈣、鎂、鋁、鐵等金屬離子結合形成難溶性螯合物，腸道不吸收、殺菌全失效，還可能誘發耐藥性。
一、為何藥效歸零？
氟喹諾酮類（左氧、環丙、諾氟沙星）、四環素類（多西環素、米諾環素）等抗菌藥，分子結構易與鈣、鎂、鋁、鐵、鋅等金屬離子發生螯合反應，生成不被腸道吸收的沉淀復合物。
藥物無法進入血液到達感染部位，抗菌活性大幅下降，吸收率最高可降低70%以上，等于白吃藥，還會延誤治療、增加耐藥風險。
二、 這些“金屬離子大戶”要避開：
1、補鈣制劑：碳酸鈣D3、檸檬酸鈣、牛奶酸奶；
2、護胃藥：氫氧化鋁、硫糖鋁、鋁碳酸鎂；
3、補鐵補鋅劑：硫酸亞鐵、葡萄糖酸鋅；
4、含金屬中成藥：龍牡壯骨顆粒、牛黃解毒片等。
三、 正確服用黃金法則：
1、兩類藥物間隔至少2小時，優先服抗菌藥；
2、抗菌藥空腹服用吸收更佳，2小時后再用金屬離子制劑；
3、必須聯用時，遵醫囑調整抗菌藥劑量，不可自行同服。
四、關鍵提醒：
1、 僅細菌感染用抗菌藥，病毒腹瀉、感冒無需使用；
2、 服藥期間多喝水，促進藥物排泄；
3、 出現皮疹、嘔吐等不適，立即停藥就醫。
作者/編輯：中山市阜沙醫院 江康勝
審稿專家：中山市阜沙醫院 副主任藥師 劉南凱
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