七旬老人遭遇“柿石”堵腸，多學科協作上演“消化道保衛戰”

春節本是闔家團圓、共享美食的時刻，但對于72歲的李老先生而言，這個春節卻經歷了一場驚心動魄的“消化道保衛戰”。

“柿石”堵腸，病情危急

一個月前，李老先生開始出現間歇性上腹部疼痛。起初他并未重視，未曾料到春節期間疼痛突然加劇。從大年初一開始，老先生病情急劇加重，甚至飲水即吐，家人為此焦急萬分。當地醫院胃鏡檢查顯示：由于巨大“柿胃石”嵌頓，導致十二指腸完全梗阻。眼見老先生身體狀況日益惡化，家人抱著一線希望，將其轉至南陽醫專一附院。

充分評估，制定“拆彈”方案

普通外科七病區團隊接診后，對病情進行了全面評估：若采用傳統外科手術，創傷大、恢復慢，且老先生高齡、營養狀況差，手術風險極高。經多學科會診，團隊決定嘗試經十二指腸鏡取異物，但面臨三大挑戰：結石過大堵塞管腔，操作空間極小；十二指腸腸壁薄、血運豐富，且胃腸水腫嚴重，極易引發穿孔或大出血；十二指腸鏡操作難度遠高于普通胃鏡。

螞蟻啃骨頭，鏡下展神通

為確保萬無一失，麻醉手術部徐國亭主任團隊決定實施氣管插管全麻，既保證了患者呼吸道安全，也為內鏡操作創造了穩定條件。當十二指腸鏡艱難抵達梗阻部位時，所有人都倒吸一口涼氣：巨大的結石紋絲不動地卡在那里，常規取石網籃根本無法張開。

面對這一困境，普通外科七病區郭明浩主任決定另辟蹊徑，采取“螞蟻啃骨頭”的策略。在狹小的空間內，他憑借精湛技術，用異物鉗將堅硬的結石一點一點咬碎分割。因腸壁薄弱、水腫嚴重，每一次提拉都必須精準而輕柔。手術持續了數小時，郭主任團隊始終保持著穩健的操作。隨著最后一塊碎石被取出，堵塞了整整十天的十二指腸終于被打通！

微創解困，患者轉危為安

術后，老先生的腹痛癥狀立即緩解。看到老先生終于能喝下第一口水，家屬激動得熱淚盈眶。

此次手術不僅讓老先生避免了“大開刀”的痛苦，更彰顯了醫院在處理復雜消化道急癥方面的綜合實力。普通外科七病區的精湛內鏡技術與麻醉手術部的保駕護航完美結合，再次詮釋了多學科協作（MDT）在救治急危重癥患者中的核心價值。

專家提醒：

柿子、山楂等食物含有大量鞣酸，空腹或過量食用，特別是與魚、肉、牛奶等高蛋白食物同食，極易形成胃石。一旦出現不明原因的腹痛、腹脹、嘔吐甚至停止排便排氣，務必及時就醫，切勿拖延。

本期供稿：普通外科七病區 郭明浩

麻醉與圍術期醫學科手術部 徐國亭

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤

本期審核：嚴曉璐