梁曉燕：為不孕患者點(diǎn)亮希望

在廣州市燕嶺公園山下，一幢紅磚小樓靜靜佇立。這里是中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心，被無(wú)數(shù)不孕患者親切喚作“紅樓”，是他們心中的燈塔。

工作日的候診區(qū)總是人頭攢動(dòng)，每一張面孔都寫(xiě)滿了期盼。創(chuàng)始人梁曉燕的診室，位于長(zhǎng)廊右側(cè)第一間，像一片寧?kù)o的港灣。當(dāng)風(fēng)塵仆仆的患者穿過(guò)人群，轉(zhuǎn)過(guò)那道彎，所有的嘈雜便被拋在身后，映入眼簾的，是梁曉燕溫和慈祥的笑容。她總是親切地稱呼每一位女性患者為“小女孩”，用那份沉穩(wěn)與溫柔，輕輕托住來(lái)自天南海北的焦慮、慌張與悲傷。

在這張不大的診桌后面，梁曉燕已經(jīng)走過(guò)了四十余載的醫(yī)者生涯。她親眼見(jiàn)證了輔助生殖技術(shù)在國(guó)內(nèi)從萌芽到蓬勃發(fā)展的全過(guò)程，更親手締造了多個(gè)“世界首例”“全國(guó)首例”的醫(yī)學(xué)奇跡。如今回望，仿佛是命運(yùn)早有安排：讓一個(gè)天資聰慧、精力充沛的年輕人，踏上了救死扶傷的醫(yī)學(xué)路；又讓這位尊重生命、熱愛(ài)人類的醫(yī)者，最終站在創(chuàng)造生命的崗位上，用一生的時(shí)間，為無(wú)數(shù)家庭點(diǎn)亮希望。

梁曉燕和她的團(tuán)隊(duì)

穿越不孕的迷霧森林

輔助生殖技術(shù)，并非遙不可及的神秘魔法，它更像是一場(chǎng)精耕細(xì)作的播種。挑選出最飽滿、最健康的種子，播撒在最肥沃的土壤里，然后靜靜地等待生命的奇跡破土而出。這個(gè)過(guò)程有時(shí)很簡(jiǎn)單，灑灑水、松松土就能等來(lái)好消息，有時(shí)則會(huì)成為醫(yī)學(xué)難題。而梁曉燕常常要面臨后者。

29歲的小王，長(zhǎng)期飽受痛經(jīng)的折磨，被診斷出子宮內(nèi)膜異位癥和卵巢巧克力囊腫，卵巢功能也每況愈下。結(jié)婚七年，她始終無(wú)法擺脫“原發(fā)不孕”的陰影。為了圓一個(gè)做母親的夢(mèng)，她將希望寄托于輔助生殖技術(shù)。然而，前兩次取卵都以失敗告終，胚胎質(zhì)量差、發(fā)育遲緩、碎片過(guò)多，一次次打擊幾乎讓她心灰意冷。但她依然預(yù)約了第三次取卵手術(shù)，心存一絲微弱的希望。

梁曉燕深知，對(duì)于小王的情況，常規(guī)方案成功的希望渺茫。她大膽地提出了一個(gè)尚處于臨床探索階段的新嘗試——“卵母細(xì)胞內(nèi)注射自體骨髓細(xì)胞線粒體”技術(shù)，通俗地說(shuō)，就是從患者自身骨髓細(xì)胞中，提取出被譽(yù)為細(xì)胞“能量工廠”的線粒體，然后將其注入活力不足的卵母細(xì)胞，幫助它順利跨越發(fā)育的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。

操作需要極其精細(xì)。卵母細(xì)胞是人體內(nèi)最大的細(xì)胞，卻也異常脆弱，注射時(shí)既要保證線粒體的純度和濃度，又要避免對(duì)卵母細(xì)胞造成任何損傷，確保其能夠繼續(xù)發(fā)育。整個(gè)過(guò)程，就像在針尖上播種，稍有不慎，便會(huì)前功盡棄。

這項(xiàng)技術(shù)在全球尚無(wú)成功妊娠報(bào)道，但懷著對(duì)梁曉燕的信任，小王與先生鄭重地簽下知情同意書(shū)。

移植后的第14天，抽血檢測(cè)結(jié)果顯示，妊娠指標(biāo)呈陽(yáng)性。這對(duì)夫婦喜極而泣，緊緊相擁。三周后，梁曉燕為小王進(jìn)行了B超檢查。屏幕上，一道微弱卻規(guī)律的波動(dòng)緩緩顯現(xiàn)，那是生命跳動(dòng)的旋律。全球首個(gè)成功案例就此誕生。

