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英國一夜店暴發(fā)致命腦膜炎疫情
已致2人死亡11人危重
感染者多為學(xué)生
英國肯特郡一家夜店暴發(fā)腦膜炎疫情,目前至少13人感染,其中2人死亡、11人病情危重。感染者主要為肯特大學(xué)(University of Kent)及附近中學(xué)學(xué)生。英國衛(wèi)生部門正聯(lián)系夜店周邊3萬多名學(xué)生和教職員工開展排查。
據(jù)兩名患者的朋友透露,患者曾于3月6日前往坎特伯雷一家名為 “化學(xué)俱樂部” 的夜店參加聚會(huì),之后陸續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。
“化學(xué)俱樂部”1987年開業(yè),取名寓意 “社交如同化學(xué)反應(yīng)般擦出火花”。該夜店為三層建筑,可容納1600人,是肯特大學(xué)及周邊院校學(xué)生最常光顧的夜店之一。
英國衛(wèi)生安全局已確認(rèn),13名感染者均確診為侵襲性腦膜炎球菌病,病例均在3月13日—15日?qǐng)?bào)告。2名死者分別為肯特大學(xué)學(xué)生和伊麗莎白文法學(xué)校13年級(jí)學(xué)生;其余11名患者病情危重,多為18—21歲年輕人,其中包括多名肯特大學(xué)學(xué)生。
英國衛(wèi)生安全局正聯(lián)系夜店周邊3萬多名學(xué)生、教職員工及家屬,為部分密切接觸者緊急提供預(yù)防性抗生素。目前肯特大學(xué)已暫停部分線下活動(dòng),校園仍正常開放,但校方強(qiáng)烈要求學(xué)生遵照英國衛(wèi)生安全局指引,出現(xiàn)相關(guān)癥狀立即就醫(yī)。
侵襲性腦膜炎球菌病由腦膜炎球菌引起,通過密切接觸和呼吸道飛沫傳播,可同時(shí)引發(fā)腦膜炎與敗血癥。該病癥狀易與感冒、流感或酒后不適混淆,病情進(jìn)展極快,數(shù)小時(shí)內(nèi)即可致命。
該病易在大學(xué)等年輕人密集生活、學(xué)習(xí)、社交的場(chǎng)所暴發(fā)。1997年,英國南安普頓大學(xué)曾暴發(fā)6例侵襲性腦膜炎球菌病,均為一年級(jí)新生,其中3人死亡。調(diào)查顯示,多名患者曾前往同一家夜店,細(xì)菌通過密切接觸傳播。2021—2022年,英國多所大學(xué)相關(guān)病例大幅上升,感染者以大學(xué)生為主。
2013—2018年,美國多所大學(xué)也曾發(fā)生10起腦膜炎球菌疫情,共39人感染、2人死亡。
此前我國有兩名初中生相繼因腦膜炎去世
我國國內(nèi)也曾有過因感染腦膜炎去世的病例。2024年,青海西寧市湟中區(qū)第一中學(xué)的師生們被一場(chǎng)突如其來的疾病籠罩在了悲傷之中,該校2名學(xué)生因腦膜炎去世的消息引起了廣大網(wǎng)民的關(guān)注。
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2024年7月3日,西寧市湟中區(qū)教育局、湟中區(qū)衛(wèi)生健康局發(fā)布《關(guān)于湟中區(qū)第一中學(xué)2名學(xué)生因病死亡相關(guān)情況的通告》。通告稱,6月5日,湟中區(qū)第一中學(xué)八年級(jí)(5)班一名學(xué)生馬某某因腦膜炎奈瑟菌感染,于青海省婦女兒童醫(yī)院搶救無效死亡;6月26日,湟中區(qū)第一中學(xué)八年級(jí)(5)班學(xué)生嚴(yán)某某同樣因腦膜炎奈瑟菌感染,于青海大學(xué)附屬醫(yī)院搶救無效去世。
腦膜炎球菌感染:
一種可以在24小時(shí)內(nèi)致命的細(xì)菌
腦膜炎球菌感染,是傳染病學(xué)中最令人警惕的急性感染之一,核心風(fēng)險(xiǎn)就在于病情進(jìn)展極快。對(duì)此,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任、華山醫(yī)院旅行門診主診醫(yī)師,國際旅行醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)員及認(rèn)證醫(yī)師王新宇教授指出:“腦膜炎球菌感染初期癥狀和普通流感幾乎一樣,很容易被當(dāng)成普通感冒耽誤,但它的進(jìn)展速度極快,數(shù)小時(shí)內(nèi)就能從輕微發(fā)熱發(fā)展成重癥,甚至危及生命。”
患者最初只是普通發(fā)燒,伴隨頭痛、乏力等流感樣表現(xiàn),但短時(shí)間內(nèi)就會(huì)快速加重,出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊等典型癥狀,皮膚還會(huì)出現(xiàn)紫色出血點(diǎn),也就是瘀點(diǎn)或紫癜。
一旦細(xì)菌侵入血液,就會(huì)引發(fā)腦膜炎球菌敗血癥,患者會(huì)迅速出現(xiàn)休克、多器官衰竭,即便在英國這類醫(yī)療條件發(fā)達(dá)的國家,該病的病死率依舊能達(dá)到10%—15%,部分幸存者還會(huì)留下聽力損傷、神經(jīng)損害,甚至截肢等嚴(yán)重后遺癥,也正因如此,腦膜炎球菌感染在各國公共衛(wèi)生體系中,都被列為需要高度警惕的急性細(xì)菌性傳染病。
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一個(gè)更讓人意外的事實(shí):
很多健康人都在攜帶它
其實(shí),這種細(xì)菌并非罕見致病菌,反而廣泛潛伏在健康人群體內(nèi),數(shù)據(jù)顯示,大約10%—20%的人群鼻咽部都攜帶這種細(xì)菌,卻完全沒有任何癥狀,這類人群就是無癥狀帶菌者,也是細(xì)菌傳播的主要源頭。
腦膜炎球菌主要通過口腔分泌物傳播,飛沫傳播、接吻、共用水杯或餐具、密切社交接觸,都可能導(dǎo)致細(xì)菌傳播。絕大多數(shù)情況下,細(xì)菌只會(huì)停留在鼻咽部,不會(huì)引發(fā)疾病,但在極少數(shù)情況下,細(xì)菌會(huì)突破黏膜進(jìn)入血液,進(jìn)而引發(fā)侵襲性感染,這也是腦膜炎球菌病往往發(fā)病突然、進(jìn)展迅猛的核心原因。
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為什么大學(xué)生最容易發(fā)生疫情?
