河南
山東崔占吉醫生:想要判斷自己的肝硬化是否在好轉,該怎么看呢?
其實方法很簡單,第一,要做肝臟超聲檢查,通過超聲看看腹腔內有沒有腹水。第二,可以做肝臟硬度檢測,如果肝臟硬度值持續下降,比如從原來的 25 千帕下降到 20 千帕、15 千帕,甚至下降到 10 千帕以下,這就意味著肝硬化相關的進展風險在逐步降低,雖然風險沒有完全消失,但你的肝硬化正在發生逆轉,這是非常重要的好轉信號。
大家還可以參考血常規檢查中的血小板計數指標來判斷,關鍵就是看血小板計數穩步升高,但數值不要異常偏高。比如從原來的 90 到 110,甚至升到 150、170,這就說明肝硬化在慢慢好轉。
如果大家在社區醫院做檢查,想簡單判斷自己的肝硬化是否好轉,看血小板計數就夠了:如果這個數值持續升高,甚至能穩定在 150以上,那基本上可以放心,你的肝硬化不會出現大的問題。
那還有沒有更精準的辦法,判斷肝硬化會不會出現病情加重的情況呢?大家可以做一個脾臟硬度檢測,目前有明確的臨床數據證明,乙肝肝硬化患者如果脾臟硬度值小于 40 千帕,只要堅持規律服用抗病毒藥物,病情會處于穩定的狀態。這個安全程度有多高呢?簡單來說,在堅持規范服藥的前提下,脾臟硬度值小于 40 千帕的乙肝肝硬化患者中,1000 位里只有 0.6 位會出現腹水、消化道出血這類嚴重的并發癥。但大家千萬不要忘了,即便病情處于穩定狀態,也一定要每半年做一次肝癌篩查,定期做肝臟 B 超、檢測甲胎蛋白等項目,這一步是必不可少的。
醫生介紹
崔占吉主任從事肝病臨床工作近20年,對肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治療積累了豐富的經驗,尤其是對重型肝炎、并發癥及危重癥的搶救具有很深的造詣。臨床經驗豐富,技術全面,善于處理專業技術難題,指導省內醫療單位疑難傳染病的診斷治療。擅長各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療。
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