如今老人似乎越來越難住院了！醫院難收醫生害怕，3大原因成關鍵

最近刷到好幾個揪心的事兒，說家里老人生病住院，家屬跑斷腿都找不到愿意接收的科室，好多醫生都不敢接治。一開始我還沒太當回事，直到看了幾個真實案例和一線醫生說出的真心話，才發現這個問題真的戳中了無數普通家庭的痛點。

北京一位九十歲老人不慎摔倒，造成骨盆骨折，好幾家頂級骨科醫院都因為年齡太大，拒絕給老人做手術，只能回家靜養。后來老人引發了泌尿感染，再次求助還是被拒絕，家屬奔波多日，愣是求診無門。江蘇一位八十二歲的阿姨身體不適去看診，在醫院留觀室滯留了整整一周，沒有一個科室愿意接收。家屬兩次投訴，沒想到陷入了越投訴越難收治的僵局，阿姨只能在病痛里苦苦熬著。

山東一位三甲醫院的內科主任直白表態，寧愿收治一百個年輕人，也不愿收一個高齡患者。這話聽著扎心，其實藏著一線醫護說不出的無盡無奈，背后的原因說出來，很多人都會覺得現實又辛酸。

給高齡老人治病，風險真的高到讓醫生犯怵，這也是最讓醫生擔心的一點。咱們年輕人身體底子好，各個器官功能都健全，就算生病，治療起來也簡單，恢復得也快，風險很容易控制住。七十歲以上的高齡老人不一樣，身體各個器官早就衰退了，心肺腎功能大多只有年輕人的三分之一，稍微一點外界刺激，都可能引發多器官衰竭。

哪怕是普通的肺炎，都有可能拖成要人命的大病，根本容不得半點差池。大多高齡老人都攢著好幾種基礎病，高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗湊在一起是常有的事兒。治當下的病還要兼顧基礎病，稍微用藥不當，就可能引發嚴重的并發癥，誰都不敢掉以輕心。

更頭疼的是老人病情變化太快，前一分鐘還能正常說話吃飯，下一分鐘就有可能突發心跳驟停、呼吸困難。哪怕醫生全程守在身邊，小心翼翼治療，也沒法保證百分百安全，這么高的風險，換誰也不敢輕易接手。

現在國家實行的醫保DRG/DIP付費模式，說白了就是醫保局給每種病定一個固定的報銷額度。醫院收治病人，不管實際花了多少錢，醫保就只給這么多錢。超出的部分全得醫院自己承擔，省下來的錢醫院才能留著發工資、買設備、維持正常運轉。

對年輕人來說，這個模式沒什么問題，年輕人大多得的是單一的病，治療簡單花費少，不容易超支，甚至還能省下一部分錢。可高齡老人完全是另一種情況，他們大多多病共存，治療起來不僅復雜，花費也比普通患者高很多。

就拿老人因為腦梗住院舉例子，醫保給的定額就那么多，但老人同時有糖尿病、高血壓，需要額外用藥做檢查，加上高齡需要特殊護理，稍微有點病情波動就要增加治療項目。住不了幾天院，花費就超出醫保定額了，超支的部分全得醫院自己貼錢。

醫院也不是慈善機構，要維持正常運營要養活一大家醫護人員，總不能一直虧錢收治病人。久而久之，醫院自然會優先收那些病情簡單、花錢少、恢復快的年輕人，對高齡多病的老人，也只能謹慎再謹慎，能不收就不收，收一個虧一筆，長期下來誰也扛不住。

還有個很現實的問題，就是高齡老人治療的糾紛隱患太突出，醫生不得不優先考慮自我保護，不敢輕易收治。醫生的本職就是治病救人，但他們也有自己的生活和工作要顧慮，一旦出現醫療糾紛，不僅影響職稱績效，搞不好還會丟掉工作，承擔不必要的法律責任。

高齡老人治療風險本來就高，一旦病情惡化或者離世，很多家屬都很難接受這個結果，總會下意識覺得是醫生沒治好，是醫院的責任，進而投訴鬧事甚至打官司。哪怕醫生全程沒有任何過錯，只是老人自身身體條件太差，也有不少家屬不愿意理解，一直糾纏不休。

現在很多醫院本身就醫護短缺，一個醫生往往要管二三十個病人，根本抽不出多余的精力，時刻盯著一個高齡老人的病情變化。一旦出了問題，很容易就被家屬追責，任誰也不想平白無故惹上這種麻煩。

為了保護自己，避免不必要的糾紛，醫生自然更愿意優先接收那些治療風險低、糾紛隱患小的患者，對高齡老人也只能委婉拒絕，哪怕心里想幫忙，也不敢輕易冒這個險。其實老人住院難，真不是某一方的錯，就是這幾個原因湊到一塊，形成了一個很難打破的僵局。

醫院要考慮運營成本，不能一直往里貼錢，醫生要考慮執業風險，總得先保護好自己，高齡老人的身體條件，也注定了治療風險本身就很高。真不是醫院不想收，也不是醫生不愿意救，是方方面面都有自己的難處。

我們聊這些，也不是為了抱怨誰，就是希望家里有老人的朋友，能提前做好相關規劃，小病不用往大醫院擠，對治療效果也要有理性的預期，也多體諒一下醫院和醫生的無奈。不管是醫院、醫生還是家屬，初衷都是一樣的，都希望老人能早日康復，平平安安安享晚年。

參考資料：人民日報 關注高齡老人住院難問題