抗衰老在行動(dòng)：郭清保團(tuán)隊(duì)在國(guó)際權(quán)威期刊發(fā)文——睡眠障礙增加煙霧病患者不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)

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（來(lái)源：抗衰老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟）

（作者：肖惠敏）郭清保團(tuán)隊(duì)在國(guó)際權(quán)威期刊發(fā)表文章《睡眠障礙增加煙霧病患者不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)》。

近日，西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人郭清保博士作為第一作者，西安市第九醫(yī)院為第一完成單位在國(guó)際神經(jīng)藥理學(xué)領(lǐng)域權(quán)威期刊《Current Neuropharmacology》發(fā)表題為“Sleep Disorders in Moyamoya Disease: Prevalence, Risk Factors, and Impact on Functional Outcomes”的重要研究成果。該期刊2025年影響因子為5.3，在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域具有重要學(xué)術(shù)影響力。

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研究背景：煙霧病患者的“隱形殺手”

煙霧病（Moyamoya Disease, MMD）是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病，以頸內(nèi)動(dòng)脈進(jìn)行性狹窄閉塞和異常側(cè)支血管形成為特征，可導(dǎo)致腦缺血、出血性卒中和認(rèn)知障礙。隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)煙霧病認(rèn)識(shí)的不斷深入，患者的睡眠質(zhì)量問(wèn)題逐漸浮出水面，但相關(guān)研究長(zhǎng)期處于空白狀態(tài)。

郭清保主任團(tuán)隊(duì)敏銳地捕捉到這一臨床痛點(diǎn)：大量煙霧病患者抱怨睡眠質(zhì)量差，但這一問(wèn)題在常規(guī)診療中往往被忽視，成為影響患者康復(fù)的“隱形殺手”。

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核心發(fā)現(xiàn)：數(shù)據(jù)揭示嚴(yán)峻現(xiàn)狀

這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究連續(xù)納入了320例成年煙霧病患者，通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）、焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和阿森斯失眠量表（AIS）等國(guó)際通用評(píng)估工具，對(duì)患者的睡眠狀況進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估。研究發(fā)現(xiàn)：

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患病率驚人，治療嚴(yán)重不足40.3%的煙霧病患者存在睡眠障礙（129/320）然而，其中僅15.5%的患者接受了藥物治療這意味著絕大多數(shù)患者的睡眠問(wèn)題被嚴(yán)重忽視

02

睡眠障礙嚴(yán)重拖累功能恢復(fù)：伴有睡眠障礙的患者中，52.1% 入院時(shí)已存在功能殘疾（mRS評(píng)分≥2）術(shù)后3個(gè)月，這一比例仍高達(dá) 55.1%，提示睡眠障礙患者的康復(fù)軌跡明顯滯后

03

獨(dú)立危險(xiǎn)因素明確多變量分析顯示，以下因素獨(dú)立增加睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)：

女性：風(fēng)險(xiǎn)增加5.37倍

頭痛：風(fēng)險(xiǎn)增加9.25倍

飲酒：風(fēng)險(xiǎn)增加3.94倍

焦慮：風(fēng)險(xiǎn)增加4.18倍

抑郁：風(fēng)險(xiǎn)激增21.22倍

年齡增長(zhǎng)：每增加1歲，風(fēng)險(xiǎn)增加5%

腦血流灌注受損（TTP延遲、rCBV/rCBF降低）

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安眠藥治療：被低估的保護(hù)因素

研究首次量化證實(shí)，規(guī)范使用安眠藥可使睡眠障礙風(fēng)險(xiǎn)降低 84%（OR=0.16），且治療后患者的功能恢復(fù)顯著加快。臨床指導(dǎo)意義：從“被動(dòng)忽視”到“主動(dòng)篩查”

郭清保主任指出，這項(xiàng)研究的臨床價(jià)值在于三個(gè)層面：

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喚醒意識(shí)

睡眠障礙不是“小事”，它直接影響煙霧病患者的康復(fù)結(jié)局。神經(jīng)科醫(yī)生應(yīng)將睡眠評(píng)估納入煙霧病患者的常規(guī)診療流程。

2

識(shí)別高危

女性、合并頭痛、有飲酒史、伴有焦慮抑郁情緒的煙霧病患者是睡眠障礙的高危人群，需要重點(diǎn)關(guān)注。

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積極干預(yù)

對(duì)于確診的睡眠障礙，應(yīng)及早采用藥物或非藥物治療。改善睡眠可能成為促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)、提升生活質(zhì)量的低成本、高效率策略。

研究還發(fā)現(xiàn)年齡拐點(diǎn)為51歲，這與女性更年期年齡相吻合，提示圍絕經(jīng)期女性煙霧病患者尤其需要關(guān)注睡眠健康。

郭清保 副主任醫(yī)師；副教授

西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人；西安市第九醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)主任；西安市第九醫(yī)院高層次引進(jìn)人才；醫(yī)學(xué)博士；博士生導(dǎo)師（西北大學(xué)），碩士生導(dǎo)師（西北大學(xué)、西安醫(yī)學(xué)院、延安大學(xué)）；畢業(yè)于中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院（301醫(yī)院）；在唐都醫(yī)院工作12年；在北京301醫(yī)院工作4年；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員；陜西省神經(jīng)外科專科聯(lián)盟常務(wù)理事；陜西省創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū)；陜西省腦與人工智能專委會(huì)委員；陜西省干細(xì)胞學(xué)會(huì)委員；以第一/通訊作者發(fā)表SCI論文30余篇，其中IF大于10分的論文3篇；主持多項(xiàng)省市及軍隊(duì)課題；獲得3項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專利。

擅長(zhǎng)出血性及缺血性腦血管病、腦血管罕見(jiàn)病（煙霧病）的診斷與治療、神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)治療垂體瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、顱底腦膜瘤等顱底疾病，膠質(zhì)瘤，腦膜瘤，復(fù)雜顱腦損傷，昏迷促醒等外科治療。