【礦總說(shuō)】乙肝患者想知道：達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)算“臨床治愈”？

乙肝患者想知道

達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)算“臨床治愈”

“查出乙肝后，總覺(jué)得自己像揣著顆‘定時(shí)炸彈’，怕發(fā)展成肝癌。”在門診經(jīng)常聽到患者擔(dān)憂，這也道出了所有乙肝病毒感染者的心聲。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)更讓人揪心——全球每年超100萬(wàn)人死于乙肝相關(guān)的肝硬化、肝癌。

如今，醫(yī)學(xué)的持續(xù)進(jìn)步，正將乙肝臨床治愈從理想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。獲得臨床治愈，不僅是阻斷肝硬化與肝癌的關(guān)鍵，更是為乙肝患者開啟了高質(zhì)量生活的新希望。

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HBsAg持續(xù)清除

是乙肝臨床治愈核心標(biāo)準(zhǔn)

乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰，是否就高枕無(wú)憂？答案是否定的。

徐礦總醫(yī)院感染性疾病科主任李建軍主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，這離真正的“臨床治愈”（或稱功能性治愈）還有距離。臨床治愈的核心在于“停止治療后持續(xù)保持HBsAg陰性”。具體指征包括：乙肝表面抗原（HBsAg）陰性、乙肝病毒DNA陰性，并可伴有或不伴有表面抗體產(chǎn)生。達(dá)成這一狀態(tài)，意味著患者獲得了持續(xù)的HBsAg清除，其肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。

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HBsAg持續(xù)清除

乙肝患者獲益有多大？

有患者會(huì)問(wèn)：“我目前服藥控制得不錯(cuò)，為何還要追求臨床治愈？”

醫(yī)生充分理解這種想法，但必須認(rèn)清一個(gè)嚴(yán)峻事實(shí)：慢性乙肝仍是嚴(yán)重的健康威脅。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有2.54億慢性感染者，每年導(dǎo)致超過(guò)100萬(wàn)人死亡。

問(wèn)題的核心在于，乙肝是肝癌的主要推手。徐礦總醫(yī)院感染性疾病科李建軍主任明確指出：“我國(guó)超過(guò)92%的肝癌由乙肝病毒感染引起。”而不同的治療結(jié)局，直接決定了肝癌風(fēng)險(xiǎn)的巨大差異：

• 未抗病毒治療者，5年肝癌發(fā)生率高達(dá)14.9%
• 接受抗病毒治療者，風(fēng)險(xiǎn)可降至10.7%
• 實(shí)現(xiàn)臨床治愈者，風(fēng)險(xiǎn)大幅降低至約1%

對(duì)比這組數(shù)據(jù)可以得知：追求臨床治愈并非“折騰”，而是為了從根本上拔除隱患，為長(zhǎng)遠(yuǎn)健康贏得最可靠的保障。

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問(wèn)題來(lái)了！

乙肝患者如何保持HBsAg持續(xù)清除

想實(shí)現(xiàn)臨床治愈，光有目標(biāo)不夠，還得有“趁手的武器”。

李建軍主任指出：“目前，以長(zhǎng)效干擾素（聚乙二醇干擾素α）為核心的方案是主流選擇之一。”它憑借抗病毒和免疫調(diào)節(jié)的雙重功效，能直擊清除病毒的關(guān)鍵，是全球唯一獲批用于實(shí)現(xiàn)成人慢性乙型肝炎HBsAg持續(xù)清除的藥物。

獲批截圖

李建軍主任介紹，一項(xiàng)多中心、隨機(jī)對(duì)照的3期臨床研究結(jié)果顯示，在治療結(jié)束24周后進(jìn)行隨訪，聚乙二醇干擾素α聯(lián)合核苷（酸）類似物治療組的患者HBsAg清除率達(dá)到了31.4%，顯著高于核苷（酸）類似物單藥組。

這一數(shù)據(jù)具有里程碑意義。過(guò)去，乙肝常被視為無(wú)法擺脫的“終身疾病”，如今，臨床治愈的大門正逐漸敞開。從長(zhǎng)期控制到有望實(shí)現(xiàn)治愈，這不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大進(jìn)步，更為我國(guó)約7500萬(wàn)慢性乙肝病毒感染者帶來(lái)了真實(shí)的“希望之光”。

科學(xué)治療、規(guī)范隨訪，

乙肝沒(méi)那么可怕！

專家簡(jiǎn)介

李建軍

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院感染性疾病科主任

主任醫(yī)師

江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)委員

江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)疑難罕見病專委會(huì)常務(wù)委員

江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員

江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)傳染病醫(yī)院分會(huì)委員

江蘇省感染檢驗(yàn)與合理用藥專業(yè)委員會(huì)委員

徐州市感染性疾病專業(yè)質(zhì)控中心副主任

徐州醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

徐州醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員

徐州免疫學(xué)會(huì)感染與免疫專委會(huì)常務(wù)委員

門診時(shí)間

周一、周五

監(jiān)制：榮良群

總編：王云清

編審：李長(zhǎng)鑫

編輯 | 圖片：于雨寧

來(lái)源：感染性疾病科