51年前做過(guò)膽切除術(shù)，如今腹腔粘連如蜘蛛網(wǎng)！醫(yī)生用7小時(shí)手術(shù)攻克難題

4月8日，何阿姨的家屬專(zhuān)程來(lái)到郴州市第一人民醫(yī)院肝膽外科，將一面寫(xiě)有“醫(yī)德高尚，醫(yī)術(shù)精湛；服務(wù)熱情，護(hù)理精心”的錦旗送到夏剛醫(yī)師及全體醫(yī)護(hù)人員手中。這面錦旗背后，是何阿姨跨越51年的求醫(yī)故事。

一份跨越半個(gè)世紀(jì)的痛苦，一次托付生命的信任

患者何阿姨與膽道疾病的糾葛始于51年前。彼時(shí)，她在廣西某醫(yī)院接受了膽切除術(shù)，但病根并未徹底清除。近一年多來(lái)，反復(fù)的腹痛、發(fā)熱讓她食不甘味、夜不能寐。

2025年6月，不堪忍受的何阿姨在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受ERCP檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽總管十二指腸內(nèi)瘺——膽管和腸道之間出現(xiàn)了一個(gè)異常通道。更為棘手的是，由于51年前的手術(shù)，她腹腔內(nèi)粘連嚴(yán)重，解剖結(jié)構(gòu)面目全非，再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。

抱著最后一線(xiàn)希望，何阿姨來(lái)到郴州市第一人民醫(yī)院肝膽外科，找到夏剛醫(yī)生。在吳新軍主任帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案：肝管-空腸吻合+腸粘連松解+十二指腸瘺閉合術(shù)。術(shù)前，夏剛醫(yī)生察覺(jué)何阿姨焦慮不安，每天查房時(shí)都會(huì)多停留幾分鐘，耐心講解病情。

何阿姨與膽道疾病的糾葛，要追溯到51年前。那時(shí)，她在廣西某醫(yī)院接受了膽切除術(shù)。然而，病根并未徹底清除。近一年多來(lái)，反復(fù)的腹痛、發(fā)熱，讓她吃不下飯，睡不好覺(jué)。

手術(shù)歷時(shí)七小時(shí)，四道難關(guān)逐一攻克

2026年3月25日，手術(shù)開(kāi)始。吳新軍主任親臨指導(dǎo)，夏剛醫(yī)生主刀操作。

第一道難關(guān)：打開(kāi)腹腔。 夏剛醫(yī)生切開(kāi)腹膜后，發(fā)現(xiàn)肝臟、膽管、十二指腸、大網(wǎng)膜、橫結(jié)腸等器官組織因長(zhǎng)期炎癥和51年前的手術(shù)史，牢牢粘連成一團(tuán)，正常解剖間隙幾乎完全消失。原本幾分鐘的進(jìn)腹步驟，夏剛醫(yī)生用了近一個(gè)小時(shí)，一寸一寸地銳性分離，才艱難暴露出手術(shù)區(qū)域。

第二道難關(guān)：尋找膽管。 由于解剖結(jié)構(gòu)嚴(yán)重扭曲，正常膽總管已無(wú)法辨認(rèn)。在吳新軍主任指導(dǎo)下，夏剛醫(yī)生憑借豐富經(jīng)驗(yàn)和扎實(shí)解剖學(xué)功底，在粘連如蛛網(wǎng)般的組織中小心尋找被“埋沒(méi)”的膽管。每一次分離都如履薄冰——稍有不慎就可能損傷門(mén)靜脈或肝動(dòng)脈，引發(fā)致命性大出血。

第三道難關(guān)：從膽管內(nèi)修復(fù)內(nèi)瘺口。 找到膽管后，十二指腸內(nèi)瘺口位于膽管壁上，局部炎癥水腫極為嚴(yán)重，組織脆弱如浸濕的紙。夏剛醫(yī)生選擇從膽管內(nèi)進(jìn)行修復(fù)，在狹小的膽管腔里精細(xì)操作，一針一針將瘺口縫合關(guān)閉。吳新軍主任全程把控，確保每一步穩(wěn)妥精準(zhǔn)。

第四道難關(guān)：肝管-空腸吻合。 最后也是最關(guān)鍵的一步——將肝管與游離好的空腸精準(zhǔn)對(duì)接，重建膽汁流出道。吻合口不能窄、不能漏、不能扭轉(zhuǎn)。在狹小空間里，夏剛醫(yī)生用比頭發(fā)絲還細(xì)的縫線(xiàn)完成操作。

手術(shù)持續(xù)七個(gè)多小時(shí)。當(dāng)看到金黃色膽汁順利通過(guò)新建的吻合口流入空腸時(shí)，夏剛醫(yī)生和吳新軍主任確認(rèn)手術(shù)成功，所有問(wèn)題在一次手術(shù)中得到解決。

術(shù)后第一天，何阿姨尚不能下床，護(hù)士們指導(dǎo)她在床上活動(dòng)，教她如何有效活動(dòng)、如何吹氣球鍛煉肺部功能；得知她因術(shù)后傷口疼痛不敢用力，又指導(dǎo)家屬協(xié)助她有效咳嗽。

出院那天，何阿姨握著夏剛醫(yī)生的手說(shuō)：“夏醫(yī)生，這跨越了半個(gè)世紀(jì)的老毛病，是您幫我根除了。您不光技術(shù)好，還特別有人情味，每次跟我說(shuō)話(huà)都帶著笑，讓我覺(jué)得特別踏實(shí)。”

夏剛醫(yī)生表示：“這是我們應(yīng)該做的。回去注意休息，按時(shí)復(fù)查，有什么問(wèn)題隨時(shí)給我打電話(huà)。”

一面錦旗，寥寥十六字，背后卻是醫(yī)患之間跨越半個(gè)世紀(jì)的信任與托付。正如夏剛醫(yī)生所言，這是“應(yīng)該做的”。而這“應(yīng)該”二字，正是千千萬(wàn)萬(wàn)醫(yī)護(hù)工作者最樸素也最動(dòng)人的承諾。

通訊員：朱小雪

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