別讓慢性病掏空我們的錢包

說個(gè)反直覺的事，古代致命的那些疾病往往是急性病，而現(xiàn)在致命的疾病更多是慢性病。與此相反的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)能徹底治愈的往往是急性病，而對致命的慢性病卻無法根治，只能緩解病情。

急性病往往是細(xì)菌感染、病毒感染、外傷導(dǎo)致，在抗生素發(fā)明之前，任何一次感染都可能奪去一個(gè)人的生命。抗生素發(fā)明之后，感染問題就變得微不足道。

當(dāng)急性病不再是威脅人類健康的主要原因，人類的壽命變長了。這時(shí)候，慢性病就找上門了。

慢性病的特點(diǎn)是病期長，比如心腦血管疾病、慢性腎病、糖尿病、癌癥等，一旦患上往往伴隨終身。慢性病已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)的首要健康挑戰(zhàn)。我家人患有多種慢性病，我和慢性病之間的“戰(zhàn)爭”已經(jīng)好幾年了。我現(xiàn)在把我的經(jīng)歷和理解分享出來，希望對大家有所啟發(fā)。但是我說的不一定都對，我提的建議也不一定都有用，大家甄別著看。

1、活又活不好，死又死不掉

自從家里人患上慢病后，我的生活就和醫(yī)院掛上了勾，這幾年斷斷續(xù)續(xù)往醫(yī)院里跑，接觸了很多醫(yī)生，看到了很多患者，聽到最扎心的一句話就是：活又活不好，死又死不掉。

我在腎內(nèi)科看到一個(gè)小女孩，得了紅斑狼瘡，父母都是農(nóng)村人，父親還有殘疾。由于缺乏常識，剛發(fā)病的時(shí)候以為是感冒，不斷吃感冒藥、輸液，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，最后不得不透析。女孩已經(jīng)沒法正常上學(xué)，家里得有人照顧人，微薄的收入根本支撐不了大額的醫(yī)療費(fèi)。看著她家人無奈的目光，我也忍不住想，她的結(jié)局會(huì)怎樣？她這么小，那個(gè)終點(diǎn)何時(shí)會(huì)到來？

在婦科腫瘤病區(qū)，我看到一個(gè)9歲的小女孩得了卵巢癌，無比驚愕。這是我見過的年齡最小的癌癥患者。我跟值班醫(yī)生聊起她的情況。醫(yī)生也說不清她患病的原因。即使這么小，治療方案也是手術(shù)＋化療，沒有別的更好辦法。醫(yī)生告訴我，他們已經(jīng)盡全力保住女孩的生育功能，讓她的家人能夠看到更多活下去的希望。醫(yī)生也不敢保證以后不復(fù)發(fā)。沒人知道她將來要承受多大痛苦。

“活又活不好，死又死不掉”是很多慢性病患者——特別是癌癥患者的心聲。那種痛苦，不親身經(jīng)歷很難切身體會(huì)。醫(yī)院就像一個(gè)道場，每個(gè)生病的人都在這里接受命運(yùn)的修煉。而這個(gè)過程是一段極其痛苦的漫漫長路，有很多人永遠(yuǎn)也等不來光明。

2、一個(gè)殘酷的真相：一人患病，全家遭殃

有個(gè)西雙版納的女孩，19歲就患上卵巢癌。第一次見她長得很秀氣，白白凈凈的，一頭黑發(fā)披到肩膀。第二次見她，因?yàn)槊摪l(fā)而剃了光頭，我都認(rèn)不出來了。化療的時(shí)候她不停嘔吐，白天吐，晚上也吐，整個(gè)人虛弱無力。女孩的爸媽都是農(nóng)村的，靠打工為生。她生病后，她媽媽只得到醫(yī)院來照顧她。家庭負(fù)擔(dān)全壓在爸爸一個(gè)人的肩上。女孩也不說話，經(jīng)常蜷縮在病床上刷短視頻消磨時(shí)間，目光無神，一副生無可戀的樣子。

和癌癥相比，高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等慢性病要好一些，這些病初期不會(huì)有很嚴(yán)重的癥狀，但也更容易被忽視。以腦梗為例，這是高血壓、心腦血管等慢性病急性發(fā)作的表現(xiàn)，中國每年新發(fā)腦卒中病例300至400萬人，發(fā)病率正以每年8.3%的速度增長，而且有年輕化的趨勢。這個(gè)數(shù)字背后，和人們的重視不夠有很大關(guān)系。腦梗如果得不到及時(shí)救治，死亡率極高。即使得到快速治療，也極容易留下后遺癥，很多腦梗病人生活都不能自理。

