“猝死年輕化”引關注，睡眠呼吸暫停是猝死的常見因素之一

近日，猝死年輕化趨勢引發社會高度關注。據廣東省人民醫院心內七科（心力衰竭科）行政主任王玲教授介紹，心源性猝死的發病誘因多樣。包括不良飲食習慣，如酗酒、暴飲暴食，以及攝入過多高脂肪、高蛋白類食物；不健康的生活方式，包括工作忙碌、熬夜、缺少鍛煉等；此外，工作精神壓力過大也是重要誘因之一。

這些因素共同作用，容易導致心血管負擔加重，誘發惡性心律失常。心源性猝死并非毫無征兆，身體會釋放預警信號，應當高度重視。發病前患者常出現虛弱、頭暈、惡心、腹痛、視力障礙等先兆癥狀。此時應立即就醫，以免錯過最佳救治時機。

“阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）是運動猝死的常見隱形因素之一。”王玲教授表示，OSA可導致夜間反復低氧和交感神經過度激活，顯著增加心律失常風險。專家共識指出，重度OSA可使心源性猝死風險升高約2倍。

對于高強度工作者，動態心電圖（Holter，24小時或長程心電監測）是預防運動猝死的重要無創評估工具。它能精準捕捉夜間竇性停搏、房顫、頻發室性早搏等心律失常，并通過心率變異性（HRV）分析判斷自主神經功能，為高危人群提供運動風險分層依據。

王玲教授指出，患有OSA的人士在運動相關心源性猝死風險自查方面有簡便的方法：可用STOP-BANG問卷評估（打鼾、白天嗜睡、BMI≥28 kg/m2、頸圍粗等，≥3分提示高危），結合胸悶、心悸、異常疲勞等癥狀。運動前應每天自查，若有不適建議暫停高強度活動。

對于OSA患者來說，要高度重視運動方面的自我管理：避免突然高強度或馬拉松式劇烈運動；每周目標150分鐘中等強度有氧（如快走、慢跑），分為3-5次，每次30-60分鐘；心率控制在（220-年齡）×0.6-0.8；每次必須熱身5-10分鐘、結束后緩走5分鐘拉伸；運動中采用“說話測試”或智能手環監測心率；出現胸悶、心悸、頭暈、異常疲勞立即停止；每周增加運動量不超過10%。研究顯示，這種Holter指導下的管理可將心血管事件風險降低30%-50%。

王玲教授建議，40歲以上高強度工作者，建議每年進行Holter篩查，結合自查早發現OSA隱患，早干預；有高強度工作史、自查發現相關高風險癥狀，須盡快到心血管或睡眠專科咨詢Holter篩查。

采寫：南都N視頻記者 王詩琪 通訊員 張藍溪