對(duì)話(huà)瑞派寵物醫(yī)生：手術(shù)刀能抵達(dá)的深度，更見(jiàn)醫(yī)者仁心溫度與擔(dān)當(dāng)

寵物醫(yī)生眼中的技術(shù)革命

上世紀(jì)（參數(shù)丨圖片）80年代，彼時(shí)尚無(wú)“寵物”概念，獸醫(yī)服務(wù)對(duì)象多為豬馬牛羊等經(jīng)濟(jì)動(dòng)物。蘇州瑞派曹浪峰寵物醫(yī)院曹浪峰院長(zhǎng)回憶起當(dāng)時(shí)的自己，出于對(duì)臨床的本能熱愛(ài)，他每周都會(huì)到學(xué)校動(dòng)物醫(yī)院實(shí)習(xí)。直至90年代初，偶有德國(guó)牧羊犬前來(lái)就診，這一經(jīng)歷改變了他對(duì)動(dòng)物診療邏輯的認(rèn)知：經(jīng)濟(jì)動(dòng)物講求群體效益，而城市里的犬貓需要個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療。他由此萌生轉(zhuǎn)型為“城市獸醫(yī)”的念頭。

真正的職業(yè)錨點(diǎn)來(lái)自學(xué)長(zhǎng)郭寶發(fā)——彼時(shí)郭老師在南京警犬研究所從事警犬相關(guān)臨床工作，并自營(yíng)寵物診所。曹浪峰醫(yī)生便利用畢業(yè)前兩年寒暑假到南京實(shí)習(xí)，自此篤定：畢業(yè)后必成寵物醫(yī)生。機(jī)緣之下，他就職于蘇州動(dòng)物園創(chuàng)辦的“蘇州寵物服務(wù)所”，后獨(dú)立創(chuàng)業(yè)。創(chuàng)業(yè)初期，僅憑一張桌子、一個(gè)聽(tīng)診器、一支體溫計(jì)，便開(kāi)啟診療實(shí)踐，同時(shí)依舊不忘精進(jìn)學(xué)習(xí)，向上海陳鵬峰老師系統(tǒng)學(xué)習(xí)技術(shù)與醫(yī)患溝通。

2002年，他前往泰國(guó)參加世界小動(dòng)物獸醫(yī)師大會(huì)，這也成為推動(dòng)他技術(shù)認(rèn)知的第一次躍遷。歸國(guó)后，他所在的醫(yī)院成為全國(guó)首批引進(jìn)全進(jìn)口數(shù)字DR的寵物醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，影像數(shù)字化使診斷從經(jīng)驗(yàn)判斷走向客觀(guān)記錄。隨后，愛(ài)德士化驗(yàn)設(shè)備的引入，將血液指標(biāo)從定性推向定量，臨床決策獲得質(zhì)的飛躍。2005年，他隨中國(guó)獸醫(yī)師團(tuán)隊(duì)赴臺(tái)參觀(guān)，B超、血?dú)夥治?、尿常?guī)、韓國(guó)試紙板診斷等系統(tǒng)化檢測(cè)手段令他大開(kāi)眼界，直接拉高了醫(yī)院的診療層級(jí)。

2006年起，在夏兆飛老師指導(dǎo)下，曹浪峰醫(yī)生開(kāi)始推動(dòng)內(nèi)部建制：首先實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與助理的角色分離，繼而建立內(nèi)科、外科、眼科、口腔科、皮膚科、心臟科等專(zhuān)科體系；同時(shí)完成藥房、化驗(yàn)、手術(shù)、住院部、前臺(tái)等崗位的定崗定位。彼時(shí)他深切意識(shí)到國(guó)內(nèi)寵物醫(yī)療與中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)的差距，遂立下決心持續(xù)追趕國(guó)際水平。

從醫(yī)至今，他從未動(dòng)搖過(guò)自己的職業(yè)選擇。加入瑞派后，公司持續(xù)的信息賦能使他得以回歸“純粹的獸醫(yī)”狀態(tài)，真正實(shí)現(xiàn)了“工作娛樂(lè)、娛樂(lè)工作”的理想。談及與人醫(yī)的差異，他認(rèn)為，人醫(yī)分科極細(xì)、設(shè)備更全面，反觀(guān)寵物醫(yī)生的處境，必須更加“全能”，相比人醫(yī)還有很大的發(fā)展空間，但成就感更勝一籌：每當(dāng)小動(dòng)物因自己的努力而減輕痛苦或康復(fù)痊愈時(shí)，那種喜悅無(wú)可替代。