未注射線粒體非優(yōu)質(zhì)胚胎（左）與注射后優(yōu)質(zhì)胚胎（右）對(duì)比

這樣的重大技術(shù)突破，在梁曉燕團(tuán)隊(duì)的戰(zhàn)績(jī)中并非孤例。

小雪被確診為新發(fā)的17號(hào)環(huán)狀染色體綜合征，其先生也查出基因變異，自然孕育健康寶寶幾乎不可能，傳統(tǒng)三代試管技術(shù)也無(wú)法精準(zhǔn)排查這種罕見(jiàn)的染色體結(jié)構(gòu)異常，夫妻倆在求子路上屢屢碰壁，仍沒(méi)放棄。梁曉燕帶領(lǐng)PGT團(tuán)隊(duì)的任姿、方叢、張志強(qiáng)反復(fù)研究染色體脫環(huán)機(jī)制，與企業(yè)合作成功開(kāi)發(fā)新的測(cè)序方法，最終精準(zhǔn)篩選出健康胚胎并成功移植。

2023年12月7日，

全球首例“染色體脫環(huán)”寶寶在廣東誕生

召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)

自2002年完成廣東省內(nèi)首例不成熟卵體外培育試管嬰兒后，梁曉燕還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)生育力保存的青春期孩子的不成熟卵進(jìn)行體外成熟，并達(dá)到國(guó)際高水平的成熟率；從開(kāi)展運(yùn)用線粒體增強(qiáng)卵母細(xì)胞，再到實(shí)現(xiàn)對(duì)染色體的精準(zhǔn)篩選，其“育種”技術(shù)，已經(jīng)達(dá)到了爐火純青的境界。

而針對(duì)胚胎移植反復(fù)失敗的另一大難題，梁曉燕的探索也從未停止。

子宮內(nèi)膜是高度再生的組織，在正常情況下，它會(huì)經(jīng)歷周期性的增殖、分化、剝脫與再生，為胚胎的植入和妊娠的維持提供肥沃的“土壤”。然而，頻繁的宮腔內(nèi)操作、感染、缺血等因素，都可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，無(wú)法再生修復(fù)，使得胚胎無(wú)處扎根。既然土壤貧瘠可以通過(guò)施肥來(lái)改善，那么，子宮內(nèi)膜是否也能找到合適的“肥料”呢？梁曉燕一直思索著這個(gè)問(wèn)題。

一次偶然的機(jī)會(huì)，她聽(tīng)說(shuō)南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院皮膚科用富血小板血漿（PRP）治療燒傷疤痕效果顯著，眼前一亮，立刻去取經(jīng)。回來(lái)后，她迅速開(kāi)展研究，發(fā)現(xiàn)PRP中富含血小板衍生生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等多種活性成分，能促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織再生，恰好契合子宮內(nèi)膜修復(fù)的需求。

2014年，她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在國(guó)際上首次將自體PRP應(yīng)用于5位薄型子宮內(nèi)膜不孕患者的治療。結(jié)果顯示，患者的子宮內(nèi)膜厚度都得到了明顯的增加，并成功完成了胚胎移植。之后，國(guó)際上許多國(guó)家也開(kāi)始探索應(yīng)用，并引用梁曉燕文章中的方法。如今，這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)在科室臨床常規(guī)開(kāi)展，為更多子宮內(nèi)膜受損的女性帶來(lái)了希望。

梁曉燕并未止步，干細(xì)胞技術(shù)由此進(jìn)入她的視野。

對(duì)于患者而言，受損的內(nèi)膜就像一片荒蕪的花園，失去了生機(jī)。而干細(xì)胞能夠分泌多種生長(zhǎng)因子，喚醒沉睡的原始卵泡，促進(jìn)其生長(zhǎng)和發(fā)育；又能調(diào)節(jié)免疫微環(huán)境，減輕炎癥反應(yīng)，讓花園重新煥發(fā)生機(jī)。

2020年，她的團(tuán)隊(duì)獲批全國(guó)首個(gè)經(jīng)過(guò)子宮動(dòng)脈注入干細(xì)胞的方法進(jìn)行干細(xì)胞治療內(nèi)膜損傷的臨床研究。這個(gè)方法使干細(xì)胞能夠高濃度的集中于子宮內(nèi)膜中發(fā)揮作用。經(jīng)過(guò)3年的臨床實(shí)踐，他們不斷優(yōu)化頑固性子宮內(nèi)膜菲薄及粘連的綜合治療方案，如今已經(jīng)將嚴(yán)重內(nèi)膜粘連的患者臨床妊娠率提高至55%，為更多“土壤”貧瘠的患者帶來(lái)了新的希望。

