肥胖與脂肪肝話題登熱搜榜 權威專家建議燃脂也要護肝

齊魯網·閃電新聞4月1日訊近日，“科學減重讓脂肪肝可逆轉”話題沖上各大社交平臺熱搜，“肥胖和脂肪肝”的話題再次引發全民關注。清華大學附屬北京清華長庚醫院肝膽醫院執行院長魏來教授權威解讀稱，肥胖與脂肪肝問題已經成為威脅國人健康的重要代謝性疾病。最新流行病學調查顯示，我國超重人群脂肪肝患病率高達49.0%，肥胖患者合并脂肪肝的比例更飆升至81.8%。

腹型肥胖與脂肪肝是當代人的代謝危機

與西方人群常見的皮下脂肪型肥胖不同，中國人肥胖的特點以腹型肥胖為主，腹型肥胖占比高達87.8%。肝臟是人體代謝脂肪的核心器官，腹型肥胖人群多伴有脂肪肝的情況發生，我國相關研究顯示，肥胖患者合并脂肪肝的比例高達81.8%。根據《中國成人超重和肥胖預防控制指南》及《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應用指南（2024版）》，基于中國人群體質，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，視為腹型肥胖。

魏來教授表示：“現在人們吃的多動的少，容易攝入過多的高熱量、高脂肪食物，容易造成內臟脂肪的過度堆積，觸發胰島素抵抗，打亂肝臟脂代謝平衡，導致脂肪在肝細胞持續沉積；受損的肝臟又進一步加重糖脂代謝異常，形成‘越胖肝越差、肝越差越難瘦’的惡性循環，繼而引發高血壓、糖尿病、高尿酸等其他代謝疾病。”

由于肝臟實質內缺乏痛覺神經分布，早期病變難以通過疼痛信號向大腦傳遞預警，因此被稱為“沉默的器官”。這一特性導致輕度脂肪肝患者常因無自覺癥狀而被忽視。然而隨著病程持續進展，脂肪浸潤可誘發肝細胞損傷、炎癥反應及異常修復，最終可能發展為肝纖維化、肝硬化，甚至顯著增加肝癌發生風險。

此外，魏來教授也提醒：“脂肪肝不存在‘重男輕女’現象，女性血糖異常人群風險更高，易被忽視。女性也應該提高對脂肪肝的認知。”

把腰圍作為測量內臟脂肪的重要指標

長期以來，身體質量指數（BMI）一直是大家減重看重的標準。然而，面對肥胖和脂肪肝，這個指標顯示較為單一。

魏來教授認為，腰圍可以作為一個重要標準。“腰圍是能反映腹型肥胖的一個很重要的指標。肥胖還是因為脂肪多，脂肪太多了，有的時候，血管里也有，所以咱們要抽個血，查一個血脂，就會發現，血脂也是增高的，膽固醇、甘油三酯也會增高。”

而這也引發我們的減重理念更新——控制血糖、減少體重、保護肝臟。全球首個獲批的GCG/GLP-1天然雙靶點減重藥物瑪仕度肽可以發揮相應作用。

魏來教授介紹，“GCG靶點能夠加速肝臟脂肪的燃燒，結合GLP-1控制食欲減少增量，GCG消耗原有存量，從而實現更好的減重效果。在我國的研究顯示，經過一年治療，GCG/GLP-1雙靶藥物可降低體重超20%，肝臟脂肪含量減少80%，腰圍平均縮減14cm。”同時他提醒道，不論是以生活方式的改善為基礎，還是在這個基礎之上使用相關的藥物，最終的目的還是控制血糖、燃燒脂肪、減少體重、保護肝臟。

燃脂靶點GCG搞定“幸福肥”“加班肥”“產后發福”等

傳統飲食調整和運動對腹型肥胖合并脂肪肝患者效果有限，而這樣的困境，正真實發生在無數中國人的生活場景里。

不少年輕人在婚后發福很快，想突擊減肥：連續幾周啃著水煮菜、泡在健身房，體重秤上的數字看似在下降，可一放松就迅速反彈，腰腹的贅肉絲毫不見減少，甚至因為過度節食導致代謝紊亂，體檢報告上的脂肪肝指標反而亮起紅燈。

魏來教授表示：“如果體重超重了或者達到肥胖的程度，有脂肪肝或者心臟血管的脂肪也多了，他應該控制體重。GCG的激動劑這一類的藥物就可以幫助他很快瘦下來，但是我們覺得最重要的還是要改變生活方式。”

職場人更是難逃“工作肥”的魔咒：在快節奏工作的情況下，外賣快餐成了日常，高油高鹽的食物填滿腸胃，久坐不動讓脂肪悄悄堆積在腰腹，看著體檢單上逐年上升的BMI和脂肪肝診斷，只能無奈感嘆“減肥太難”。

而對于寶媽產后的身材管理，魏來教授也表示：“這是一個專門的課題，媽媽為了盡快恢復體型，用GCG/CLP-1類減重藥，也是可以的。”