心源性猝死有何征兆？怎樣識別？如何急救？

心源性猝死是由心臟原發疾病導致的猝死，占所有猝死原因的80%以上。 《中國心源性猝死流行病學調查》顯示， 我國每年心源性猝死人數約55萬，其中，18~35歲人群占比從2015年的12%，飆升到2024年的28%。國家心血管病中心2025年發布的《中國心血管健康與疾病報告2024》顯示，心血管疾病已成為我國居民首位死因。

猝死“預警信號”要注意

猝死往往來勢突然，但專家提醒，不少患者的身體在發作前會出現一些預警信號，只是很容易被忽視。

山東大學齊魯醫院重癥醫學科住院總醫師王蕾說，心源性猝死發生前數小時、數天可能會出現預警癥狀，其中最常見的是胸悶胸痛的新發或持續性加重，其他癥狀包括心悸、暈厥、頭暈、乏力、冷汗等。這些癥狀有可能反復出現，在猝死前24小時內重復出現的比例很高。

綜合看，這些“預警信號”特別要注意：

一是胸悶或胸痛。胸部出現壓迫感、緊縮感或疼痛，尤其是在運動、情緒激動或勞累時出現，可能提示心肌供血不足。

二是心悸或心跳異常。突然感覺心跳明顯加快、過慢或跳動不規律，甚至有“亂跳”的感覺，可能與心律失常有關。

三是突然暈厥或接近暈厥。出現眼前發黑、短暫意識喪失或站立不穩等情況，特別是在沒有明顯原因的情況下發生，需要高度警惕。

四是活動后明顯氣短或極度乏力。平時能夠完成的活動突然變得吃力，稍微運動就氣喘或疲勞明顯，可能提示心功能異常。

五是伴隨缺氧表現的異常不適。如冷汗、面色蒼白、嘴唇發紫等癥狀，如果同時伴有胸悶、心慌或呼吸困難，應盡快就醫檢查。

王蕾提醒，如果反復出現上述癥狀，一定不要簡單歸因于疲勞，應及時到醫院進行心電圖或動態心電圖檢查。

心臟健康沒有“年輕特權”

王安彪介紹，心源性猝死總體以中老年人為主，但近年來在高強度工作、長期熬夜等因素影響下，中青年群體相關病例有所增加，呈現出一定的年輕化趨勢。

首先，要定期進行體檢。40歲以上人群、有心血管疾病家族史的人群，或長期存在高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的人群，應定期進行心電圖、心臟彩超等檢查。

其次，要控制心血管危險因素。通過合理飲食、戒煙限酒、控制體重等方式，保持血壓、血脂和血糖在正常范圍內。

再次，要保持規律作息。長期熬夜和過度勞累會增加心臟負擔。

專家特別提醒，近年來中青年猝死案例頗受社會關注，其中一個重要原因是工作壓力大、加班熬夜多、生活方式不健康。心臟健康沒有“年輕特權”，大家都要重視身體發出的信號、保持健康生活方式，并科學安排運動。

心臟驟停如何急救？

心臟驟停的處理原則強調及時有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。牢記這幾步，能夠在專業救援人員到達前為患者爭取寶貴時間。

■ 判斷患者狀況

確認環境安全：首先確認現場環境是否安全，避免在急救過程中發生二次傷害。

判斷患者意識：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應。

檢查呼吸和心跳：通過摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認患者心跳停止，應立即進行心肺復蘇。

■ 啟動急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫護人員患者的情況和具體位置。同時，尋求周圍人的幫助，以便在急救過程中得到更多的支持。

■ 進行心肺復蘇

擺正患者體位：讓患者平臥在硬質平面上，如地面或硬板床。解開患者衣領和褲帶，確保呼吸道通暢。

胸外心臟按壓：

按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點；

按壓手法：雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關節呈一條直線；

按壓深度：成年人至少5厘米，但不超過6厘米；

按壓頻率：每分鐘100-120次，持續進行；

按壓與放松比例：按壓與放松時間大致相等，確保胸廓充分回彈。

人工呼吸：

開放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢；

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時間應大于1秒，連續吹氣2次后進行30次心臟按壓；

按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進行2次人工呼吸）。

■ 使用AED（自動體外除顫儀）

如果現場有AED，應盡快使用。AED能夠自動監測心率，并通過快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應按照其語音提示和屏幕顯示進行操作。

■ 持續監測與評估

持續心肺復蘇：按照步驟持續進行心肺復蘇，直到患者恢復心跳、呼吸或急救人員到達現場。

定期評估：每進行5個周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個周期）的心肺復蘇后，應對患者進行評估，包括檢查脈搏、呼吸和意識狀態。

專業交接：當急救人員到達現場后，將患者的情況和已經采取的急救措施告知急救人員，并協助進行進一步的治療和轉運。

來源：新 華 社 微 信公眾號、央視新聞微信公眾號