“瘦人”也要管體重？專家揭開體重管理的三大真相

　“我瘦，體重管理跟我沒關系”——這樣的說法，在生活中并不少見。28歲的李女士便是其中之一，身高165厘米、體重53公斤的她，體重指數（BMI）長期保持在健康范圍，自認為與“體重管理”毫無關系。然而，在一次單位組織的體檢中，她卻查出了輕度脂肪肝和內臟脂肪超標。帶著困惑，她走進了山西醫科大學第一醫院內分泌科門診，也由此引出一個常被忽視的問題：體重管理，真的只是“胖人的事”嗎？

科學認知：體重管理不是減肥專屬

　　“一提到體重管理，很多人立刻就想到減肥，認為只有胖了才需要管體重，這是社會上最常見也是最 需要糾正的認知誤區。”山西醫科大學第一醫院內分泌科主任王彥在接受采訪時指出。
王彥解釋，體重管理本質上是覆蓋全人群、貫穿全生命周期的健康管理，其核心并非單純的“減重”，而是通過科學增肌、合理減脂，維持適宜體重，塑造健康體魄，最終目標是維護人體代謝穩態，預防和逆轉慢性病，延長健康壽命。
在王彥看來，體重管理關乎每一個人。體重正常者需要預防異常波動，保持能量平衡，這是“最劃算的健康投資”；超重或肥胖者則應科學減脂、保護肌肉，以降低糖尿病、高血壓、脂肪肝等疾病風險；體重過低者則需通過營養支持合理增重，改善貧血、免疫力低下等問題。

三個指標：健康體重不止一個數字

　　那么，如何科學判斷自己的體重是否健康？王彥介紹，體重指數（BMI）雖是國際通用的基礎篩查工具，但健康體重絕不只是這一個數字。臨床中，醫生更看重三個核心指標。
第一是體脂率。體脂率反映的是脂肪重量占總體重的百分比，尤其是內臟脂肪超標，它是糖尿病、脂肪肝、高血脂的重要誘因。第二是肌肉量。她將其形容為人體的“代謝發動機”。特別是老年人，即使體重正常，如果發生肌少癥，也會明顯增加跌倒、失能風險，嚴重影響壽命。第三是腰圍。這是判斷內臟脂肪是否超標最簡單的指標。
她表示，科學的體重管理可以帶來切實的健康收益。我國超半數成人存在超重和肥胖，而科學管理可使2型糖尿病發病風險降低、高血壓控制達標率提升30%。

輕斷食：健康減肥還是健康陷阱？

　　針對當下頗為流行的輕斷食減肥法，王彥給出了理性分析：輕斷食并非人人適合，存在健康風險，切勿盲目跟風。
她指出，輕斷食的優勢在于能有效控制體重，尤其是降低內臟脂肪，并能幫助戒掉宵夜和暴飲暴食等不良飲食習慣。然而，風險同樣不容忽視。“如果只盲目追求禁食、不重視進食質量，容易導致蛋白質、維生素等攝入不足，進而出現肌肉流失等問題。”王彥說，備孕女性、老年人及偏瘦人群風險更高。此外，長時間禁食還可能引發低血糖，或導致饑餓后報復性暴食，造成體重反彈和代謝紊亂。
王彥明確列出了不適合輕斷食的人群：孕婦、兒童等體質虛弱者。她建議，輕斷食應在專業醫生指導下，作為短期輔助的體重管理手段，絕不能替代均衡飲食和健康生活方式。“即便采用輕斷食，也一定要吃對食物，保證優質蛋白、新鮮蔬菜、全谷物粗糧的攝入，不喝含糖飲料，不吃高油、高糖、高鹽食物。”

山西經濟日報全媒體記者張劍雯、王佳采寫