【微醫訊】6小時微創攻堅！消化內科醫學部解除高齡患者空腸糞石嵌頓危機

近日，解放軍總醫院第一醫學中心消化內科醫學部肝臟疾病亞專科團隊，在副主任楊競的帶領下，歷經6小時高強度、高風險小腸鏡微創治療，為68歲的徐女士解除空腸糞石嵌頓引發的小腸梗阻危機。

據悉，徐女士因劇烈腹痛緊急入院，經檢查確診為肝功能異常、小腸梗阻，病因是腸道內一枚巨大糞石嵌頓，導致腸內容物無法正常通過，腹痛癥狀持續加重。接診后，楊競副主任在科室黃昂主任的全力支持下，第一時間制定多維度保守治療方案，包括腸梗阻導管輔助引流、可樂聯合碳酸氫鈉溶石治療及中藥化石湯調理。但由于糞石質地堅硬，各項保守治療均未奏效，患者面臨創傷大、恢復周期長、治療成本高的腸段切除外科手術風險。

“只要有一線微創治療的希望，就絕不放棄！”楊競副主任的堅定成為團隊攻堅的動力。考慮到小腸鏡操作本身風險較高，且患者存在胃術后改變、胃腸吻合口潰瘍等復雜基礎病情，黃昂主任統籌協調，楊競副主任帶領張曉彬主管醫師反復研判內鏡報告與化驗數據，量身定制了小腸鏡下碎石取石的精細化方案。

手術中，楊競副主任沿腸梗阻導管進鏡至220cm處，精準鎖定嵌頓的結石樣糞石。在狹窄的腸腔空間內，醫護人員聯合使用圈套器、一次性金屬夾、注射針等器械，對巨大糞石進行分塊松解。由于糞石基底部伴有多處深潰瘍，且周圍血管密集，每一個操作動作都需要極致的精準與耐心，以避免引發出血、穿孔等嚴重并發癥。

歷經6小時的持續奮戰，醫護團隊將巨大糞石完全松解并取出，患者的腸道梗阻瞬間解除。術后檢查顯示，患者潰瘍面無滲血，各項生命體征平穩，腹痛癥狀即刻得到緩解。

“是楊主任和整個醫護團隊不放棄的堅持，給了我第二次健康和生命！”康復期間，徐女士多次向醫護人員表達感激。據悉，此次糞石梗阻源于徐女士短時間內空腹大量食用柿子。醫護團隊提醒，柿子、酸棗等食物中含有鞣酸，空腹食用時，鞣酸易與胃酸發生反應，凝結形成胃石或腸石，進而引發腸道梗阻等嚴重問題，提醒廣大群眾和官兵需關注飲食健康，養成良好飲食習慣。

主管| 解放軍總醫院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫學中心

撰稿| 馮　晴

攝影| 張曉彬

刊期 | 第3033期

總編：熊　剛

主編：晏　黎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英