重磅官宣！覆蓋全民

來源：勞動報

中共中央辦公廳、國務院辦公廳

近日印發

《關于加快建立長期護理保險制度的意見》

要求用3年左右時間

基本建立適應我國基本國情的

長期護理保險制度

破解“一人失能、全家失衡”難題

長護險是為失能人員建立的社保制度

將在全國推行

當前，我國60歲及以上老年人口達3.2億，其中失能老人約3500萬。為他們的基本生活照料和醫療護理“兜底”，讓萬千家庭“減負”，全社會普遍關注。

病有所醫、老有所養，是億萬百姓之所期，也是國家政策之所向。長護險是社會保險的一項新險種，是我國在建立起世界規模最大社會保障體系的基礎上，專門針對失能人員建立的社會保險制度，為這一群體的基本生活照料和與之密切相關的醫療護理，提供服務或資金保障。

此前，國家醫保局會同相關部門在2016年、2020年先后組織兩批試點就長護險制度建設開展探索。10年來，長護險試點累計惠及330多萬失能人員，為群眾減輕照護費用負擔超1000億元。

黨的十八大以來，黨和政府多次進行重點部署，為破解失能照護難題指明方向。“十五五”規劃綱要再次明確，“推行長期護理保險”。此次《意見》發布標志著長護險制度從局部試點轉向全國推行。

實現全民覆蓋

職工醫保可參與個人繳費

根據意見，用人單位以及單位職工、退休人員、靈活就業人員、未就業城鄉居民等按照屬地管理原則，參加長期護理保險。這意味著，長護險將逐步實現全民覆蓋。

籌資機制方面

建立健全單位、個人、政府、社會等多元籌資渠道，長期護理保險費率統一控制在0.3%左右，繳費基數與收入水平掛鉤。

• 單位職工費率由用人單位和個人按同比例分擔；

• 退休人員費率與單位職工個人費率相同，繳費基數與養老金水平掛鉤，由個人繳費；

• 未就業城鄉居民長期護理保險籌資由個人和政府合理分擔，個人繳費，政府按規定給予補助，政府補助由中央財政和地方財政共同承擔；

• 18周歲以下人員跟隨父母或其他法定撫養人等參保，不單獨籌資。

職工基本醫療保險個人賬戶可以用于本人及近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）參加長護險的個人繳費。

待遇保障方面

長期護理服務主要分為居家護理、社區護理和機構護理。基金用于支付符合規定的長期護理基本服務所發生的費用，不設起付線。意見還明確了基金支付比例和年度最高支付限額。

國家已制定統一的照護服務項目目錄，包括協助進食，沐浴等生活照護類項目、常規換藥等醫療護理類項目。符合條件的參保人可根據自身需要和機構建議，確定享受的具體服務項目。

申請辦理方面

已實施制度的地區，參保人或其家屬可以到醫保服務窗口或通過線上辦理渠道提交申請并遞交材料，失能狀態一般持續6個月以上、經申請通過評估認定的參保人，可按規定享受相關待遇。

根據現行評估標準，失能分為輕度、中度、重度3個等級。長期護理保險制度起步階段保障重度失能人員。隨著經濟發展和制度完善，國家層面統一研究逐步擴大保障對象范圍，并根據基金支出需求動態調整費率。

由破冰探索到全面建制，長期護理保險制度正讓“體面老去”從愿景走向現實，重新標注整個社會的文明刻度。

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