煙臺市萊陽中心醫院成功搶救一名運動中突發心臟驟停合并急性心肌梗死極危重癥患者

膠東在線4月17日訊（通訊員 初金一 黃江英）近日，煙臺市萊陽中心醫院心血管內科依托胸痛中心多學科協作（MDT）機制，聯合急診科、重癥醫學科、麻醉科及介入科等多學科力量，組建高效協同的緊急救治團隊，成功搶救一名運動中突發心臟驟停合并急性心肌梗死的危重癥患者。該病例起病急、病情進展快，集“心臟驟停+惡性心律失常+多支冠脈嚴重病變”于一體，救治過程環環相扣、風險高，充分體現了醫院胸痛中心在心血管急危重癥救治與長期康復管理中的全流程、一體化管理優勢。

患者為一名46歲男子，運動過程中突發意識喪失，心臟驟停，情況十分危急，送達急診時已處于生死邊緣。急診科第一時間啟動胸痛中心急救綠色通道，醫護團隊迅速完成靜脈通路建立與心電監護，明確為致命性惡性心律失常——心室顫動。面對有限的黃金搶救窗口，急救團隊立即展開高強度心肺復蘇，包括持續高質量胸外按壓、連續3次電除顫、緊急氣管插管及呼吸機輔助通氣，并聯合應用腎上腺素等搶救藥物，全力維持患者基本生命體征，為后續救治爭取到寶貴的時間。

經全力搶救，患者雖恢復自主心律，但仍處于昏迷狀態，提示腦灌注及全身循環仍面臨嚴峻挑戰，進一步心電圖檢查明確為急性下壁心肌梗死，不僅存在致死性心律失常，還伴隨嚴重冠脈急性閉塞，病情復雜疊加，救治難度顯著增加。關鍵時刻，醫院迅速啟動多學科聯合救治機制，重癥醫學科、麻醉科及介入科緊密配合，在持續機械通氣與生命支持下，為患者爭分奪秒實施急診冠脈造影。檢查結果顯示：左冠狀動脈前降支、回旋支均存在重度狹窄，右冠狀動脈完全閉塞，屬于典型多支血管嚴重病變合并急性閉塞的高危類型。心血管內科團隊在復雜解剖條件及不穩定生命體征下，快速決策、精準操作，成功開通閉塞血管并植入支架，恢復心肌有效灌注，D-to-B時間71分鐘，達到胸痛中心救治的時效標準。

術后患者轉入重癥醫學科繼續接受高級生命支持治療，醫護團隊圍繞循環穩定、呼吸支持及器官功能保護，實施精細化血流動力學管理及規范化藥物治療。在多日嚴密監護與綜合干預下，患者病情逐步好轉，隨后轉入心血管內科繼續接受抗血小板、調脂、心率控制等系統治療，并同步開展心臟康復指導。經過16天的連續救治與康復干預，患者最終康復出院，隨訪情況良好。