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“前幾天還好好的,人怎么說走就走了?”傍晚,醫院走廊里,老伴兒張阿姨一邊抹眼淚,一邊不停重復著這句話。
68歲的老李,大伙兒眼里的“硬朗大爺”,天天廣場舞、下象棋,身體看著一點問題沒有。唯一的毛病,就是特別愛吃面條、饅頭、花卷,一日三餐基本離不開“白面”,素菜、粗糧卻總覺得“難以下咽”。
那天上午,老李正在樓下和鄰居下棋,突然捂著脖子和頭,一下子倒在地上,送到醫院時已回天乏術。影像檢查顯示:頸動脈粥樣硬化斑塊破裂,形成急性血栓,堵住了腦部血管,引發大面積腦梗死。
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負責搶救的醫生一聲嘆息:“要是平時少點精白面,多吃點這些保護血管的食物,斑塊沒那么‘脆’,可能就是另一種結果。”
為什么有的人查出頸動脈有斑塊,拖了好多年也沒事;而有的人看著挺健康,卻突然“斑塊破裂”,釀成大禍?
頸動脈斑塊,真的跟天天愛吃白面、少吃蔬果粗糧有關嗎?
更關鍵的是:日常到底該多吃些什么,才能讓血管“穩一點”,別輕易出事?下面這件事,值得每個中老年人仔細看看。很多中老年人做體檢時會被告知:“頸動脈有點斑塊。”“血管有點硬化。”
很多人心想:不疼不癢,應該問題不大吧?其實,真正危險的不是斑塊本身,而是“斑塊破裂”。可以把血管想象成一根舊水管:內壁一點點“結垢”,就是動脈粥樣硬化斑塊。
有些“結垢”表面光滑、包裹得好,相對穩定;有些卻像“脆皮”,里面脂肪多、炎癥多,外面纖維帽又薄,一旦破了,血液里的凝血因子迅速聚集,幾分鐘內就能形成血栓,把血管一下堵死。
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研究發現:長期高血脂、高血糖、高血壓,再加上精制碳水(白米飯、白面條、饅頭)吃得多、蔬果粗糧少、久坐不動、吸煙等習慣,都會讓斑塊更“脆”、更容易破裂。
這也是為什么很多醫生提醒:寧愿少吃點“白面白飯”,也要多吃幾樣對血管有利的食物。
想讓頸動脈里的斑塊“安分一點”,關鍵不是靠神藥
而是通過飲食,把血脂、血糖、炎癥慢慢調下來。下面這5類食物,中老年人建議常出現在餐桌上。
深色葉菜:菠菜、油菜、小白菜、芥藍等
深色蔬菜富含葉酸、維生素C、抗氧化物質,有助于減輕血管內皮的氧化損傷。建議:每天至少一大碗深色葉菜,炒、蒸、汆燙都可以,少油少鹽。
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高膳食纖維粗糧:燕麥、全麥饅頭、蕎麥面
可溶性膳食纖維能幫忙降低總膽固醇和低密度脂蛋白(“壞”膽固醇)。可以把一日三餐的主食做個替換:比如早上白饅頭換成全麥饅頭,中午白米飯里摻燕麥或糙米,晚上白面條換成一點蕎麥面。大量研究提示,每天增加約5–10克可溶性膳食纖維,“壞”膽固醇可下降約5%–10%,對血管是長期利好。
富含優質脂肪的食物:深海魚、核桃、亞麻籽
三文魚、青花魚、沙丁魚等深海魚,以及核桃、亞麻籽、亞麻籽油等,含有較多ω-3脂肪酸,有利于改善血脂、減輕炎癥反應,幫助斑塊更加穩定。
建議:每周至少吃2次魚(最好選擇清蒸、燉煮),每天適量吃核桃約20克左右(約一小把,2–3個完整核桃),不要油炸和裹糖。
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豆類及其制品:黃豆、黑豆、豆腐、豆漿
大豆蛋白和大豆異黃酮,對降低膽固醇、改善血管彈性有幫助。對比高脂肪紅肉,多用豆制品替代一部分肉,既能保證蛋白質攝入,又減少飽和脂肪。
比如,每天一餐用豆腐+蔬菜做主菜,或在醫生允許的情況下,早上喝一杯無糖豆漿約200毫升,不額外加白糖、煉乳。
適量堅果和種子:杏仁、腰果、南瓜籽、葵花籽
堅果富含不飽和脂肪酸、維生素E、植物固醇,有助于調節血脂,保護血管內皮。但要注意:量不能多,控制在每天15–25克,相當于一小撮,抓一小把的量,且盡量選擇原味、不加鹽、不加糖的。
當然,光是“多吃這5物”還不夠,如果其他習慣不調整,血管仍然可能出問題。給中老年朋友幾點實在的提醒:
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精白主食不是不能吃,而是要減少份量、搭配粗糧和蔬菜,做到“粗細搭配、以粗帶細”;體重超標、血壓血脂血糖異常的,必須按醫囑用藥和復查,不能只指望“食補”;每周至少中等強度運動150分鐘左右,比如快走、慢跑、騎車,以微微出汗、能說話但不能唱歌為宜;吸煙的人,再晚也要嘗試戒煙,這是穩定斑塊、預防破裂最關鍵的一步之一。
注:文中所涉人物均為化名,請勿對號入座。
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參考資料:
王行環,等. 中國頸動脈粥樣硬化斑塊超聲診斷與防治專家共識. 中華超聲影像學雜志, 2018,27(3):181-192.
中國動脈粥樣硬化防治指南(2016). 中華心血管病雜志, 2016,44(10): 826-846.
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