牛奶這件事,在中國老年人群里的爭議一直沒斷過。有人覺得喝了幾十年,身體挺好的;有人覺得喝了不舒服、不消化,干脆就不喝了。
還有一種情況是,家里老人壓根就沒有喝牛奶的習(xí)慣,年輕時候條件有限,后來也沒養(yǎng)成這個習(xí)慣,就這么一路過來了。
看起來也沒什么大問題,但真的比較一下兩類人的身體狀態(tài),差距是實(shí)實(shí)在在存在的,而且有數(shù)據(jù)說話。
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骨骼這件事,比很多人以為的要復(fù)雜得多
牛奶和骨骼的關(guān)系,大部分人第一反應(yīng)是"補(bǔ)鈣"。這個方向沒有錯,但只說鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,牛奶對骨骼的貢獻(xiàn)不是單一成分能概括的。
牛奶里除了鈣之外,還含有磷、鎂、維生素D以及乳清蛋白,這幾種成分協(xié)同作用,對骨骼代謝的支撐是系統(tǒng)性的。單獨(dú)補(bǔ)鈣,如果缺乏蛋白質(zhì)和維生素D的配合,鈣的吸收利用率會大打折扣,骨密度未必能有效維持。
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有個數(shù)據(jù)值得認(rèn)真看一下。國內(nèi)針對城市老年女性的骨密度調(diào)查顯示,長期堅(jiān)持每日飲奶的人群,腰椎骨密度均值比從不飲奶的同齡對照組高出約8%至12%,股骨頸骨密度差距也在相似范圍內(nèi)。
骨質(zhì)疏松的發(fā)病率在從不飲奶組中明顯更高,骨折風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。60歲以后的髖部骨折,往往不只是骨折那么簡單,它的致殘率和一年內(nèi)死亡率都相當(dāng)高,老年人的骨密度儲備在這個時候就顯示出真正的意義了。從不喝牛奶的老人,這塊儲備相對薄弱,并不意味著一定會骨折,但風(fēng)險(xiǎn)的底子本來就更高。
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肌肉流失的問題,在60歲以后會加速
人在50歲之后,肌肉量每年大約流失1%至2%,到了70歲以后速度還會進(jìn)一步加快,這個過程在醫(yī)學(xué)上叫做肌少癥,它直接影響的是老人的日常行動能力、平衡感和跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
肌少癥在國內(nèi)60歲以上老年人中的患病率大約在10%至20%之間,是個相當(dāng)普遍的問題,只是很少有人意識到自己正在經(jīng)歷。對抗肌肉流失,蛋白質(zhì)的攝入量是關(guān)鍵因素之一。
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牛奶里的乳清蛋白屬于優(yōu)質(zhì)完全蛋白,必需氨基酸譜比較完整,消化吸收率高,對肌肉蛋白質(zhì)合成的刺激效果在植物蛋白里是找不到同等替代的。
有研究對中老年人群進(jìn)行了三年左右的追蹤比較,發(fā)現(xiàn)每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到推薦量的人群,四肢肌肉量保留情況明顯優(yōu)于攝入不足組,握力下降速度、步速下降速度都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。
從不喝牛奶的老人,如果飲食里的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源本來就有限,肌肉流失的曲線會更陡,這對日后的生活自理能力影響很直接。
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營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的整體差距,才是最容易被忽視的那部分
還有一個更隱性的差距,是整體營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的問題。牛奶是一種營養(yǎng)密度非常高的食物,200毫升全脂牛奶大約含有6至7克蛋白質(zhì)、200毫克以上的鈣、核黃素、維生素B12和鉀等礦物質(zhì),這幾類營養(yǎng)素放在一起,很少有其他單一食物能提供這么均衡的組合。
從不喝牛奶的老人,如果沒有刻意在其他食物里補(bǔ)充這些成分,日常飲食里的鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B12往往偏低。
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維生素B12缺乏在老年人中本來就是高發(fā)問題,它和神經(jīng)系統(tǒng)功能、血紅蛋白合成都有密切關(guān)系,缺乏時會出現(xiàn)乏力、手腳麻木、認(rèn)知功能下降等癥狀,這些癥狀容易被歸因?yàn)?老了",實(shí)際上可能是營養(yǎng)缺口的表現(xiàn)。
中國居民膳食指南推薦老年人每天攝入300至400毫升牛奶或等量奶制品,這個推薦量背后是基于國內(nèi)老年人普遍的營養(yǎng)攝入現(xiàn)狀來制定的,絕不是隨意給出的數(shù)字。
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達(dá)不到這個量,也不是立刻就有問題,但長期下來和達(dá)到推薦量的人相比,營養(yǎng)儲備的差距會持續(xù)拉開。
對于真的喝牛奶容易腹脹、腹瀉的老人,乳糖不耐受是很常見的原因。解決辦法不是直接放棄,而是換成低乳糖牛奶或者酸奶,酸奶里的乳糖已經(jīng)被乳酸菌部分分解,耐受性會好很多,營養(yǎng)價(jià)值并不低于鮮奶。
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從不喝奶和堅(jiān)持喝奶的老人,骨骼狀態(tài)、肌肉儲量和整體營養(yǎng)水平上的差距,不是一兩個月能看出來的,但時間拉長了,這三條線的差距會越來越清晰。
年輕時候沒有喝奶習(xí)慣的人,到了老年階段重新建立起來也不算晚,關(guān)鍵是愿不愿意認(rèn)真對待這件事。
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