在微博#寒假奇葩用眼行為大賞#話題中,家長們一邊曬出孩子奇葩用眼,一邊心里慌張,畢竟寒假是兒童青少年視力波動的關(guān)鍵期,這些不良的用眼行為會不會造成近視的發(fā)生和度數(shù)飛漲。
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針對寒假期間孩子的用眼習慣和特點,北京華廈民眾眼科醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、斜視與小兒眼科主任蘇金萍分享“分階段管控視力”,幫家長精準破解守護重點。
未近視
盡早守住遠視儲備
孩子在出生時自帶一定度數(shù)的遠視儲備,隨著生長發(fā)育,遠視儲備會被慢慢消耗掉,視力也逐漸變?yōu)檎暬_@個階段,防控的核心是守住“遠視儲備”
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有研究顯示,6歲兒童若遠視儲備<+1.00D,近視風險是儲備>+1.50D兒童的3.2倍;8歲兒童若遠視儲備<+0.50D,1年內(nèi)近視發(fā)生率可達28.3%[2]。
正常情況下,兒童青少年有一定的“遠視儲備”,為后續(xù)用眼預(yù)留出調(diào)節(jié)空間。如果孩子長期近距離用眼、缺乏戶外活動,遠視儲備會被快速消耗,一旦透支,近視就會接踵而至。
遠視儲備的消耗悄無聲息,所以對于正常視力的孩子,建議每6個月做一次專業(yè)的眼部檢查,及時掌握視力情況。
疑似近視
首先要鑒別真假近視
當孩子出現(xiàn)看東西瞇眼、歪頭、頻繁揉眼,或者說“看不清黑板”時,千萬不要急著配鏡,首先要鑒別真假近視
到正規(guī)的眼科機構(gòu)做散瞳驗光,這是鑒別真假近視的“金標準”。散瞳后睫狀肌完全放松,能精準測出孩子的真實屈光狀態(tài)。
假性近視,通過及時休息、眼部放松、調(diào)整用眼習慣,配合適當?shù)囊曈X訓練,視力可以恢復到正常水平。
若是真性近視,根據(jù)散瞳驗光掌握準確近視度數(shù),為后續(xù)矯正提供科學依據(jù)。
已經(jīng)近視
科學方法控制度數(shù)增長
真性近視一旦確診,就意味著孩子的眼軸已經(jīng)發(fā)生了不可逆的增長,此時的防控重點是控制度數(shù)進一步加深,避免發(fā)展為高度近視
控制近視增長不是只配一副眼鏡就萬事大吉,還要做好后續(xù)干預(yù),否則近視度數(shù)每年可能會以50-100度的速度加深。
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目前,臨床上有明確且有效的控制近視進展的方法,如角膜塑形鏡(OK鏡)、低濃度阿托品、周邊離焦框架鏡等,可從不同角度延緩近視度數(shù)增長。
醫(yī)生也會根據(jù)孩子年齡、度數(shù)、眼軸長度等眼部條件,制定個性化矯正方案。
高度近視
早關(guān)注,防范并發(fā)癥
600度是高度近視的分水嶺,這時的防控重點是警惕并發(fā)癥發(fā)生
大部分近視都是軸性近視,而高度近視的眼軸會比其他人的更長,也更容易伴隨并發(fā)癥的發(fā)生。
很多家長也只關(guān)注近視度數(shù)是否有增長,往往忽略眼底的檢查,近視度數(shù)的加深會伴隨眼軸的不斷拉長,眼球壁會變得越來越薄,眼底視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜等組織會受到牽拉,容易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、玻璃體混濁等嚴重眼部并發(fā)癥,不但會影響視力,嚴重時還可能導致失明,且大多不可逆。
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對于高度近視的孩子,建議每6個月做一次全面的眼部檢查,除了驗光查度數(shù),更要做眼底健康檢查;日常生活中,也要避免進行蹦極、過山車等劇烈活動,防止眼部受到撞擊引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。
兒童青少年近視防控,不同階段有不同對策,但是控制近距離用眼時長,遵循“20-20-20”原則;每天2小時以上戶外運動,讓眼睛充分接觸自然光;保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)等日常生活中的用眼管理依舊不能放松
蘇金萍院長表示:近視防控工作環(huán)環(huán)相扣,尤其在寒假這個特殊的時間節(jié)點上,家長作為第一責任人,分階段精準防控,才能為孩子的未來守護住一片清晰視界。
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