他25歲便治愈了當(dāng)時(shí)的名醫(yī)高魯軒、毛仙閣都束手無策的危重癥,是近現(xiàn)代中國中醫(yī)學(xué)界的醫(yī)學(xué)泰斗。主張溝通中西,取長補(bǔ)短,并結(jié)合多年臨證經(jīng)驗(yàn)與匯通中西的體會(huì),著成《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。書中創(chuàng)立了許多有效的方劑,這些方劑多有來歷,遵經(jīng)而不泥古,通變而不失規(guī)矩。就像造車,先行者早已打好基礎(chǔ),后人根據(jù)需要,造出了貨車越野車,轎車客車甚至無人駕駛車等。而中醫(yī)最好的基礎(chǔ),漢代仲景方功不可沒。《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》之方劑,有不少正是師法仲景原意而化裁創(chuàng)制的新方。
這個(gè)善于通變,思維活絡(luò)的醫(yī)學(xué)泰斗,就是民國名醫(yī)張錫純。其兩首活絡(luò)方,非常經(jīng)典,活絡(luò)效靈丹與活絡(luò)祛寒湯。后者是在前者基礎(chǔ)上加味而來。
活絡(luò)效靈丹組成:當(dāng)歸15g,丹參15g,生明乳香15g,生明沒藥15g方中丹參活血化瘀,當(dāng)歸和血補(bǔ)血,二藥配合,通絡(luò)止痛,兼以養(yǎng)血,廣泛用于血瘀血虛諸證。
乳香香辛善走,通氣化滯本事大,活血止痛能耐高。以行氣活血為主。
沒藥散血去瘀,消腫定痛。久服舒筋膜,通血脈。以活血散瘀為主。
二藥相合,氣血兼顧,是疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀,消腫止痛的好搭檔。不但流通經(jīng)絡(luò)之氣血,但凡臟腑中,有氣血凝滯,均可用其流通。
四藥成方,活血通絡(luò)、化瘀止痛,廣泛用于各種瘀血阻滯之痛癥。如內(nèi)傷血瘀,心腹疼痛,肢臂疼痛等,無論因涼、因熱、氣郁、血郁均效。現(xiàn)用于冠心病心絞痛、宮外孕、腦血栓形成、坐骨神經(jīng)痛等屬氣血瘀滯,經(jīng)絡(luò)受阻者。
活絡(luò)祛寒湯,故名思義具有活絡(luò)祛寒之功效。是在活絡(luò)效靈丹基礎(chǔ)上,加生黃芪,桂枝尖,生杭芍,生姜而來。主治經(jīng)絡(luò)受寒,四肢發(fā)搐。一切四肢不能自主控制的抽搐、牽動(dòng),或屈伸不已,均屬于抽搐的范疇。
組成:生黃芪15g,當(dāng)歸12g,丹參12g,桂枝尖6g,生杭芍9g,生明乳香12g,生明沒藥12g,生姜9g。特別體寒的,加干姜9g。
本方用藥有兩個(gè)顯著特點(diǎn),其一是生藥多,這正是張錫純的用藥特色。盡量用其原性純性,不傷其根本。比如乳香、沒藥,最宜生用,若炒用之則其流通之力頓減。其二是善用藥對(duì),張錫純認(rèn)為"善用兵者,必深知將士之能力,而后可以制敵。善用藥者亦必深知藥性之能力,而后能用之治病"。比如乳香沒藥配,黃芪當(dāng)歸配,正是后世醫(yī)家常常采用的藥對(duì)。
本方所治之經(jīng)絡(luò)受寒,究其原因,是氣血不足,風(fēng)寒阻絡(luò),證寒在經(jīng)絡(luò),不在臟腑,經(jīng)絡(luò)多行于肌肉之間,故用固表之黃芪溫補(bǔ)肌肉,使其形體壯旺,自能勝邪。當(dāng)歸補(bǔ)血和血,助黃芪氣行血行,血旺氣足。其它亦是溫經(jīng)絡(luò)、通經(jīng)絡(luò)之精英。丹參,生乳香沒藥之用前有表述。桂枝尖,是肉桂樹上最嫩的那一截,桂枝的生長都從它那兒延續(xù),生發(fā)力極強(qiáng)。其性辛甘溫,善祛風(fēng)寒。發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣均是好手。能領(lǐng)藥至痛處,以除肢節(jié)間痰凝血滯。生杭芍甘酸涼,能通順血脈,止肝氣疼痛,緩中,散惡血逐賊血,斂陰止汗。桂枝尖配伍杭芍,桂枝尖善治外感風(fēng)寒表虛證,生杭芍通順血脈,使?fàn)I陰內(nèi)守。二藥一溫一寒,一斂一散,內(nèi)外兼顧,調(diào)節(jié)身體到陰陽平衡狀態(tài)。生姜辛溫,發(fā)表散寒,止嘔開痰,治九竅不利。多藥配伍,益氣活血。黃芪補(bǔ)氣生陽,當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血,化瘀通絡(luò)。生乳香、生沒藥活血散瘀止痛。生杭芍養(yǎng)血內(nèi)守,緩急。桂枝尖、生姜辛溫解表。助黃芪補(bǔ)氣生陽。共同作用,不但能祛寒,且能散風(fēng),正是血活風(fēng)自去。風(fēng)寒一去,血脈又活潑,抽搐怎能不停止呢?
在現(xiàn)代,活絡(luò)祛寒湯廣泛用于坐骨神經(jīng)痛、血栓閉塞性脈管炎和動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、外周血管痙攣性疾病如雷諾氏病,糖尿病足等的治療。經(jīng)絡(luò)一通百病消。名醫(yī)張錫純這兩首活絡(luò)方的運(yùn)用,可謂最好的證明。
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