第一?
糖皮質激素是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物,鼻腔局部使用激素噴霧,是中重度持續性過敏性鼻炎患者的首選用藥。由于鼻黏膜炎癥反應的持續狀態,其療程通常應持續4~12周,不宜過早停藥,更不能用用停停、不規律用藥。
第二?
抗組胺藥(H1受體拮抗劑)也是治療過敏性鼻炎的一線藥物。尤其在兒童過敏性鼻炎的治療中,推薦使用無嗜睡副作用的第二代抗組胺藥(氯雷他定、西替利嗪等)。
第三?
抗白三烯藥(孟魯司特、普魯斯特等)對過敏性鼻炎合并哮喘的患者的癥狀和生活質量有明顯改善作用,可與第二代抗組胺藥口服或鼻噴聯合使用。
第四?
一般來說,臨床上對于癥狀較輕、間歇性發作的過敏性鼻炎,單獨使用鼻噴激素、抗組胺藥或抗白三烯藥就能夠獲得滿意的療效,但對于中重度持續性過敏性鼻炎,推薦在首選鼻噴激素的基礎上加用抗組胺藥和抗白三烯藥。
第五?
萘甲唑啉通過收縮鼻粘膜血管的作用緩解鼻塞,就是這段時間感染后水泥封鼻常用的一個藥,減充血劑,短期使用效果立竿見影,但連續使用超過一周可能使癥狀反彈,有發生藥物性鼻炎的風險,導致鼻腔干燥,鼻粘膜萎縮造成永久傷害。同類的藥物成分還有羥甲唑啉和賽洛唑啉,都只適用于短期偶爾使用,不建議長期使用。
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