另外，腎病也很麻煩，要不停吃激素，往往會(huì)導(dǎo)致全身浮腫，整個(gè)人都變形，身體要忍受疼痛，心理也要承受巨大壓力。

慢性病治療需要持續(xù)不斷投錢，那種感覺就像是在你身上劃開一個(gè)口子，持續(xù)放血，直到把血放干。家人住院期間，隔壁床有個(gè)農(nóng)村來的中年婦女，護(hù)士每幫她換一次液體，她就要問：這瓶針?biāo)嗌馘X？護(hù)士并不會(huì)每次都告訴她。她就經(jīng)常念叨：“一頭小豬錢沒了！”“一頭胖豬錢不在了！”到出院的時(shí)候，她還會(huì)跟同病房的人說：“這次住院又睡了3頭牛。”

一場疾病掏空全家積蓄的情況并不少見。有個(gè)大理的老人，手術(shù)后不久腸梗阻，前后住了40天。腸梗阻病人需要插胃導(dǎo)管或腸導(dǎo)管，不能吃不能喝，生命全靠輸液維持。老人的兒子是大理某地的領(lǐng)導(dǎo)，家里經(jīng)濟(jì)條件并不差。但是出院那天，我聽到他家人在走廊上說話的時(shí)候不停抱怨：費(fèi)用太高了，老爺子一次性把存款都消費(fèi)光了。

高血壓是最常見的慢性病。家里有高血壓患者的朋友都知道，為了控制血壓，得不停吃藥，每月藥費(fèi)少則三五百，多則上千，一年下來也是一筆不小的開支。每隔一段時(shí)間還要定期去醫(yī)院檢查，根據(jù)身體指標(biāo)適時(shí)調(diào)整用藥。檢查費(fèi)也不便宜。另外，這些藥都有副作用，雖然穩(wěn)住了血壓，但是會(huì)對腸、胃、肝、腎等器官造成損傷，又引發(fā)新的疾病。

在疾病面前，經(jīng)濟(jì)、精力、情感都需要巨大投入，病人和家屬都要承受巨大壓力。在漫長的病程中，很少有人能一如既往堅(jiān)持到最后。

3、面對來勢洶洶的慢性病，我們亟需轉(zhuǎn)變觀念

慢性病的快速發(fā)展其實(shí)是社會(huì)高速發(fā)展和老齡化加速的必然結(jié)果，三者存在必然關(guān)聯(lián)。

我們都知道，中國從改開到現(xiàn)在只有47年。在這短短半個(gè)世紀(jì)里，國家把大部分精力、經(jīng)費(fèi)投入到急性病治療，我們現(xiàn)在的醫(yī)療體系仍以急性病治療為核心。這使得我們在慢性病防治上出現(xiàn)了短板。

上文說過，慢性病的特點(diǎn)是病期長，伴隨終身。應(yīng)對慢性病，要從以治療為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變。這需要個(gè)人、家庭、社區(qū)和醫(yī)療系統(tǒng)共同努力，進(jìn)行終身性、綜合性的管理。我們國家在這方面做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。國家顯然已經(jīng)注意到這個(gè)問題，并開始重視基層醫(yī)療體系的建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生院的作用，加大宣傳和科普。

但是，很多人的觀念仍然沒有轉(zhuǎn)變，對慢性病還把停留在急性病的治療觀念上。平時(shí)不注意健康管理，大魚大肉、煙酒奶茶加咖啡，發(fā)病了又急急忙忙到處找名醫(yī)。

慢性病前期干預(yù)要比后期治療成本低得多，效果也要好得多。所有人——特別是中年人，都要盡快意識到一點(diǎn)，健康是1，其他都是0，沒有健康，其他東西都是沒有意義的。房子、車子、工作跟健康相比啥都不是。不生病、少生病才是人生最大的紅利。

4、從今天開始健康管理，別讓慢病掏空錢包

新加坡總理演講時(shí)說過一句中國順口溜：“保護(hù)好自己的健康，自己不受累，家庭不受罪，減少醫(yī)藥費(fèi)，有益全社會(huì)。”自己是健康的第一責(zé)任人。為了能夠“無病無災(zāi)到八十”，從今天開始健康管理。

動(dòng)起來，拒絕久坐和“葛優(yōu)躺”。生命在于運(yùn)動(dòng),常運(yùn)動(dòng),常健康。但是大家也不要陷入誤區(qū)，一個(gè)誤區(qū)是把運(yùn)動(dòng)等同于去健身房健身，一個(gè)誤區(qū)是超量運(yùn)動(dòng)等于超強(qiáng)健康。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)的概念十分寬泛，跑步、徒步、散步、游泳等等甚至冥想都是運(yùn)動(dòng)，而健身房的一些器械，缺乏專業(yè)指導(dǎo)容易受傷。運(yùn)動(dòng)也要量力而行，過量運(yùn)動(dòng)并不等于超強(qiáng)健康，反而會(huì)損害健康。凡事都講究平衡，平衡打破，適得其反。

戒煙控酒。抽煙、酗酒有害健康，這個(gè)事情已經(jīng)宣傳了很多年，其中利害大家都懂。我本人不抽煙。我一直在勸我爸戒煙。他也知道抽煙不好，但就是戒不掉。這個(gè)只能靠個(gè)人了，別人真幫不了忙。