從神外到眼科的自我突破

臨床上，每個(gè)專(zhuān)科80%至90%的病例屬于常見(jiàn)病例，僅5%至10%超出自身能力范圍，而這部分正是醫(yī)生們持續(xù)進(jìn)步的空間。更復(fù)雜的病例則請(qǐng)外援或轉(zhuǎn)診，理性探索職業(yè)邊界。

目前，曹浪峰醫(yī)生專(zhuān)注于小動(dòng)物神經(jīng)外科與眼科疾病的診治。在他看來(lái)，神經(jīng)外科是外科體系中的“高階版”——它考驗(yàn)的不只是手眼協(xié)調(diào)，更是醫(yī)者對(duì)神經(jīng)傳導(dǎo)通路、顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)、脊髓功能節(jié)段的系統(tǒng)性理解。選擇這一方向，一方面得益于他與生俱來(lái)的動(dòng)手能力，另一方面源于臨床現(xiàn)實(shí)的持續(xù)施壓。彼時(shí)，越來(lái)越多罹患神經(jīng)損傷的動(dòng)物被送來(lái)，他卻屢屢感到技術(shù)有限、回應(yīng)無(wú)力，那種焦慮至今難忘。而院內(nèi)無(wú)人愿啃這塊硬骨頭，神外難題最終落到了他的肩上?；赝@段經(jīng)歷，他慶幸自己當(dāng)年沒(méi)有回避。每一次成功解除椎管壓迫、讓癱瘓的動(dòng)物重新站立，都是對(duì)那段艱難起步最踏實(shí)的回報(bào)。

眼科則是另一重維度上的挑戰(zhàn)。2019年，他立下三年之約：成為一名合格的眼科醫(yī)生。彼時(shí)他是班里年齡最大的學(xué)員，受年齡的限制，眼睛的近視與老化雙重疊加，顯微手術(shù)對(duì)目力和手部穩(wěn)定性的要求近乎苛刻。但他保持“不服老”的執(zhí)念——技術(shù)不問(wèn)年齡，只問(wèn)投入。此后，他每天在顯微鏡下縫合訓(xùn)練，從最初的雙眼酸脹、肩頸僵硬、縫線(xiàn)歪斜，到動(dòng)作利落、走針均勻，一練就是數(shù)年。他坦言，基本功的打磨沒(méi)有終點(diǎn)，每一次落針都是對(duì)精度和耐性的重新校準(zhǔn)。正是這種近乎嚴(yán)苛的自我訓(xùn)練，讓他跨越了生理?xiàng)l件的限制，也讓他更深刻地理解了“專(zhuān)科”二字的真正分量——不是天賦，是日復(fù)一日的刻意練習(xí)。

【經(jīng)典病例】

1、病例名稱(chēng)：貓咪第三眼瞼破裂

2、患寵品種：奶牛貓

3、患寵年齡：4月齡

4、就診原因：流浪時(shí)被其他貓咪打傷眼睛。

5、診斷經(jīng)過(guò)：初診裂隙燈檢查顯示，右眼對(duì)光反射減弱，左眼正常，眼壓（IOP）雙眼均為14mmHg；熒光染色右眼呈陽(yáng)性，提示角膜上皮缺損；淚液測(cè)試（STT）右眼20mm/min、左眼13mm/min。進(jìn)一步影像檢查后，確診為第三眼瞼破裂，同時(shí)伴有角膜損傷。

6、治療方案：術(shù)前評(píng)估后，實(shí)施眼科手術(shù)，行第三眼瞼修補(bǔ)及縫合。

7、康復(fù)情況：術(shù)后每日滴眼藥水抗炎抗感染；2周后拆除外眼縫線(xiàn)；6-8周后拆除內(nèi)眼縫線(xiàn)。患寵恢復(fù)良好，未報(bào)告并發(fā)癥。

8、預(yù)防提示：流浪貓之間因領(lǐng)地或資源爭(zhēng)斗，導(dǎo)致眼部外傷十分常見(jiàn)。對(duì)于多貓家庭，建議盡早完成驅(qū)蟲(chóng)和疫苗接種后適時(shí)絕育，降低攻擊行為；發(fā)現(xiàn)眼部異常（流淚、畏光、第三眼瞼突出等）應(yīng)盡快進(jìn)行裂隙燈及熒光染色檢查，以防延誤治療導(dǎo)致角膜潰瘍加重或視力永久損害。

