“以為老了尿頻尿急是正常事,忍忍就過去,沒想到差點把命搭進去!”83歲的劉爺爺(化名)提起自己的經歷,仍心有余悸。他被尿頻、尿急、排尿困難困擾了整整10年,一直沒當回事,直到半個月前,癥狀突然加重,連尿都排不順暢,家人趕緊帶他去當地醫院檢查,結果出來讓所有人都慌了——尿毒癥、雙腎積水、尿潴留,而這一切的“罪魁禍首”,竟是被他忽視了十年的前列腺增生。
當地醫院的檢查報告觸目驚心:泌尿系超聲顯示,劉爺爺的前列腺嚴重增生,還伴有雙腎積水,膀胱里殘余的尿量竟有634ml(相當于1瓶多礦泉水);腎功能檢查中,肌酐高達880umol/l,而正常范圍僅為57-111umol/l,已遠超尿毒癥診斷標準。為了尋求更好的治療,家人帶著劉爺爺輾轉來到湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)泌尿外科就診。
接診的泌尿外科副主任醫師江鋒介紹,很多老年男性都有前列腺增生的問題,卻總覺得“老了都這樣”,殊不知,這個小小的“腺體”一旦增生,就像給尿道裝了個“堵頭”,尿液排不出去,長期淤積會導致膀胱壓力升高,進而壓迫腎臟,慢慢引發腎積水,久而久之,腎臟功能會被嚴重損傷,最終發展成尿毒癥,甚至危及生命。
劉爺爺的情況更為棘手:不僅高齡,還合并高血壓,既往有腦梗塞病史,長期服用阿司匹林,更關鍵的是,他的前列腺體積高達116g,相當于正常前列腺(約20g)的5倍多,手術難度和麻醉風險大幅增加。
為最大程度保障劉爺爺的安全,醫院泌尿外科迅速啟動多學科會診,聯合心內科、神經內科、麻醉科等多個科室專家,反復評估病情、制定周密術前方案,做好全方位術前準備。最終,由江鋒、李軼梟醫師組成的手術團隊,為他實施了經尿道腔內微創手術——無需開刀,通過人體自然尿道就能完成,創傷小、恢復快,最大程度降低了手術風險。
術后,在泌尿外科醫護團隊的精心治療和護理下,劉爺爺恢復遠超預期:腎功能逐漸恢復正常,拔除尿管后排尿通暢有力,尿頻、尿急困擾徹底緩解,如今已康復出院,終于能安安穩穩睡個好覺。
很多人會問:前列腺增生真的這么可怕嗎?答案是肯定的!它不是“老年常態”,而是需要重視的疾病,拖久了只會越治越難。前列腺是男性特有的“生命腺”,像膀胱下方的“閥門”,控制著排尿。隨著年齡增長,這個“閥門”會增生變大、擠壓尿道,出現尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等癥狀。初期癥狀不明顯易被忽視,但任由病情發展,會引發腎積水、尿毒癥、急性尿潴留、反復尿路感染等嚴重并發癥,嚴重影響生活質量。
相關研究顯示,60歲以上男性前列腺增生患病率約為50%,81-90歲男性患病率高達90%[參考資料]。隨著我國老齡化加劇及生活方式改變,被前列腺增生困擾的人越來越多,但很多人像劉爺爺一樣,抱著“忍一忍”的心態,直到出現嚴重并發癥才就醫,錯過最佳治療時機。
湖南省第二人民醫院泌尿外科主治醫師李軼梟提醒:前列腺健康無小事,中老年人要摒棄“諱疾忌醫”的想法,重視定期體檢篩查。出現以下信號,務必及時到正規醫院泌尿外科就診:尿頻、尿急,排尿次數明顯增多;尿不盡、尿線變細,排尿費力;夜尿頻繁,每晚起夜3次以上;尿失禁、肉眼血尿,或想尿卻尿不出來。
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前列腺健康指南一、日常養護:做好這幾點,遠離前列腺困擾
1. 養好排尿習慣:有尿意及時排,不憋尿;排尿不費力,夜尿多者睡前1-2小時少喝水。
2. 科學飲水:心腎功能正常者,每天喝1500-2000ml溫開水,分次飲用,晨起空腹喝一杯,別因尿頻刻意少喝。
3. 清淡飲食:多吃蔬果、粗糧,保持大便通暢;少吃辛辣刺激、油炸燒烤,不喝烈酒、啤酒。
4. 避免壓迫:每久坐1小時起身活動5-10分鐘,穿寬松純棉衣物。
5. 適度運動:每天快走、打太極30分鐘,每周3-5次,早晚各做1次提肛運動。6. 規律作息:保證7-8小時睡眠,保持心情舒暢,避免焦慮易怒。
二、治療康復:遵醫囑,早干預
1. 藥物治療:嚴格按醫囑服藥,不擅自停藥、換藥,注意觀察排尿情況。
2. 定期監測:遵醫囑復查泌尿系超聲、腎功能等,每年做1次PSA檢查排除前列腺惡性病變。
3. 做好記錄:養成記“排尿日記”的習慣,就診時帶給醫生參考。
4. 手術治療:出現反復尿潴留、腎積水等情況,遵醫囑選擇微創手術,創傷小、恢復快,無需過度擔心。
守護男性“生命腺”,就是守護幸福晚年。湖南省第二人民醫院(湖南省腦科醫院)泌尿外科,以精湛醫術、貼心護理,為每一位男性患者的泌尿健康保駕護航!
瀟湘晨報·晨視頻記者劉暢 通訊員李軼梟 譚雙莉
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