這種被稱為「苗王」的疫苗，其實只是紙老虎

有這樣一個疫苗，雖然是免費而且必須接種的，有些家長卻“避猶不及”，總想讓孩子推遲一段時間再打、甚至不想讓孩子去打。

在一些社交平臺里，有些家長還把它稱為“苗王”。它就是——麻腮風疫苗。

麻腮風疫苗是什么？

與“五聯疫苗”“四聯疫苗”類似，麻腮風疫苗（MMR）也是一種聯合疫苗——它可以同時預防麻疹（Measles）、流行性腮腺炎（Mumps）和風疹（Rubella）這三種疾病，堪稱“一苗防三病”。

這三種疾病就像“三座大山”，都可以通過呼吸道和接觸傳播。在沒有疫苗的時代，它們給兒童的健康帶來了巨大威脅。

根據我國最新的免疫規劃疫苗接種程序[1]：

1. 兒童需在8月齡和18月齡分別接種1劑麻腮風疫苗，共2劑。

2. 如果推遲接種了，那么兩劑麻腮風疫苗之間的最短間隔為1個月。

3. 部分地區（如北京/上海/天津）要求兒童在年滿5歲或6歲時接種第3劑麻腮風疫苗。

由于各地疾病流行情況不同，部分國家和地區要求兒童在1歲以后接種兩劑含有麻腮風成分的疫苗（如包含了麻腮風和水痘的“四痘”疫苗）。

為什么很多人叫它“苗王”？

有些家長說，孩子出生后打了十幾針疫苗都“平安無事”，單單打了麻腮風疫苗后，才第一次見識到了疫苗反應的“威力”！

作為每個寶寶接觸到的第一種注射類減毒活疫苗，麻腮風疫苗確實會引起一些不良反應，如發熱、皮疹、接種部位紅腫、疼痛等。

不過嚴格來說，麻腮風疫苗還算不上“苗王”。

根據全國統計數據，接種麻腮風疫苗之后，總疑似預防接種異常反應（總AEFI）、非嚴重AEFI和一般反應的報告發生率，甚至不能排進所有兒童疫苗的前三名[2]。

??AEFI：疑似預防接種異常反應（Adverse event following immunization）

?? 嚴重AEFI：指導致死亡、危及生命、永久或顯著的傷殘或器官功能損傷的AEFI。

??一般反應：指發熱、局部紅腫、局部硬結等常見AEFI。

??異常反應：如過敏性反應、神經系統反應、卡介苗特異性反應和其他疾病等。

雖然“異常反應”報告發生率首屈一指，但也極低（14.16/10萬劑），相當于每1萬個孩子接種會出現1-2例。這個率與它帶來的巨大保護作用相比，簡直是“小巫見大巫”。要知道，孩子一旦感染了麻疹，可能導致嚴重的并發癥（如肺炎、支氣管炎、中耳炎、腹瀉、腦炎等），甚至危及生命。

因此，停止給麻腮風疫苗扣“苗王“的帽子顯得迫在眉睫。麻腮風疫苗實際上是孩子們健康的守護者，它的不良反應更像是一只“紙老虎”，而非家長們想象中的“苗王”。

麻腮風疫苗可能會有哪些反應？有了反應怎么辦？

根據疫苗說明書和上市后監測，接種麻腮風疫苗后，常見的不良反應有[3-4]：

1. 發熱和皮疹

可能在接種后24小時內出現，也可能在接種后1至2周后出現（這與其他疫苗不太一樣）。

持續一般不超過2天，可自行緩解，不需特殊處理；中重度發熱或超過48小時未明顯退熱，可服用退熱藥或及時就醫；打了疫苗后發燒，如果不能確定是否是疫苗反應，還是建議看下醫生。

