陳根：新冠感染一次，免疫細(xì)胞數(shù)量會(huì)下降多少？

文/陳根

為什么疫情之后，很多人的免疫力大幅下降了，更容易疲勞了，并且陽(yáng)過(guò)人群為何更容易反復(fù)感染其他病原體？

從醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)看，原因其實(shí)就在我們自己身上——我們的免疫系統(tǒng)，在新冠感染之后出現(xiàn)了一定程度的“變?nèi)酢薄?/strong>

中國(guó)多家大型醫(yī)院對(duì)疫情前后的人群免疫數(shù)據(jù)進(jìn)行了長(zhǎng)期觀察。他們把2020年疫情前的血液檢測(cè)結(jié)果作為基線，再和2024年的檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)一個(gè)非常明顯的趨勢(shì)：很多人在經(jīng)歷過(guò)新冠感染之后，體內(nèi)一些關(guān)鍵免疫細(xì)胞的數(shù)量明顯下降，而且這種變化持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。

最典型的就是T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞，這些都是人體抵抗感染最重要的“主力軍”。T細(xì)胞負(fù)責(zé)識(shí)別和清除被病毒感染的細(xì)胞，B細(xì)胞負(fù)責(zé)產(chǎn)生抗體，而NK細(xì)胞則是先天免疫系統(tǒng)中的快速反應(yīng)部隊(duì)。

當(dāng)這些細(xì)胞的數(shù)量減少、功能下降時(shí)，免疫系統(tǒng)就像一支兵力不足的軍隊(duì)，面對(duì)外來(lái)的細(xì)菌和病毒時(shí)反應(yīng)會(huì)更慢、戰(zhàn)斗力也會(huì)下降。

數(shù)據(jù)還顯示，感染之后很多人的T細(xì)胞數(shù)量平均下降大約一成，而且在很長(zhǎng)時(shí)間里都維持在較低水平。

一些關(guān)鍵的免疫細(xì)胞亞群，比如負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)免疫反應(yīng)的CD4 T細(xì)胞、直接殺傷病毒的CD8 T細(xì)胞，以及產(chǎn)生抗體的B細(xì)胞，都不同程度受到影響，其中B細(xì)胞恢復(fù)得最慢。這意味著身體產(chǎn)生抗體和建立免疫記憶的能力可能下降，所以很多人會(huì)出現(xiàn)一種感覺(jué)：以前一年感冒一次，現(xiàn)在卻變得更容易反復(fù)感染。

不同人群的恢復(fù)情況也有差異。研究發(fā)現(xiàn)，男性整體恢復(fù)情況比女性差一些，年齡越大恢復(fù)越慢，而本身就有慢性疾病的人，比如心血管疾病患者，免疫系統(tǒng)恢復(fù)的時(shí)間更長(zhǎng)。有些人在感染后二十個(gè)月，體內(nèi)的某些免疫細(xì)胞水平仍然沒(méi)有回到疫情前的狀態(tài)。這說(shuō)明這種變化不僅僅是短期的炎癥反應(yīng)，而可能是一種結(jié)構(gòu)性的免疫損傷。

這也解釋了疫情之后很多異常現(xiàn)象。比如原本周期性出現(xiàn)的支原體肺炎，在一些國(guó)家突然出現(xiàn)明顯高峰。兒童支原體感染住院人數(shù)在短時(shí)間內(nèi)大幅增加，遠(yuǎn)高于過(guò)去的水平。還有一些過(guò)去只在免疫力較差的人群中常見(jiàn)的細(xì)菌感染，比如克雷伯菌、銅綠假單胞菌等，現(xiàn)在也呈現(xiàn)出緩慢上升的趨勢(shì)。與此同時(shí)，不少人發(fā)現(xiàn)自己感冒之后更容易拖成支氣管炎或肺炎，恢復(fù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。一些病毒感染，比如帶狀皰疹、EB病毒或巨細(xì)胞病毒，也出現(xiàn)復(fù)發(fā)率增加的情況。

這些病原體其實(shí)一直都存在，并不是突然變得更強(qiáng)。真正的變化在于人體的防御能力下降了。當(dāng)免疫系統(tǒng)的“底盤(pán)”變薄時(shí)，以前能夠輕松應(yīng)對(duì)的病原體，現(xiàn)在就更容易突破防線，引起明顯癥狀。

面對(duì)這種變化，最重要的不是恐慌，而是更加重視身體的整體恢復(fù)。如果一個(gè)人經(jīng)常反復(fù)感染，或者長(zhǎng)期處在疲勞狀態(tài)，僅僅依靠退燒藥或抗生素來(lái)處理癥狀往往效果有限，更需要從整體健康管理入手，比如改善睡眠、降低慢性炎癥水平、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和合理飲食。對(duì)于老年人或有基礎(chǔ)疾病的人來(lái)說(shuō)，更需要提前關(guān)注身體變化，避免小感染發(fā)展成嚴(yán)重疾病。

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