控制體重。《癌癥密碼》這本書里說：“在歐洲和北美，大約20%的癌癥病例是由肥胖引起的。”這本書里還說：“間歇性禁食是預(yù)防癌癥的一種很有前途的營養(yǎng)方法，因?yàn)樗梢灶A(yù)防許多危險(xiǎn)因素，如肥胖癥、2型糖尿病和炎癥。”男性腰圍超過90cm，女性超過80cm，患二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)成倍增加。人到中年特別容易發(fā)胖，一則是代謝慢了，二則是胡吃海塞吃得更多了。所以，中年人務(wù)必把體重當(dāng)回事，提前介入，少吃糖、少喝奶茶、飲食清淡，管理好自己的身材，讓自己既有型又健康。

開始學(xué)習(xí)。三天不學(xué)習(xí)，腦子就遲鈍。關(guān)于健康管理的書非常多。我自己讀過的有《每個(gè)人的戰(zhàn)爭：抵御癌癥的有效生活方式》《超越百歲：長壽的科學(xué)與藝術(shù)》《癌癥密碼》，都是很好的書，很有啟發(fā)意義。

幫助父母擁抱Ai。父母的思想都比較軸——我不知道其他人的父母是怎么樣的，反正我父母是這樣。我經(jīng)常跟他們說一些健康常識，他們都聽不進(jìn)去。手機(jī)短視頻上那些模棱兩可的說法，他們卻深信不疑。所以，我們可以多給老人關(guān)注一些高質(zhì)量的健康管理賬號，適當(dāng)買一些有健康提示的Ai穿戴設(shè)備，讓它們代替我們監(jiān)督老人。

定期開展有針對性的體檢。人到中年，更應(yīng)該把體檢這件事做好。體檢一定要有針對性。我在婦科病房里遇到一位51歲的大姐。她每年都參加公司組織的體檢。但是去年突然就檢查出卵巢癌，而且已經(jīng)是中期。這樣的事情在網(wǎng)絡(luò)上更常見。每個(gè)人可以根據(jù)自己的情況，對個(gè)別器官進(jìn)行重點(diǎn)檢查。家族里有癌癥病人的，一定要針對該類型的癌癥進(jìn)行定期篩查。長期抽煙的，每年都要做CT檢查。無論男女，每3到5年要做一次胃腸鏡檢查。女性要盡早打HPV疫苗，要針對卵巢等隱蔽器官進(jìn)行檢查。

買一份健康保險(xiǎn)很有必要。醫(yī)保就不用說了，每個(gè)人都必須買。父母年齡大了，商業(yè)保險(xiǎn)可能買不了，可以關(guān)注當(dāng)?shù)厣绫C(jī)關(guān)和保險(xiǎn)公司聯(lián)合推出的普惠性保險(xiǎn)，比較便宜，是醫(yī)保的很好補(bǔ)充。自己可以根據(jù)自己的情況，購買一份適合自己的商業(yè)健康險(xiǎn)，關(guān)鍵時(shí)刻真的能救命。

文章寫到這里，也差不多了。我把這篇文章給朋友看。他讓我再補(bǔ)充一點(diǎn)：有條件的情況下多生幾個(gè)孩子。他這一說，讓我想起在醫(yī)院里遇到的兩個(gè)病人。有個(gè)女孩只有21歲，得了卵巢癌。女孩媽媽跟我聊天的時(shí)候，得知我還有個(gè)妹妹、我家有兩個(gè)小孩的時(shí)候，眼神里充滿羨慕。她只有這一個(gè)女兒，早年和老公離了婚，一個(gè)人把孩子拉扯大。現(xiàn)在孩子還沒結(jié)婚就得癌癥。說著說著，淚水就流了出來。我能讀出她的潛臺詞：要是這個(gè)女兒走了，她在這世上就徹底無依無靠了。還有一個(gè)老太太，68歲得了卵巢癌，她只有一個(gè)女兒，去美國留學(xué)就沒回來。現(xiàn)在她生病了，老伴已經(jīng)79歲，沒法照顧她。做手術(shù)前，79歲的老伴顫顫巍巍來簽字，她坐在旁邊不停地哭。另外，我高中同學(xué)的媽媽已經(jīng)80歲高齡，三年前患上慢性腎衰竭，每三天要去透析一次。同學(xué)告訴我，家里要專門安排一個(gè)人照顧她的起居飲食。“幸好我家有兄妹3人，可以相互幫助，如果靠我一個(gè)人，是真沒法支撐下去。”

其實(shí)吧，在條件允許的情況下，多生一個(gè)孩子真不是壞事。

今天就寫到這里，喜歡的朋友請點(diǎn)贊關(guān)注。轉(zhuǎn)發(fā)時(shí)請注明出處。