名醫科普|北京兩廣特邀專家陳萌教授:肺結節,中醫如何看待與調治!

中醫雖無"肺結節"之名，但根據其表現與影像學特征，可歸屬于"痰核""積聚""咳嗽"等范疇進行辨證論治。中醫認為肺結節的形成多與正氣虧虛、臟腑功能失調密切相關。肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，通調水道。若肺氣虛弱，宣降失常，則津液輸布障礙，易聚而成痰。脾為生痰之源，脾虛運化失司，水濕內停，上漬于肺，與肺氣相搏，結聚成形。肝主疏泄，情志不暢則肝氣郁結，氣機阻滯，血行不暢，痰瘀互結，日久形成結節。此外，腎主納氣，腎陽不足則溫煦失職，寒痰凝滯，亦可致結節形成。

臨床常見證型包括：痰濕蘊肺型，癥見咳嗽痰多、胸悶氣短、體倦乏力；氣滯血瘀型，可見胸脅脹痛、情志不暢、舌質紫暗；氣陰兩虛型，表現為干咳少痰、口干咽燥、神疲乏力；脾腎陽虛型，癥見畏寒肢冷、咳痰清稀、腰膝酸軟。各型可單獨出現，也可相兼為病。

調治當以扶正祛邪為總則，注重整體調理與局部消結相結合。

調理臟腑功能：重在恢復肺脾腎功能。肺脾同調，益氣健脾以絕生痰之源；肺腎兼顧，納氣歸元以固根本。通過恢復臟腑正常功能，使津液代謝有序，氣血運行通暢。

化痰散結通絡：痰瘀互結是結節形成的關鍵病理因素。治宜化痰軟堅、活血通絡，使結聚之痰瘀漸消緩散。強調"結者散之"，但需緩圖，不可峻攻猛伐，以免傷正。

疏肝理氣解郁：情志因素在發病中占重要地位。調暢情志，疏肝理氣，使氣機升降有序，有助于防止結節進展與復發。

對于日常調護：飲食宜清淡，忌生冷油膩、辛辣刺激之品，以免助濕生痰。起居有常，避免過度勞累，保證充足睡眠以養正氣。適度運動，如八段錦、太極拳等傳統功法，可宣暢氣機，增強體質。情志方面，保持心境平和，避免憂思惱怒，以防肝氣郁結。

總之，中醫調治肺結節強調"治未病"理念，既重視已病之結節消散，更注重未病之體質調理。通過恢復人體陰陽平衡、臟腑協調，使機體自具消瘤散結之力。病者應在專業的醫師指導下，結合現代的醫學隨訪觀察,采取中西醫結合方式，以期獲得最佳的調治的效果。

陳萌 主任醫師

北京中醫藥大學教授 博士生導師

傷寒學國家中醫藥管理局重點學科后備帶頭人

北京兩廣中醫醫院特邀專家

【學術任職】

燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學術思想的整理與繼承研究”方向負責人，全國名老中醫藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫藥學會仲景學說分會常務委員，世界中醫藥學會聯合會經方專業委員會理事。

【擅長診治】

擅長應用張仲景經方治各科常見病、疑難病。尤擅經方特色治療呼吸系統疾病，如慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性鼻炎等，采用中醫內外同治法綜合治療肺結節，具有豐富的臨床診治經驗。

對于腫瘤的中醫保守診治與術后調理，重視腫瘤的早篩和預防、調理體質逆轉癌前病變，消散結節。

多次參加健康扶貧工作，針對當地各類慢病疾病患者有較為豐富的診治經驗。