全球三分之一男性都感染的這種病毒，女性又該如何預(yù)防？

近日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布的一篇文章顯示，全球近1/3（31%）的男性感染了至少一種人乳頭瘤病毒（HPV），約1/5（21%）的男性感染了一種或多種高危型HPV。 ［1］

提起HPV感染，相信大家一定不陌生，尤其是各位女性朋友。有數(shù)據(jù)顯示，超過80%的有過性生活的女性一生中至少有過一次HPV感染 ［2］ 。

眾所周知，HPV最主要最常見最直接的傳播和感染途徑是性接觸，不論異性還是同性之間。在男性也會有如此大概率感染的情況下，女性朋友又該如何做好預(yù)防工作呢？

01

HPV感染是怎么發(fā)生的？

要了解預(yù)防的方法，首先要知道HPV的相關(guān)知識，它究竟又是如何傳播的。

HPV 感染是一種比較常見的病毒感染，目前發(fā)現(xiàn)有100多個型別，其中30多個型別與生殖道感染有關(guān)，20多個與宮頸腫瘤相關(guān) ［3］ 。

傳播途徑：性行為是感染HPV的主要途徑，但不是唯一途徑。

高危人群：有多名性伴侶者、免疫缺陷者、過早開始性行為者。

02

HPV感染一定會得宮頸癌嗎？

??HPV感染≠宮頸癌

在女性的一生中幾乎都會接觸或感染HPV，但感染HPV并不代表會得宮頸癌，感染HPV后，大部分女性的免疫系統(tǒng)可以在1年內(nèi)清除感染的HPV，只有少數(shù)持續(xù)感染高危型HPV的女性，才有可能引起宮頸癌前病變。

癌前病變中一小部分患者可進(jìn)一步發(fā)展到不可逆轉(zhuǎn)的宮頸浸潤癌，而這個演變過程可持續(xù)5—10年。

03

預(yù)防HPV感染，接種疫苗很重要

得益于媒體的宣傳和科普，如今，人們對HPV可以說是越來越重視，很多人都意識到接種疫苗的重要性。

HPV疫苗是控制HPV感染最有效的手段之一 ［4］ ，但具體怎么選，和小潔一起了解以下知識就知道了。

? 知識點(diǎn)一：2/4/9價疫苗有何不同

目 前，已上市的 HPV 疫苗有三種，分別是 2 價、 4 價和 9 價，也有國產(chǎn)和進(jìn)口之分。 其中 2 價分為國產(chǎn)和進(jìn)口兩種， 4 價和 9 價都只有進(jìn)口的一種。

“價”不同，可預(yù)防的HPV型別數(shù)量也不同，價錢也不一樣。

數(shù)據(jù)來源：人乳頭瘤病毒及相關(guān)疾病報告

? 知識點(diǎn)二：曾感染或有過宮頸病變，可以接種嗎？

已感染HPV的人，也可注射HPV疫苗 ，可以保護(hù)當(dāng)事人免受未感染亞型HPV的侵害。

? 知識點(diǎn)三：已經(jīng)打完2/4價，能補(bǔ)種9價嗎？

根據(jù)已有報道，接種完 2/4 價 HPV 疫苗后，可補(bǔ)種 9 價。 具體情況則已接種機(jī)構(gòu)實際要求為準(zhǔn)。

? 知識點(diǎn)四：正在接種2/4價，能換成9價嗎？

缺乏依據(jù)，盡量避免互換接種。

這些疫苗在特性、組分和適應(yīng)癥方面各不相同；另外，4 價和 9 價 HPV 疫苗使用說明書也專門指出，目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持 9 價 HPV 疫苗與其他 HPV 疫苗互換使用。

? 知識點(diǎn)五：月經(jīng)期、妊娠期可以接種嗎？

月經(jīng)期不是接種疫苗的禁忌 ，但由于一些女性會有經(jīng)期不適，且經(jīng)期人體免疫力下降，因此個別機(jī)構(gòu)會建議在非月經(jīng)期接種。

對于備孕、孕期女性來說，由于疫苗上市后臨床數(shù)據(jù)有限，目前未見HPV疫苗妊娠毒性的數(shù)據(jù)報道。注射疫苗期間應(yīng)采取有效的避孕措施。如果接種疫苗過程中懷孕，應(yīng)停止后續(xù)接種，待產(chǎn)后再進(jìn)行其他劑次的接種。

? 知識點(diǎn)六：接種HPV疫苗后還需宮頸癌篩查嗎？

HPV疫苗不能100%預(yù)防宮頸癌 ，HPV疫苗也不能替代宮頸癌篩查在宮頸癌防控中早發(fā)現(xiàn)、早治療的地位，因此接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

04

預(yù)防HPV，還可以這么做

注意衛(wèi)生，做好外陰部清潔（包括性伴侶），加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；

避免不潔性行為，由于 HPV 主要感染途徑來源于性行為，這就需要伴侶一起來配合，比如男性過長包皮環(huán)切術(shù)是預(yù)防感染的重要措施。

性伴侶之間正確使用避孕套可有效減少HPV傳染概率。

在首次性生活開始前可以接種HPV疫苗預(yù)防感染。

每年進(jìn)行HPV檢查，如已感染HPV及時去正規(guī)醫(yī)院就診治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

潔寶們，以上知識都記住了嗎？沒記住的話，那就多看兩遍~

參考資料：
［1］Laia Bruni et al, Global and regional estimates of genital human papillomavirus prevalence among men: a systematic review and meta-analysis, The Lancet Global Health (2023).
［2］李雙，“人乳頭瘤病毒疫苗臨床應(yīng)用中國專家共識”，中國醫(yī)學(xué)前沿雜志 （電子版） （2021）
［3］鄭麗，“正確認(rèn)識HPV，遠(yuǎn)離宮頸癌威脅”，家庭醫(yī)藥（2023）
［4］唐江萍，“二價、四價、九價HPV疫苗應(yīng)該怎么選”，家庭生活指南（2023）

*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何個人醫(yī)學(xué)診斷和治療。