談及預(yù)防觀(guān)念，曹浪峰醫(yī)生以自家公貓為例，提到了一個(gè)非常常見(jiàn)的問(wèn)題：曹醫(yī)生家的公貓?jiān)?月齡性未成熟時(shí)完成絕育，此后從未出現(xiàn)亂發(fā)情或噴尿行為，飲食方面長(zhǎng)期飼喂指定貓糧，沒(méi)有給過(guò)罐頭、貓條、凍干等零食。近期網(wǎng)購(gòu)了一些凍干零食喂給貓咪，大概過(guò)了兩周后，發(fā)現(xiàn)貓咪出現(xiàn)排尿困難、尿團(tuán)變小，最終發(fā)展為血尿。這才發(fā)現(xiàn)，凍干導(dǎo)致喝水少，自己突然改變了貓咪的飲食習(xí)慣，繼而引起這次的問(wèn)題。所以，提醒養(yǎng)寵人，“主人主觀(guān)認(rèn)為的‘好’未必符合動(dòng)物生理需求，不當(dāng)?shù)年P(guān)愛(ài)反而可能致病”。

展望行業(yè)未來(lái)，他認(rèn)為寵物醫(yī)療需求增長(zhǎng)伴隨著疾病復(fù)雜化，亟需更高端的設(shè)備與更專(zhuān)業(yè)的人才，真正打造類(lèi)似人類(lèi)“協(xié)和醫(yī)院”的疑難重癥診療中心。近期連續(xù)遇到三例脊髓占位性病變導(dǎo)致的神經(jīng)問(wèn)題，無(wú)力感再次來(lái)襲，他已計(jì)劃下一個(gè)三年目標(biāo)，攻克腫瘤引起的神經(jīng)疾病。

“如果我能再入行一次，我會(huì)每半年制定一個(gè)小目標(biāo)，每三年完成一個(gè)專(zhuān)科規(guī)劃。趁著年輕時(shí)沒(méi)有太多羈絆，再遇到一位人生導(dǎo)師，十年后必有所成！”

【瑞派寵物醫(yī)生】

曹浪峰

畢業(yè)于中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué) 獸醫(yī)碩士

蘇州瑞派曹浪峰寵物醫(yī)院院長(zhǎng)、主任醫(yī)師兼股東

擅長(zhǎng)眼科，白內(nèi)障、角膜移植、結(jié)膜瓣、青光眼等眼科手術(shù)；影像科，CT、MRI、心臟超聲、腹部超聲等；骨科，前十字韌帶修復(fù)術(shù)、常規(guī)骨骼和關(guān)節(jié)手術(shù)；以及神經(jīng)外科。

江蘇省寵物診療行業(yè)副會(huì)長(zhǎng)。先后獲得骨外科、神經(jīng)外科、眼科白內(nèi)障及針灸鐳射等資質(zhì)認(rèn)證。

【瑞派寵物醫(yī)院】

蘇州瑞派曹浪峰動(dòng)物醫(yī)院，創(chuàng)辦于1997年，成立至今見(jiàn)證無(wú)數(shù)寵物的成長(zhǎng)與康復(fù)，也收獲了無(wú)數(shù)寵主的信任與支持。2015年加入瑞派體系，是集寵物疾病診療、寵物保健咨詢(xún)、寵物美容、寵物用品銷(xiāo)售為一體的綜合型寵物醫(yī)院。

院內(nèi)設(shè)有小動(dòng)物神經(jīng)外科、眼科、外科、中醫(yī)康復(fù)科、內(nèi)科、心臟病、皮膚科以及影像中心。擁有小動(dòng)物CT(賽諾威盛Insitum338 24排32層)、美時(shí)醫(yī)療寵物醫(yī)用磁共振成像系統(tǒng)(MR 0.3T)、氬氦刀腫瘤冷凍消融、白內(nèi)障超聲乳化儀、ERG、INVOVET動(dòng)物專(zhuān)用眼壓儀、眼科專(zhuān)用裂隙燈、寵物穿戴式心電圖儀、愛(ài)德仕IDEXX全自動(dòng)血液細(xì)胞分析儀、愛(ài)德仕IDEXX全自動(dòng)動(dòng)物專(zhuān)用生化分析儀、飛依諾彩超、腹腔鏡、內(nèi)窺鏡等。

獲得“江蘇省五星級(jí)動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)”等榮譽(yù)，醫(yī)院還開(kāi)設(shè)24小時(shí)急診為愛(ài)寵開(kāi)辟綠色通道。