“方法總比困難多。”梁曉燕用這句樸素的話語(yǔ)回應(yīng)質(zhì)疑，也鼓勵(lì)著她的團(tuán)隊(duì)。“首先要有想法，要有敢于突破常規(guī)的膽量，要不怕艱苦地去驗(yàn)證。更重要的是，要通過(guò)非常正規(guī)的倫理審查，在不損害患者利益的前提下，盡全力幫助他們實(shí)現(xiàn)愿望。”

創(chuàng)造生命的奇跡，從來(lái)都不是靠偶然的幸運(yùn)，而是在迷霧中不懈探索，在技術(shù)瓶頸前持續(xù)攻堅(jiān)，梁曉燕和她的團(tuán)隊(duì)始終勇往直前。

守護(hù)生命的火種

在臨床實(shí)踐中，梁曉燕還敏銳地注意到一個(gè)容易被忽視的群體：腫瘤患者和重癥患兒。他們?cè)诮邮芊呕煏r(shí)，往往也會(huì)失去生育能力。

梁曉燕堅(jiān)信，生存和生育，是可以兼得的。

在生育力保存的方法中，卵巢組織冷凍是重要組成部分。特別是對(duì)于青春期或青春前期的腫瘤患兒來(lái)說(shuō)，她們無(wú)法像成年女性那樣通過(guò)藥物刺激來(lái)獲取卵子。冷凍卵巢組織，就成了她們未來(lái)恢復(fù)生育力的“鑰匙”。如果在分離卵巢組織時(shí)，還能將脫落或部分隱藏在組織中的卵子提取出來(lái)，并在體外培養(yǎng)成熟，就能為她們未來(lái)的生育需求增添一份保障。

這項(xiàng)聽(tīng)起來(lái)如同科幻電影般的技術(shù)，早在2012年，梁曉燕就已經(jīng)通過(guò)全國(guó)首例、全球第十例單卵雙胎卵巢組織原位移植術(shù)，成功地證明了其可行性。

有了技術(shù)突破的支撐，梁曉燕于2016年推動(dòng)創(chuàng)建了華南地區(qū)首家生育力保存庫(kù)，又于2021年?duì)款^成立了廣東省生育力保存工程技術(shù)研究中心，為這項(xiàng)技術(shù)的規(guī)范化發(fā)展搭建了更加專業(yè)的平臺(tái)。

2022年，

她帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成了國(guó)內(nèi)首例重度地中海貧血兒童自體凍融卵巢組織移植

來(lái)自廣東順德的曉曉，出生后確診重度β地中海貧血，需要每月輸血、排鐵才能維持正常的生命。14歲時(shí)，她的身高只有148厘米，生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)遠(yuǎn)低于同齡的孩子。為了徹底擺脫疾病的困擾，曉曉的父母決定讓她接受造血干細(xì)胞移植。然而，術(shù)前的放化療會(huì)對(duì)卵巢造成毀滅性的損傷，這讓一家人陷入了兩難。

為了幫助曉曉保住生育的希望，梁曉燕團(tuán)隊(duì)決定在暴風(fēng)雨來(lái)臨之前，提前摘取“種子”，將它們安全地存入“倉(cāng)庫(kù)”——在造血干細(xì)胞移植治療之前，先保存部分卵巢組織和體外成熟的卵母細(xì)胞。

經(jīng)過(guò)近三年的移植治療，曉曉的身體狀況逐漸穩(wěn)定。梁曉燕團(tuán)隊(duì)為她重啟自然青春期發(fā)育計(jì)劃：將5片解凍的卵巢組織移植到她的盆腔。僅僅過(guò)了5個(gè)月，曉曉的卵巢功能就逐漸恢復(fù)，性激素水平也恢復(fù)到了正常水平，她終于迎來(lái)了人生中的第一次月經(jīng)來(lái)潮。

為了給曉曉的未來(lái)提供更多的保障，團(tuán)隊(duì)還為她留存了6片卵巢組織，若未來(lái)功能減退，還可再次進(jìn)行移植。

從曉曉卵巢組織中分離出來(lái)的卵子

截至目前，中山六院生殖醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)為超過(guò)800例各類患者完成了生育力保存，并成功建立起涵蓋卵巢組織冷凍與移植、卵子與胚胎冷凍保存、解凍后妊娠與活產(chǎn)隨訪的完整技術(shù)鏈與操作體系。為了讓更多人能夠從中受益，該中心還在不遺余力地推廣這項(xiàng)技術(shù)。