2. 接種部位疼痛、紅腫等

會出現接種部位疼痛、紅腫、全身不適、哭鬧、胃口差等問題，一般在接種后24小時內出現，多數在2至3天內自行消失，不需特殊處理。

3. 淋巴結腫大

通常為暫時性的，不需特殊處理。

4. 腮腺和唾液腺腫大

一般在1周內自行好轉，必要時可到醫院就診處理。

打完疫苗后，需要注意些什么？

在打完麻腮風疫苗后，要在接種門診留觀至少30分鐘，不要一打完就立馬回家。

這也是對所有疫苗的要求。雖然概率極低，但如果真的出現急性而嚴重的過敏反應（如呼吸困難、面部或嘴唇腫脹）、持續哭鬧或異常嗜睡等情況，應立即就醫。

至于“打完麻腮風疫苗后不能出門、不能吹風”說法，純粹是毫無科學依據的謠言。只要沒有身體不適，必要的戶外運動是有助于孩子健康成長的。

可以和別的疫苗一起打嗎？

麻腮風疫苗可以與其他任何一種疫苗同時接種，這樣可以減少孩子和家長前往門診的次數，節省時間和精力。

不過，如果沒有同時接種，那么麻腮風疫苗需要和另一種注射類減毒活疫苗（如乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗和水痘疫苗）間隔至少28天分別接種[5]。

有的家長擔心，8個月寶寶同時打麻腮風疫苗和乙腦減毒活疫苗，會不會更可能發生反應？

我國山東省的數據顯示，同時接種這兩種疫苗，“一般反應”報告發生率為103.9，“異常反應”為3.2；而分開來接種，“一般反應”為119.5和49.3，“異常反應”為4.1和0.5（單位均為每10萬劑）[6]。

這說明，并不需要擔心“同時接種多種疫苗會增加不良反應發生風險”。而國內外的指南規范和免疫程序也一直允許同時接種多劑疫苗。

去打疫苗前，需要準備什么？

家長們需要準備好相關證件（如《預防接種證》），明確孩子打過哪些疫苗、這次要打什么疫苗。

出門前，建議給孩子穿上厚度合適、材質舒適、易穿脫的衣服，避免孩子因不舒服而情緒激動、哭鬧。

注意，如果孩子因治療疾病而使用了免疫球蛋白（丙種球蛋白），需推遲接種麻腮風等減毒活疫苗。根據疾病情況和具體用量，可能推遲3個月至11個月不等[3]。而接種麻腮風疫苗后2周，也要避免使用免疫球蛋白[1]。

如果僅僅因為輕微癥狀而服用了止咳藥、退燒藥、抗過敏藥、外涂皮膚用藥、眼藥水等，即便含有弱激素，也不影響疫苗的有效性和安全性，可以去打疫苗。

什么情況下，要推遲接種？

如果孩子沒有發熱，也沒有什么急性的、嚴重的疾病癥狀，可以隨時去打疫苗的。

即便偶爾咳嗽幾聲或打噴嚏，也不影響打疫苗。

當然，如果孩子已經明確生病了，比如剛剛開始發熱，或癥狀已經比較明顯，那么“治療疾病”的必要性高于“預防疾病”，此時需要推遲打疫苗，先治病。

雖然推遲疫苗不影響疫苗的保護效果，但會推遲開始產生保護的時間。打疫苗就是和疾病“賽跑”，所以到了年齡，該打什么就打什么，沒有特殊原因，不建議推遲任何一針疫苗。

“等孩子大一點再打”的想法并不可取——你等來的，可能不是更小的不良反應，而是更高的感染和疾病風險。

| 審稿專家

鐘樂

卓正兒科醫生

中南大學湘雅醫學院博士

美國耶魯大學醫學院訪問學者

| 參考文獻

1.《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2021年版)》.國家衛健委.

2.張麗娜,李克莉,李燕,樊春祥,李媛,任敏睿,余文周,曹雷,曹玲生,尹遵棟. 2020年中國疑似預防接種異常反應監測[J]. 中國疫苗和免疫,2022,02:208-218.

3.嬰兒、兒童和青少年麻疹-流行性腮腺炎-風疹疫苗接種.Uptodate臨床顧問

4.相關麻腮風疫苗產品說明書

5.《預防接種工作規范（2023年版）》.國家衛健委/國家疾控局.

6.謝萌,馮蕾,張偉燕,等.山東省8月齡兒童麻腮風聯合減毒活疫苗與乙型腦炎減毒活疫苗同時接種的不良反應監測分析[J].中國疫苗和免疫, 2024(001):030.

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撰寫|卓正科普Health Express

校稿| Gddra編審| Hide / Blue sea

編輯 設計| Alice