匠心入微！揭秘東莞眼科醫院白內障手術背后的“精打細算”

3月17日上午，東莞愛爾眼科醫院手術室內，醫院院長劉斐站在手術臺前，再次核對患者的角膜地形圖數據——患者雙眼老年性白內障、左眼視力僅剩 0.1、散光110度，且散光的陡峭軸在73°。“為減少患者術后散光度數，讓患者有更好的視覺質量，角膜的主切口需要在73°方向。”此時他換到了患者的左側，用左手給患者施行飛秒激光白內障超聲乳化手術，手術順利完成。

58歲的陳姨被模糊的世界困擾了一整年，眼前總像蒙著一層薄紗，生活深受其擾。手術后第一天，她的左眼視力恢復至0.8，重新看清了眼前的世界。然而，關于手術室里的這個細節，她并不知情。這份藏在細節里的專業與用心，正是醫者對患者最真切的負責。

劉斐用左手為患者行白內障手術。

“每位患者的術前檢查數據很關鍵”，劉斐說，“每一臺手術，我們的醫生都會親自分析檢查數據，確認患者散光軸向等細節，把手術方案設計好。”

在為患者設計手術方案時，散光的矯正是核心考量之一。在眼科臨床中，白內障合并散光的情況十分常見。相關數據顯示，大部分國人都存在不同程度的散光，而白內障患者中角膜散光的發生率更高。如果手術中忽略這個角度，即便摘除了白內障，患者術后仍可能被重影、模糊困擾。散光的精準評估與有效矯正，直接決定著患者術后能否從“看得見”升級為“看得清、看得舒服”。

“每個人的角膜地形圖和散光軸向不同，就像指紋一樣獨一無二。”劉斐解釋。正因如此，在東莞愛爾眼科醫院，每一例白內障手術方案都是個性化定制的。手術醫生會根據每位患者的角膜地形圖數據和散光軸向，確定手術切口的方向，再通過調整手術主切口位置，可以矯正患者原來的一部分散光度數，達到提高視力的效果。這一細節，是對患者術后視覺質量的極致考量，也是醫者的責任所在。

對于陳姨來說，那個方向就是73°。

散光陡峭軸在73°，帶來一個實際的問題：對于慣用右手的手術醫生來說，這個軸向進刀時，會有些“蹩手”，難以保證操作的精準度。但對雙手均可手術的劉斐而言，這并非難題。為了讓進刀軸向精準契合73°散光陡峭軸，最大程度矯正散光，他決定用左手完成這臺手術。

作為國內資深的三棲眼科手術專家，劉斐熟練掌握玻璃體視網膜、白內障、屈光矯正手術，是國內少數能熟練開展眼前后段手術的專家之一。30余年的臨床積累，讓他練就了雙手均可靈活開展精細眼科手術的硬實力。而這份能力的背后，是數萬臺手術的打磨，更是對每一位患者的負責。

3月17日，劉斐為陳姨實施“左眼飛秒激光白內障超聲乳化抽吸術、聯合人工晶體一期置入術”。手術臺上，他在首先完成飛秒激光的操作，制作5.1毫米的前囊孔和晶狀體核切割；然后制作73°軸向的主切口；左手穩穩操控超聲乳化手柄，熟練將白內障核乳化和皮質吸除，再植入人工晶體。每一個步驟都精準到位、流暢沉穩。

術后第一天，醫護人員為陳姨揭開左眼的紗布。陳姨下意識地看向窗外，遠處的樓宇、綠植都清晰可見，此時她的左眼視力已恢復至0.8，“沒想到恢復得這么好，現在看什么都很清楚，太感謝劉院長了。” 陳姨的話語里滿是感激。

做完手術，陳姨給劉斐點贊。

劉斐指出，近年來，白內障手術已從“復明時代”進入“屈光時代”。3D數字化導航、飛秒激光輔助等技術的應用，讓手術精準度不斷提升。但技術終究是工具，真正決定手術質量的，永遠是操作工具的那雙手，以及那雙手背后的那份用心。

“我們多一分細致，患者就能多一分清晰，少一分遺憾。”他如是說。他帶領的東莞愛爾眼科醫療團隊，始終將這一理念融入眼科診療的每一個環節，以個性化定制的方案、精準細致的操作。

采寫：南都N視頻記者 黃芳芳 通訊員：林郁珍