科普宣傳也是中心的一項(xiàng)重要工作。“一方面是為了普惠病人，通過(guò)健康保健和生育力保存知識(shí)的宣傳，為他們答疑解惑；另一方面是為了增加與腫瘤科醫(yī)生的交流，讓他們能夠更多地了解這個(gè)領(lǐng)域，從而在制定治療方案時(shí)，多給患者提供一個(gè)選擇。”梁曉燕說(shuō)。自2022年以來(lái)，中心已經(jīng)舉辦了12場(chǎng)生育力保存科普直播，累計(jì)觀看量超過(guò)6.4萬(wàn)人次。

保存生育力，不僅僅是一項(xiàng)孤立的醫(yī)療技術(shù)，更是一場(chǎng)需要醫(yī)生、患者和社會(huì)共同參與的保衛(wèi)戰(zhàn)。而守住這扇通往未來(lái)的“生育之門”，就能讓更多人相信，只要戰(zhàn)勝了疾病，依然能夠擁抱完整而幸福的人生。

點(diǎn)亮生命之光

誰(shuí)能想到，在輔助生殖領(lǐng)域披荊斬棘、成就斐然的梁曉燕，她的從醫(yī)之路，其實(shí)始于一段意料之外的人生插曲。

16歲那年，高一的她因?yàn)閿?shù)理化成績(jī)拔尖被推薦參加高考，卻發(fā)揮失常，被志愿表最后一欄的醫(yī)學(xué)院錄取，只得服從命運(yùn)的安排。

初入醫(yī)學(xué)院，大量需要死記硬背的醫(yī)學(xué)知識(shí)讓梁曉燕感到非常枯燥與乏味。那時(shí)，她的同學(xué)大多是經(jīng)歷過(guò)社會(huì)磨礪的青年，年齡最大的已35歲，他們對(duì)待學(xué)習(xí)的勤勉與執(zhí)著，照亮了迷茫的她。她漸漸沉下心，專心學(xué)習(xí)，五年間成績(jī)穩(wěn)居前列，畢業(yè)后被擇優(yōu)分配到大學(xué)醫(yī)院的婦產(chǎn)科工作。

最初的她，或許只是被“擇一事而終一生”的使命感驅(qū)動(dòng)，可當(dāng)一個(gè)年輕的生命在眼前消逝，“醫(yī)生”二字的重量，開(kāi)始真正落在她的心上。

那是一位28歲的彝族女孩，生下四個(gè)孩子后，又靠吃山里的中草藥進(jìn)行了多次流產(chǎn)。最后一次意外大出血，這才被送進(jìn)醫(yī)院，被確診為絨癌晚期。“她長(zhǎng)得很漂亮，但因?yàn)榧膊≌勰ィ莸孟褚豢眯?shù)苗，”多年后提起這個(gè)女孩，梁曉燕仍滿是惋惜，“一切都太晚了。”

按照當(dāng)?shù)亓?xí)俗，人要在離世前回到故土。梁曉燕便和護(hù)士一起送女孩趕回老家。那一天，天空下起瓢潑大雨，蜿蜒曲折的山路更加泥濘難行。這位二十出頭的新手醫(yī)生，內(nèi)心也掀起一場(chǎng)狂風(fēng)暴雨，她感到一種強(qiáng)烈的渴望——想看看更大的世界，想擁有拯救更多生命的能力。

1986年，已是住院總醫(yī)師的梁曉燕，頂著24小時(shí)值班的壓力，擠出時(shí)間備考，最終從云南考入中山醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院），師從我國(guó)著名婦產(chǎn)科專家梁貴尚教授。多年后，她還繼承了導(dǎo)師創(chuàng)建的金牌門診——婦科內(nèi)分泌門診，每每出診，門口總是圍滿了患者，經(jīng)常要看診到晚上。

那時(shí)，很多月經(jīng)不調(diào)的患者會(huì)發(fā)展成不孕不育，在求子路上苦苦掙扎。1990年代初，輔助生殖技術(shù)在內(nèi)地起步，她立刻抓住機(jī)會(huì)，考上了“中國(guó)試管嬰兒之父”莊廣倫教授的博士研究生，深度參與了這項(xiàng)技術(shù)走向成熟的全過(guò)程。

