肺癌在我國的發(fā)病率和死亡率,幾乎排在所有惡性腫瘤的第一位。
在不少人的固有認知中,肺癌早期癥狀就是咳嗽、痰中帶血,卻不知,除了這些典型癥狀,還有一些癥狀十分隱蔽,很多人因為忽視了那些不起眼的癥狀,從而后悔莫及。
這是一名五十多歲的男性患者,因為長期腿痛來到門診。他告訴醫(yī)生,自己腿痛了好幾個月,吃了止痛藥卻沒什么效果,最近還開始胸悶、身上沒勁。
后來,在增強CT和穿刺活檢下,他被確診為肺腺癌,并且還出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移。
看著眼前的報告,男子崩潰痛哭,他怎么也想不明白,自己只是腿疼,怎么就變成了肺癌?不是說肺癌早期癥狀是咳嗽嗎?
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肺癌,到底有多普遍
國際癌癥研究機構(gòu)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球每分鐘約有4-5人確診肺癌,有3-4人因肺癌而離世。
這個數(shù)據(jù)在我國則更加不樂觀,國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示,2023年我國肺癌新發(fā)病例約82萬例,死亡病例約65萬例。這就意味著,在我國平均每5名癌癥患者中,就有1人是肺癌。
更加讓人感到揪心的是,臨床上有近80%的患者在確診肺癌時已經(jīng)進入到了中晚期,五年生存率甚至不到20%。
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肺癌很常見,癥狀似乎也很典型,為什么那么多患者發(fā)現(xiàn)時都是中晚期了?這是因為,肺癌的早期癥狀真不是咳嗽、咯血那么簡單,臨床上一些看起不起眼的癥狀,很大可能也是肺癌發(fā)出的信號。
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肺癌早期不止是咳嗽,而是這5種異常
1.聲音嘶啞
當腫瘤損害到聲帶或靠近喉嚨時,患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。數(shù)據(jù)顯示,約20-30%的肺癌患者可在不同時期出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。
雖說聲音嘶啞也有可能是咽喉炎或其他疾病的癥狀,但只要聲音嘶啞超過2個星期以上,尤其是已經(jīng)伴隨著呼吸急促的癥狀,一定要盡快就醫(yī)檢查。
2.胸悶、胸痛
肺癌早期胸痛癥狀可能并不典型,患者往往表現(xiàn)出持續(xù)性的隱痛或伴有局部的悶脹、壓迫感,很容易和心臟問題或者女性的乳腺增生等相關(guān)疾病混淆。
可隨著腫瘤的不斷增大,當癌細胞侵犯到壁層胸膜或胸壁時,患者會感覺到明顯的胸痛。這種胸痛主要表現(xiàn)為胸部的不規(guī)則隱痛或鈍痛,并且可能會在呼吸、咳嗽以及體位變化時而加重。
3.體重下降
這里的體重下降,主要指的是“短時間內(nèi)、原因不明的、體重大幅度下降”。尤其是不明原因的體重下降,還伴隨著乏力、發(fā)熱癥狀出現(xiàn)時,務必要重視。
因為不少癌癥晚期患者都會出現(xiàn)“沒力氣、吃不下去、瘦得很快”等表現(xiàn),并且很容易被誤以為是過度勞累導致的。
4.發(fā)熱
當身體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀后,多數(shù)人的第一反應是,自己是不是感冒了?流感了?
事實上,當腫瘤細胞在生長時也會釋放一些物質(zhì),比如腫瘤壞死因子,這些物質(zhì)進入到血液后可能會刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,引起患者發(fā)熱。
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需要注意的是,這種發(fā)熱常常表現(xiàn)為低熱,體溫一般不會很高,可能呈持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,在服用退熱藥后可暫時退燒,但停藥后體溫往往會再次回升。
5.呼吸困難
不少肺癌患者早期會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,呼吸困難主要和氣道阻塞、胸腔積液、肺部感染以及肺功能受損等有關(guān)。
這里的呼吸困難有著很明顯的特點,主要表現(xiàn)為患者在初期可能只是活動后出現(xiàn),隨著病情發(fā)展,慢慢發(fā)展成了靜息狀態(tài)下也會呼吸困難,并且隨著時間推移癥狀愈發(fā)嚴重。
患者常常會感覺到“吸不進氣”或者類似于“氣堵在胸口”,常伴有嘴唇或指甲床發(fā)紺。
平躺時癥狀明顯加重,患者往往需要墊高枕頭或者半坐位才能得到緩解。
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腿部出現(xiàn)3個癥狀,也可能是肺癌
1.腿部水腫
久坐與鹽分攝入過量可能導致下肢水腫,不過這種一般不會持續(xù)太久,在不良習慣改變后即可得到緩解。
若腿部有異常腫塊,尤其是那種質(zhì)地堅硬、活動度差、有壓痛感的,則可能是肺癌轉(zhuǎn)移導致的,務必要重視。
2.腿部顏色異常
肺癌早期可引起副腫瘤綜合征,這是一種肺癌非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn),雙腿常表現(xiàn)出皮膚炎、硬皮病和黑棘皮病等。
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3.雙腿疼痛
數(shù)據(jù)顯示約30-40%的肺癌患者在確診時已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移,天津醫(yī)科大學的一項研究同樣顯示,肺癌患者中有17.42%會同步發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
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當癌細胞轉(zhuǎn)移到骨骼時,患者會出現(xiàn)骨痛,同時還會有局部壓痛。特別是當癌細胞進一步增殖時,陣痛會演變成持續(xù)性的疼痛,而這種疼痛可能會和骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)磨損等混淆,所以導致不少患者錯過了早期最佳診療時機。
想要區(qū)分其實并不難,骨轉(zhuǎn)移導致的疼痛往往持續(xù)時間更長、程度會不斷加重,患者很難說清楚具體疼痛位置,夜間痛感更明顯,疼痛時不管是休息、熱敷、冷敷都很難有效緩解。
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手部這種異常,也要警惕
大家可以把自己雙手的食指,像下圖那樣并在一起:
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正常情況下,兩個食指的指甲蓋中間,會有一個明顯的,類似于菱形的空間。
可肺部有問題的人,手指按在一起時,不會出現(xiàn)縫隙,更不會有明顯的空間。
這種情況被稱為杵狀指,杵狀指常見于慢性肺膿腫、支氣管擴張、慢阻肺和肺癌等。數(shù)據(jù)顯示,肺癌患者中,杵狀指的發(fā)生率約為1.6-9.4%。
最后說點什么,雖然不是說出現(xiàn)上述異常就一定和肺部病變有關(guān),但這也在提醒我們確實要重視,聽人勸吃飽飯,只有重視了才能避免更大的悲劇。
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