益氣，止汗，除熱——浮小麥

浮小麥，又名浮水麥，為禾本科植物小麥干癟輕浮的穎果。

夏至前后，成熟果實(shí)采收后，取癟瘦輕浮與未脫凈皮的麥粒，篩浮小麥去灰屑，用水漂洗，曬干。

以粒均勻、輕浮者為佳。

現(xiàn)代藥理研究，浮小麥可以用于治療頑固性失眠，氣虛自汗，手術(shù)、產(chǎn)后虛汗不止；麥麩可制作中藥神曲，起化食消積的作用。

且浮小麥藥性溫和，是不可多得的糧中良藥。

【性味歸經(jīng)】

甘、咸，涼。歸心經(jīng)。

【功能主治】

益氣，止汗，除熱。用于自汗，盜汗，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱。

【用法用量】

內(nèi)服：煎湯，用量15～30克，或研末；止汗，宜微炒用。

【效用分析】

浮小麥味甘性涼，其質(zhì)輕浮，氣味俱薄，主入心經(jīng)，能益心氣，斂心液，善于走表而實(shí)腠理，固皮毛，為固表、養(yǎng)心、斂汗之佳品。

蓋汗為心液，養(yǎng)心退熱，津液不為火擾，則盜汗自汗可止。

浮小麥甘涼并濟(jì)，能益氣陰，斂浮火，除虛熱。

故又可用于陰虛發(fā)熱、骨蒸勞熱等證。

【配伍應(yīng)用】

浮小麥配伍黃芪

浮小麥甘涼，入心經(jīng)，甘涼益氣，清熱除煩，養(yǎng)心退熱而止汗；黃芪甘溫補(bǔ)益，益肺脾，扶正氣，固衛(wèi)表，闔腠理而止汗。

二藥伍用，發(fā)揮益氣固表，養(yǎng)心清熱而止汗的作用，適用于諸虛勞損、衛(wèi)氣不固、腠理不密之表虛自汗諸癥。

浮小麥配伍麻黃根

浮小麥甘咸性涼，甘能益氣，涼可除熱，入心經(jīng)，斂心之液，養(yǎng)心退熱，故其能益氣除熱，固表止汗。

麻黃根甘澀性平，入肺經(jīng)，專(zhuān)于收斂固表止汗。

二藥伍用，共奏益氣養(yǎng)心，清熱除煩，固表止汗之功，適用于體虛多汗，自汗不止及陰虛盜汗有熱等癥。

【鑒別應(yīng)用】

浮小麥與麻黃根

二者同為固表止汗藥，能固肌表，闔腠理，配伍使用，可協(xié)同止汗，用治氣虛自汗，陰虛盜汗等證。

浮小麥味甘性涼，益氣除熱而止汗，蓋養(yǎng)心退熱，津液不為火擾，則盜汗、自汗可止，具有扶正祛邪之意；又可用于勞熱骨蒸。

而麻黃根甘澀而平，斂肺止汗作用較強(qiáng)，為臨床止汗專(zhuān)品；只有收斂之性，不具扶正之功，故只用于止汗。

【方劑舉隅】

牡蠣散

藥物組成

浮小麥、黃芪、麻黃根、牡蠣。

功能與主治

斂陰止汗，益氣固表。適用于體虛自汗、盜汗證。常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)弱。

加減

汗出屬陽(yáng)虛者，可加附子以溫陽(yáng)；屬氣虛者，可加人參、白術(shù)以益氣；屬陰虛者，可加生地、白芍以養(yǎng)陰。自汗應(yīng)重用黃芪以固表，盜汗可再加豆衣、糯稻根以止汗，療效更佳。

【成藥例證】

更年安片

藥物組成

浮小麥、地黃、澤瀉、麥冬、熟地黃、玄參、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮等。

功能與主治

滋陰清熱，除煩安神。用于腎陰虛所致的絕經(jīng)前后諸癥，癥見(jiàn)烘熱出汗、眩暈耳鳴、手足心熱、煩躁不安；更年期綜合征見(jiàn)上述證候者。

夜寧糖漿

藥物組成

浮小麥、合歡皮、靈芝、首烏藤、大棗、女貞子、甘草。

功能與主治

養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、多夢(mèng)、頭暈、乏力；神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述證候者。

【注意事項(xiàng)】

浮小麥含有大量淀粉和黏液質(zhì)成分，糖尿病患者在大量食用時(shí)可引起高血糖癥，故糖尿病患者需慎用此藥。此外中醫(yī)認(rèn)為無(wú)汗而煩躁者，表邪汗出、實(shí)熱里證者或虛脫汗出者需忌用浮小麥。

作者：武漢市中心醫(yī)院 冀翔宇

審稿專(zhuān)家：武漢市中心醫(yī)院 副主任藥師 賴(lài)永繼