從彩云之南到南海之濱，歲月流轉(zhuǎn)，梁曉燕從未忘記自己為何出發(fā)。

2010年，為了打造更加專業(yè)、便捷、溫馨的診療環(huán)境，讓患者能夠安心地看病，已經(jīng)成為生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域權(quán)威專家的梁曉燕，毅然離開(kāi)了工作多年的老牌醫(yī)院，在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院創(chuàng)辦了生殖醫(yī)學(xué)中心。

在那座紅樓里，她不僅要醫(yī)治疾病，更要撫慰心靈。

前來(lái)求診的患者中，有不少已經(jīng)在多家醫(yī)院治療無(wú)果。“說(shuō)‘不’很簡(jiǎn)單，可這個(gè)字太重了，它可能會(huì)壓垮一個(gè)家庭。”梁曉燕說(shuō)，她從不輕易拒絕患者。即使遇到成功概率極低的患者，她也會(huì)花更多的時(shí)間去解釋：“我們可以試試，但你要知道，成功的機(jī)會(huì)可能只有1%。”當(dāng)患者確實(shí)毫無(wú)希望時(shí)，她也會(huì)坦誠(chéng)相告：“你的希望是零，真的還要試嗎？”

有時(shí)，患者情緒低落，甚至當(dāng)場(chǎng)發(fā)脾氣、拍桌子，她也從不生氣惱怒，而是靜靜地等待對(duì)方發(fā)泄完情緒，然后繼續(xù)耐心地解釋、安撫。而等到情緒平復(fù)后，患者也總會(huì)反過(guò)來(lái)向她道歉。

夕陽(yáng)漸漸漫過(guò)山坡，在紅樓上灑下最后一抹余暉。走廊盡頭的診桌前，梁曉燕依然在耐心傾聽(tīng)著 “小女孩”們的心事。人生的風(fēng)雨總是猝不及防，而她穩(wěn)穩(wěn)地張開(kāi)臂彎，讓許多快要熄滅的希望，又慢慢地亮了起來(lái)。

專家介紹

生殖醫(yī)學(xué)中心 梁曉燕 教授

教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖中心創(chuàng)始人、學(xué)科帶頭人，中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科學(xué)系教研室主任，科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才。

梁曉燕教授主要從事輔助生育技術(shù)的應(yīng)用及生殖內(nèi)分泌研究，在Nature communications等高水平雜志發(fā)表論文150余篇，主編人民衛(wèi)生出版社《輔助生殖臨床技術(shù)-實(shí)踐與提高》，參與《中華婦產(chǎn)科學(xué)》第一、二版的編寫(xiě)；負(fù)責(zé)國(guó)家、省自然科學(xué)基金及衛(wèi)生廳基金共30余項(xiàng)，作為首席科學(xué)家獲得國(guó)家科技部重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“建立有效的人卵母細(xì)胞體外成熟優(yōu)化體系及其臨床應(yīng)用的安全性研究”；參與國(guó)家PCOS、高泌乳素血癥及閉經(jīng)的診療共識(shí)的制定。2002年開(kāi)展不成熟卵體外培育技術(shù)并誕生廣東省第一例IVM試管嬰兒；2012年開(kāi)展全國(guó)首例單卵雙胎卵巢組織原位移植術(shù)；2012年開(kāi)展全國(guó)首例單卵雙胎卵巢組織原位移植術(shù)；2017年成功為卵母細(xì)胞質(zhì)量缺陷患者實(shí)施“卵母細(xì)胞內(nèi)注射自體骨髓細(xì)胞線粒體”技術(shù)，為世界首例；2021年建立“廣東省生育力保存工程技術(shù)研究中心”，開(kāi)展了全國(guó)首例青春期前卵巢組織的凍融及自體腹腔內(nèi)移植技術(shù)并成功恢復(fù)青春期發(fā)育；2022年開(kāi)展國(guó)內(nèi)首例重度地中海貧血兒童自體凍融卵巢組織成功誘導(dǎo)青春期發(fā)育，領(lǐng)導(dǎo)建立國(guó)內(nèi)首例兒童睪丸組織冷凍保存。

出診時(shí)間：

北院區(qū):周二至周五全天

內(nèi)容來(lái)源：廣東衛(wèi)生在線

記者：陳湘婷

感謝余加樂(lè)對(duì)本文的支持

責(zé)任編輯：張婷婷、陳子瀅

初審：張?jiān)慈⒋飨０?/p>

審核：樂(lè)虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