“心門(mén)”壞了不用慌，微創(chuàng)修復(fù)護(hù)健康——西安市第三醫(yī)院連續(xù)成功開(kāi)展兩例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)

心臟作為人體循環(huán)系統(tǒng)的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，其內(nèi)部精密的瓣膜結(jié)構(gòu)如同單向“閥門(mén)”，確保血液沿既定方向流動(dòng)。當(dāng)二尖瓣因脫垂等原因?qū)е玛P(guān)閉不全時(shí)，血液發(fā)生倒流，心臟負(fù)荷隨之加重，患者常表現(xiàn)為胸悶、氣短及活動(dòng)耐力下降。

近日，西安市第三醫(yī)院心內(nèi)四病區(qū)團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，連續(xù)為兩位高齡二尖瓣大量返流患者成功實(shí)施“經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)”，通過(guò)微創(chuàng)手段不開(kāi)胸修復(fù)“心門(mén)”，為無(wú)法耐受傳統(tǒng)外科手術(shù)的高危患者提供了新的治療選擇。

65歲患者重獲“心”生

首例突破

65歲的徐師傅半年來(lái)飽受胸悶、氣短困擾，入院檢查顯示二尖瓣后瓣脫垂伴重度關(guān)閉不全，心臟已出現(xiàn)明顯增大。面對(duì)這一復(fù)雜病情，心內(nèi)四科廉誠(chéng)主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、超聲科及手術(shù)室進(jìn)行了詳盡的術(shù)前評(píng)估。團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)，術(shù)中操作順利，術(shù)后即刻經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖復(fù)查顯示二尖瓣反流程度由重度降至微量，血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)改善。

75歲高齡患者順利康復(fù)

持續(xù)護(hù)航

繼首例手術(shù)成功后，團(tuán)隊(duì)再次收治一名75歲重度二尖瓣關(guān)閉不全患者。該患者心功能受損嚴(yán)重，難以耐受傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論，團(tuán)隊(duì)制定了周密的微創(chuàng)手術(shù)方案。在術(shù)中團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)順利完成。患者術(shù)后恢復(fù)良好，次日即可下床活動(dòng)，體現(xiàn)了微創(chuàng)技術(shù)在加速康復(fù)外科中的應(yīng)用價(jià)值。

01

多學(xué)科協(xié)作：

構(gòu)筑安全防線

兩例手術(shù)的成功實(shí)施，依托于醫(yī)院成熟的多學(xué)科診療模式。在此過(guò)程中，超聲科團(tuán)隊(duì)通過(guò)術(shù)前精準(zhǔn)測(cè)量與術(shù)中實(shí)時(shí)導(dǎo)航，為手術(shù)提供了清晰的“視野”；麻醉科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，確立了術(shù)中安全的“生命線”；手術(shù)室與護(hù)理團(tuán)隊(duì)則在器械支持與圍術(shù)期管理上提供了堅(jiān)實(shí)保障。這種全流程的緊密協(xié)作，是確保高齡、高危患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)期的關(guān)鍵。

02

技術(shù)科普：

微創(chuàng)介入的優(yōu)勢(shì)

經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)作為一種前沿的結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療技術(shù)，具有無(wú)需開(kāi)胸、心臟不停跳、創(chuàng)傷小等技術(shù)特點(diǎn)。該技術(shù)通過(guò)導(dǎo)管系統(tǒng)將鉗夾裝置送達(dá)心臟病變部位，夾合脫垂的瓣膜組織，從而恢復(fù)瓣膜功能。相比傳統(tǒng)外科手術(shù)，該術(shù)式尤其適用于高齡、體弱或合并多種基礎(chǔ)疾病、無(wú)法耐受體外循環(huán)及開(kāi)胸手術(shù)的患者。

此次連續(xù)成功開(kāi)展經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)，體現(xiàn)了西安市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科在結(jié)構(gòu)性心臟病微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域的技術(shù)積累。醫(yī)院將繼續(xù)依托多學(xué)科綜合診療模式，為心血管疑難危重癥患者提供規(guī)范的診療服務(wù)。

03

專(zhuān)家提醒

心臟瓣膜疾病早期癥狀可能不典型，易被忽視。專(zhuān)家提醒，如出現(xiàn)不明原因胸悶、氣短、活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫等癥狀，建議及時(shí)至心內(nèi)科就診，完善心臟超聲等檢查，明確病因并規(guī)范干預(yù)。

科室簡(jiǎn)介

西安市第三醫(yī)院心內(nèi)四病區(qū)是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的綜合性心臟專(zhuān)科。科室常規(guī)開(kāi)展復(fù)雜心律失常導(dǎo)管消融、房顫脈沖電場(chǎng)消融、左心耳封堵術(shù)、心臟起搏器植入、心臟再同步化治療、結(jié)構(gòu)性心臟病介入及復(fù)雜冠脈介入等技術(shù)。科室開(kāi)放床位46張，致力于為患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的心血管疾病診療服務(wù)。

就診信息：

• 專(zhuān)家門(mén)診：門(mén)診三樓心血管病院5號(hào)診室
• 住院部：住院二部A區(qū)12樓
• 護(hù)士站電話：029-61302802
• 醫(yī)師辦公室電話：029-61302707
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西安市第三醫(yī)院心內(nèi)四病區(qū)，依托心血管診療技術(shù)，聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，為患者提供規(guī)范診療服務(wù)，守護(hù)心臟健康。

西安市第三醫(yī)院