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編者按
春回大地,萬物生發,卻也是健康管理的關鍵窗口期。為回應群眾關切,近日,山西省衛生健康委召開“時令節氣與健康”新聞發布會,圍繞春分時節及春季的健康管理展開深入解讀。本期稿件聚焦春季里的養生之道,從多個維度為大家梳理科學防病的核心要義。
糖尿病早期信號隱匿于皮膚瘙癢、傷口難愈合等細節,莫等“三多一少”才警覺;體檢需從基礎篩查升級為專項檢查,動態對比歷年數據;體重管理關注體脂率、肌肉量、腰圍三個指標;春季血管承壓,中風風險攀升,牢記“120”口訣,穩血壓、控情緒。健康無小事,防患于未然。愿每位讀者從春日出發,將科學管理融入日常,守護自己與家人的一生安康。
近日,55歲的長治市民張先生在單位組織的體檢中發現血糖嚴重超標,被確診為2型糖尿病。讓他意外的是,醫生告訴他,其實早在兩三年前,他的身體就已發出信號——皮膚反復瘙癢、傷口愈合慢、偶爾飯后犯困頭暈,但他一直以為是年紀大了、累著了。像張先生這樣,因忽視早期癥狀而延誤病情的糖尿病患者并不少見。
為此,記者專訪了長治市中醫院糖尿病經典病房負責人、副主任醫師常名空,請他圍繞糖尿病的早期識別、居家監測與日常管理,為公眾答疑解惑。
血糖報警信號,不止“三多一少”
“網絡上流傳的消瘦、虛弱、吃不飽、沒精神等說法,確實與糖尿病有關,但并不全面。”常名空開門見山地指出。他介紹,糖尿病的典型癥狀為“三多一少”,即多飲、多食、多尿、體重減輕。患者會頻繁感到口渴,飲水量遠超日常;食欲明顯亢進,總感覺吃不飽;排尿次數和尿量顯著增加,尤其是夜間起夜頻繁;在正常飲食、未刻意減肥的情況下,體重短期內明顯下降,同時常伴有乏力、精神不振。
然而,更需警惕的是那些“隱匿癥狀”。常名空告訴記者,部分患者并沒有“三多一少”的典型表現,僅出現皮膚反復瘙癢、傷口久不愈合、視力模糊、牙齦腫痛、手腳麻木刺痛,甚至頭暈、嗜睡、心慌、餐前低血糖等情況。這些常被誤認為是勞累或貧血,實則是血糖異常的預警,也是延誤病情的重要原因。他特別提到,還有一類“無癥狀糖尿病”,患者毫無不適,血糖卻已升高,直到出現并發癥才被發現。
糖尿病易漏診,這些誤區要當心
為什么很多患者沒能及早發現血糖問題?常名空分析,現實中存在幾個常見誤區。
首先是忽視糖尿病前期。所謂糖尿病前期,是指血糖高于正常水平但尚未達到診斷標準的階段,也是干預逆轉的黃金窗口期。很多人覺得“血糖只是稍微高一點,不算病”,既不主動監測,也不及時干預,最終很容易發展為臨床糖尿病。
其次是只查空腹血糖。常規體檢往往只測空腹血糖,但部分患者空腹血糖正常,餐后2小時血糖卻遠超標準。“僅查空腹血糖,是一部分糖尿病漏診的重要原因。”他提醒道。
此外,在一些特殊時段放松警惕也是常見問題。他舉例說,妊娠期糖尿病患者孕期嚴格控糖,分娩后血糖暫時恢復正常便不再監測,殊不知這類人群是2型糖尿病高危人群,產后若不堅持管理,多年后患病風險極高。同樣,術后、感染、長期熬夜等階段血糖也會短暫升高,若不持續關注,同樣有發展為糖尿病的風險。
居家測糖有講究,科學控糖在日常
不少群眾反映在家測血糖總是測不準,常名空分析了背后原因:設備不過關,如血糖儀未定期校準、試紙過期受潮;操作不規范,如采血前未洗手、過度擠壓手指、采血量不足;時間不標準,未按空腹、餐后2小時等標準時間監測,導致數據無參考價值。
在科學控糖方面,他提出了一套系統的管理思路。飲食方面,他強調“食有百味,貴在搭配”,認為飲食管理是第一步,“廚房是最好的藥房,食物是最好的藥物”,要葷素結合、粗細搭配,少油少鹽少糖,規律進餐。運動方面,他主張“動有千種,量力而行”,推薦快走、慢跑、太極等強度不大的運動方式,飯后半小時再動,避免空腹低血糖,循序漸進、長期堅持。
對于降糖目標,常名空特別強調“因人而異”。年輕、病程短、無并發癥的患者,在保證安全的前提下,應盡可能將血糖控制到接近正常水平,有利于長期保護心、腦、腎、眼底等器官;而年齡大、病程長、已出現并發癥或易發生低血糖的人群,則不盲目追求嚴格指標,以血糖平穩、不發生低血糖、身體舒適安全為首要原則。
“血糖管理,久久為功。”常名空說,糖尿病是慢性病,管理是一場持久戰,只有將健康習慣融入日常生活,才能長期獲益,遠離并發癥。
山西經濟日報全媒體記者張劍雯、王佳采寫
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