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這是 36 開的第 898 張病歷單
全單約 1176 字,讀完大概需要 3 分鐘
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在閱讀今天的文章之前
請先跟隨本 36 進行這么個動作:
伸直手臂
然后試試用食指戳你的鼻尖
然后閉上眼,再試一次
你都能精準命中嗎?
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這不是在測酒駕
也不是在考你的反應力
而是在檢查你的「小腦協調功能」
介就是傳說中的
「指鼻試驗」
(Finger-to-nose test)
說白了就是給你的神經系統
做個「快速體檢」
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手指能否瞬間精準命中鼻尖
背后考察的不是力氣
而是你的小腦(睜眼)
和本體感覺(閉眼)
是否還在正常運轉
那么接下來就來講講
在什么情況下
有的人會指歪呢?
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如果腦梗
(缺血性腦卒中)
不幸精準打擊了小腦
或是截斷了相關的傳導通路
哪怕是極早期
你的身體也會陷入一種失控的荒誕感
你的手會像斷了線的木偶
要么指過頭(辨距不良)
要么在接近鼻子時
瘋狂顫抖
(意向性震顫)
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很多急性的小腦或其傳導通路的缺血性腦梗
在早期就會露出這類
「手不聽使喚」的信號
手指精準指中鼻子
本質上是一場協同作戰:
大腦皮層發出指令
通過深部核團中轉
最后小腦再進行實時的精度校準
這個過程涉及到了
無數個神經元之間的突觸傳遞
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當你一旦指歪
通常是以下兩種情況
1、物理斷路:
腦部血管堵塞導致局部缺氧
負責傳遞指令的神經元集體「掉線」
2、生化噪音:
局部生化環境失調
(比如離子平衡破壞)
離子環境紊亂
神經遞質代謝異常
電信號在突觸間傳輸被噪聲淹沒
這就像是你在玩游戲時
出現了 999ms 的網絡延遲
當你按鍵準備發動大招
但顯示到游戲界面里
對手已經跑到地圖另一側了
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不過,好好的腦袋
怎么會突然「梗」住呢?
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「腦梗」的原理
說白了就倆字:
堵了
腦梗在醫學上叫
「缺血性腦卒中」
是指由于腦部血管堵塞
導致腦組織供血不足
進而發生壞死的一種疾病
腦梗的發作往往是突然的
也是「長期積累」的鍋
遺傳和生活習慣
一個都跑不了
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先說說「天生的風險」:
如果 MTHFR 位點變異
會讓同型半胱氨酸升高
這種「血管腐蝕劑」就會促使血栓形成
APOE 等影響膽固醇清除的基因
也會很大程度決定你的血管
是更像「十年如新」的高速
還是「動不動就堵塞」的小巷
當然
基因只是風險拼圖的一塊
生活方式才是常年疊加的大頭
久坐少動、熬夜高壓
外賣重油重鹽
再加上肥胖、血脂異常
早期高血壓和糖耐量異常
都在給血管「加齡」
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如果你真的發現自己指不準了
別慌,再做個更實用的自檢
在這里本 36 再科普一下 BE FAST 原則:
B(Balance):
平衡能力如何
走路穩不穩?
E(Eyes):
看東西看得清嗎
有沒有視覺模糊、視野受損或復視
F(Face):
看臉歪不歪?
A(Arm):
胳膊能不能平舉
有沒有一側掉落無力?
S(Speech):
說話利索嗎?
T(Time):
如果出現任何一條異常
趕緊撥打 120!
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咱們常說的腦梗
其實是腦中風的一種類型
「腦中風」
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除了前面提到的生活習慣
腦中風的遺傳度約為 16%-73%
有腦中風家族病史的人
一定要比別人更注意
——不是說一定會得
而是風險比普通人高
更要提前預防
順便來康康你的基因報告叭!
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今日封面
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病理青年
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給 36 加雞腿
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