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醫(yī)生,你給我的心臟里安裝了5個(gè)支架,到底要不要安裝這么多啊?55歲的老鄧特別擔(dān)心,因?yàn)樗犎苏f,心臟支架屬于異物,安裝太多了,反而會(huì)成為身體的累贅,但是他又無可奈何,一周前,老鄧永遠(yuǎn)無法忘記那個(gè)深夜,他突然感到劇烈的胸痛,家人迅速將其送到醫(yī)院。
很快,老鄧就被確診為急性心肌梗死,需要馬上做介入手術(shù),就這樣,老鄧被安裝了5個(gè)心臟支架,當(dāng)時(shí)由于生命垂危,根本沒辦法深思熟慮,做完支架以后,老鄧開始到處網(wǎng)絡(luò)上搜索,看到網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)心臟支架有那么多負(fù)面評(píng)論,自己越想越緊張,于是就去問醫(yī)生。
醫(yī)生告訴老鄧,不要相信網(wǎng)絡(luò)上的謠言,很多都是假醫(yī)生亂寫的,心臟支架,并不是安裝在心臟里面的,它是安裝在冠狀動(dòng)脈里面的,給心臟供血的是冠狀動(dòng)脈,如果冠狀動(dòng)脈狹窄,甚至是閉塞,就會(huì)導(dǎo)致血流中斷,從而導(dǎo)致急性心肌梗死的發(fā)生。
當(dāng)出現(xiàn)急性心肌梗死的時(shí)候,要想疏通血管,一般有兩種方式,一種是藥物治療,也就是藥物溶栓,但是風(fēng)險(xiǎn)高,治療效果差,另外一種就是心臟支架植入術(shù),用支架撐開狹窄閉塞的血管,從而打通生命通道,它的優(yōu)勢(shì)是快速且效果好,而且出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。
現(xiàn)在,網(wǎng)絡(luò)上有很多負(fù)面評(píng)論,說心臟支架是害人的支架,國(guó)內(nèi)將逐漸停止心臟支架手術(shù),這完全是危言聳聽。
還有很多人會(huì)說,做了支架以后,身體會(huì)垮得更快,心臟病一樣治不好。
大家要弄清楚,為什么要安裝心臟支架?大多數(shù)時(shí)候,是血管狹窄很嚴(yán)重了,才需要安裝,如果只是輕微的病變,是完全不需要安裝的,安裝了心臟支架,只是暫時(shí)緩解了血管的閉塞,但是根本問題沒有解決,所以,安裝心臟支架,并不等于徹底治愈了冠心病。
冠心病是一種慢性病,冠狀動(dòng)脈有很多分支,不可能把所有的分支都安裝支架,即便安裝了支架,也依然會(huì)有支架內(nèi)再狹窄再次出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。
所以,安裝心臟支架,只是治療的第一步,在接下來的時(shí)間里,依然要保持良好的生活習(xí)慣,堅(jiān)持科學(xué)治療,避免病情的進(jìn)一步加重。
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第一,保持良好的生活習(xí)慣
長(zhǎng)期吸煙、酗酒、熬夜、缺少運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食等不健康的生活習(xí)慣,都是冠心病發(fā)生的高危因素。
作為醫(yī)生,要提醒大家的是,要想遠(yuǎn)離冠心病,就一定要遠(yuǎn)離這些壞習(xí)慣,不然,安裝心臟支架也是無濟(jì)于事的。
第二,堅(jiān)持藥物治療
安裝了心臟支架以后,很多藥都是必須要長(zhǎng)期服用的,包括抗血小板聚集的藥物,可能有阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷等,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊的藥物也就是降脂的藥物,最常見的是他汀類藥物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,還有一些改善心室重構(gòu)或者穩(wěn)定心率的藥物,包括β受體阻滯劑,如美托洛爾,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI),如卡托普利。
第三,定期復(fù)診
得了冠心病,一定要定期到醫(yī)院復(fù)查,千萬(wàn)不要掉以輕心。
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