一項大型研究表明每天飲酒超過一杯會增加患冠心病的風險

美國心臟病學會年度科學會議上發表的一項研究發現，與飲酒較少的人相比，報告每周飲用八杯或更多酒精飲料（平均每天一杯以上）的年輕至中年女性患冠心病的可能性明顯更大。根據研究結果，報告偶爾大量飲酒或“狂飲”的男性和女性的風險最高，酒精和心臟病之間的聯系似乎在女性中尤為明顯。

這項研究主要針對18至65歲的成年人，是迄今為止規模最大、種類最多的研究之一，旨在調查酒精與心臟病之間的聯系。在美國，心臟病發作和其他形式的心臟病在年輕人口中呈上升趨勢，加劇了人們對健康狀況惡化的擔憂。與此同時，與過去幾十年相比，女性酗酒和狂飲變得更加普遍。

“說到狂飲，過量飲酒的男性和女性患心臟病的風險都較高，”FACC醫學博士賈馬爾·拉納說，他是永久醫療集團的心臟病專家，北加州凱撒永久醫療集團研究部的助理研究員，也是該研究的主要作者。“對于女性來說，我們發現即使沒有狂飲，風險也始終較高。我沒想到在這個較低年齡組的女性中會出現這些結果，因為我們通常會看到老年女性患心臟病的風險增加。這絕對令人驚訝。”

研究人員使用了超過430，000名在北加州凱撒永久綜合健康組織接受護理的人的數據，包括近243，000名男性和189，000名女性。參與者平均年齡為44歲，在研究開始時沒有心臟病。參與者的酒精攝入量信息是在初級保健訪問期間使用衛生組織的標準“酒精作為生命體征”篩查倡議收集的，該倡議包括視覺參考海報，以幫助患者根據標準測量估計酒精量。

研究人員分析了參與者在2014年至2015年的常規評估中報告的酒精攝入量與隨后四年期間冠心病診斷之間的關系。當向心臟供血的動脈變窄，限制了血液流動時，就會發生冠心病。這種情況會導致胸痛和急性事件，如心臟病發作。

根據自我報告評估，研究人員將參與者的總體酒精攝入量分為低（男性和女性每周1至2杯）、中（男性每周3至14杯，女性每周3至7杯）或高（男性每周15杯或以上，女性每周8杯或以上）。他們分別將每個參與者分為飲酒過度者和未飲酒者。在過去的三個月中，男性單日飲酒量超過四杯，女性單日飲酒量超過三杯。報告沒有飲酒的人沒有被包括在研究中。研究人員調整了數據，以考慮年齡、體育活動、吸煙和其他已知的心血管疾病風險因素。

總體而言，在四年的隨訪期內，有3108名研究參與者被診斷患有冠心病，并且冠心病的發病率隨著飲酒量的增加而增加。在女性中，報告高酒精攝入量的女性患心臟病的風險比報告低攝入量的女性高45%，比報告中等攝入量的女性高29%。在狂飲類別的個體中，差異最大；與報告中等攝入量的女性相比，這類女性患心臟病的可能性高出68%。與攝入量適中的男性相比，總體攝入量較高的男性患心臟病的可能性高出33%。

拉納說:“女性認為她們在年老之前不會患心臟病，但這項研究表明，即使當你年輕或中年時，如果你是一個酗酒者或酗酒者，你也有患冠心病的風險。”

結果顯示，無論是否被歸類為酗酒，報告中度和低度飲酒的人之間的風險沒有顯著差異。

酒精已被證明會升高血壓，并導致與炎癥和肥胖相關的代謝變化。女性處理酒精的方式也與男性不同。研究人員表示，這項研究呼吁人們關注飲酒的健康風險，并強調在心臟病風險評估和預防工作中考慮飲酒的重要性。

拉納說:“當談到心臟病時，首先想到的是吸煙，我們不認為酒精是生命體征之一。”“我認為需要更多的意識，酒精應該成為日常健康評估的一部分。”

這項研究的一個局限性是，當衛生保健提供者詢問時，人們往往會少報自己的酒精攝入量。因此，這項研究可能提供了與飲酒相關的心臟病風險的保守估計。研究人員還表示，健康診所進行酒精篩查的方式會影響患者和臨床醫生討論飲酒風險的方式，進一步的研究可能有助于確定最佳策略。