銅陵市銅官區(qū)：抓實(shí)醫(yī)保服務(wù)保障 筑牢群眾“看病錢”安全防線

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-安徽頻道

醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，事關(guān)群眾切身利益、事關(guān)社會(huì)公平正義。為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，切實(shí)防范化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，近日，銅陵市銅官區(qū)人社局聯(lián)合市醫(yī)療保障管理服務(wù)中心，在轄區(qū)內(nèi)開展以“貫徹條例實(shí)施細(xì)則，筑牢醫(yī)保基金安全防線”為主題的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)，以宣傳強(qiáng)認(rèn)知、以監(jiān)管守底線、以服務(wù)暖民心，推動(dòng)銅官區(qū)醫(yī)保工作高質(zhì)量發(fā)展。

此次集中宣傳活動(dòng)精心部署、多點(diǎn)發(fā)力，聚焦群眾關(guān)心關(guān)注的醫(yī)保政策、欺詐騙保識(shí)別、舉報(bào)渠道等重點(diǎn)內(nèi)容，在人員密集的社區(qū)廣場(chǎng)、便民服務(wù)中心設(shè)置宣傳點(diǎn)位，通過懸掛主題橫幅、擺放宣傳展板、發(fā)放政策折頁、現(xiàn)場(chǎng)答疑解惑、滾動(dòng)播放警示教育片等多種形式，向過往群眾全方位、多角度解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)。工作人員用通俗易懂的語言，詳細(xì)講解醫(yī)保報(bào)銷流程、異地就醫(yī)政策、欺詐騙保常見情形（如虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造醫(yī)療文書、過度診療、串換藥品耗材等），深入剖析欺詐騙保行為的危害及法律責(zé)任，現(xiàn)場(chǎng)公布舉報(bào)電話、郵箱等投訴渠道，明確舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，鼓勵(lì)群眾主動(dòng)參與醫(yī)保基金監(jiān)督，爭(zhēng)當(dāng)“醫(yī)保守護(hù)人”，形成“人人關(guān)心基金安全、人人參與基金監(jiān)管”的良好社會(huì)氛圍。活動(dòng)期間，累計(jì)發(fā)放宣傳資料2000余份，接待群眾咨詢300余人次，有效提升了群眾對(duì)醫(yī)保政策的知曉率和維護(hù)基金安全的自覺性。

宣傳是手段，監(jiān)管是核心，服務(wù)是根本。近年來，銅官區(qū)始終堅(jiān)持“監(jiān)管為民、服務(wù)便民”理念，將醫(yī)保基金監(jiān)管工作與醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建起“日常監(jiān)管+專項(xiàng)整治+宣傳引導(dǎo)”三位一體的基金監(jiān)管體系。在日常監(jiān)管中，依托醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店開展常態(tài)化巡查，重點(diǎn)排查違規(guī)收費(fèi)、過度診療、串換藥品等突出問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早整改；定期組織開展醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)，聚焦高頻違規(guī)領(lǐng)域，加大排查力度和懲戒力度，對(duì)欺詐騙保行為“零容忍”，堅(jiān)決守住醫(yī)保基金安全底線。

同時(shí)，銅官區(qū)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)舉措，簡(jiǎn)化醫(yī)保參保登記、報(bào)銷流程，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)“掌上辦、網(wǎng)上辦、就近辦”，減少群眾跑腿次數(shù)；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的政策培訓(xùn)和指導(dǎo)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，引導(dǎo)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)誠信經(jīng)營(yíng)、規(guī)范使用基金；暢通群眾訴求渠道，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)于醫(yī)保政策、報(bào)銷服務(wù)等方面的咨詢和訴求，切實(shí)解決群眾急難愁盼問題，不斷提升群眾醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)。

醫(yī)保基金監(jiān)管永遠(yuǎn)在路上，服務(wù)保障永無止境。下一步，銅官區(qū)將以此次集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī)，持續(xù)深化醫(yī)保基金監(jiān)管工作，常態(tài)化開展政策宣傳和警示教育，不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式、強(qiáng)化監(jiān)管效能，持續(xù)暢通舉報(bào)投訴渠道，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，切實(shí)守護(hù)好每一筆醫(yī)保基金。同時(shí)，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)供給，補(bǔ)齊服務(wù)短板，提升服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)保政策落地生根，讓醫(yī)保基金真正惠及于民，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為建設(shè)幸福銅官、平安銅官筑牢醫(yī)保保障屏障。（巨晨寅）