縱觀全球腦膜炎球菌疫情,能發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分明顯的規(guī)律,聚集性病例大多出現(xiàn)在大學(xué)校園,此次坎特伯雷疫情也精準(zhǔn)擊中學(xué)生群體,背后并非偶然。
王新宇分析,青少年和年輕成年人本身就是腦膜炎球菌帶菌率最高的人群,在大學(xué)環(huán)境中,這一比例甚至能達(dá)到20%—30%,這是校園易暴發(fā)疫情的基礎(chǔ)因素。
其次,大學(xué)生日常社交頻繁,派對(duì)、夜店聚會(huì)、共用飲料等行為,大幅增加了飛沫和口腔分泌物傳播的概率;再加上學(xué)生宿舍大多密閉、擁擠,人群長時(shí)間近距離接觸,進(jìn)一步為細(xì)菌傳播創(chuàng)造了有利條件。
隨著疫情調(diào)查的深入,多個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)逐漸曝光,也解釋了疫情快速蔓延的核心原因。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果顯示,此次疫情主要由B群腦膜炎球菌(MenB)引發(fā)。英國青少年常規(guī)接種的MenACWY疫苗,并不覆蓋B群菌株;而B群疫苗僅納入2015年后出生嬰兒的免疫規(guī)劃,這就意味著,當(dāng)下絕大多數(shù)在校大學(xué)生都沒有對(duì)應(yīng)的免疫保護(hù),成為疫情易感人群。
另外,此次涉事夜店在3月5日至7日三天內(nèi),累計(jì)接待顧客超過2000名,其中大部分都是學(xué)生。調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn),當(dāng)晚有學(xué)生存在共用電子煙的情況。任何放入口中的物品,只要共用,比如水瓶、餐具、電子煙等,都有可能成為腦膜炎球菌的傳播媒介。
在英國的中國留學(xué)生
應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?
從疫情傳播規(guī)律來看,腦膜炎球菌聚集疫情通常局限在特定社交網(wǎng)絡(luò)或?qū)W校環(huán)境內(nèi),普通公眾的感染風(fēng)險(xiǎn)并不高,但在英國求學(xué)的中國留學(xué)生,仍需要保持基本的警惕,做好日常防護(hù)。
王新宇提醒,日常要盡量避免共用各類入口物品,包括水瓶、飲料杯、吸管、香煙、電子煙以及餐具,過往多起大學(xué)疫情調(diào)查都顯示,共用飲料是常見的傳播環(huán)節(jié)。
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其次,要密切留意自身身體癥狀,早期癥狀雖類似流感,但一旦出現(xiàn)頸部僵硬、畏光、意識(shí)模糊、皮膚紫色出血點(diǎn)等表現(xiàn),必須立刻就醫(yī),這種疾病的核心特點(diǎn)就是越早治療,生存率越高。
此外,英國多所大學(xué)都建議學(xué)生接種MenACWY疫苗,留學(xué)生可通過當(dāng)?shù)丶彝メt(yī)生預(yù)約接種;如果接到公共衛(wèi)生部門的相關(guān)通知,提示曾到訪涉事場(chǎng)所或接觸過病例,一定要配合服用預(yù)防性抗生素,這也是國際上控制腦膜炎球菌疫情的標(biāo)準(zhǔn)措施。
近年來,我國腦膜炎球菌病整體發(fā)病率已明顯下降,偶發(fā)個(gè)別病例仍會(huì)引發(fā)社會(huì)關(guān)注。隨著國際旅行增多、留學(xué)生規(guī)模擴(kuò)大、城市人口流動(dòng)性增強(qiáng),細(xì)菌傳播環(huán)境也在發(fā)生變化,此次英國疫情,為我國公共衛(wèi)生防控帶來了重要啟示。
王新宇表示,學(xué)校仍是這類傳染病的潛在高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所,人群密集環(huán)境下,無癥狀帶菌者易引發(fā)快速傳播;其次,國內(nèi)疫苗接種策略需持續(xù)優(yōu)化,目前我國主要使用A群、A+C群、ACYW多價(jià)疫苗,B群疫苗應(yīng)用有限,而歐美主流致病菌株為B群,后續(xù)需結(jié)合國際疫情動(dòng)態(tài)及時(shí)調(diào)整;此外,公眾疾病識(shí)別能力亟待提升,腦膜炎球菌病是少數(shù)可24小時(shí)內(nèi)致命的急性細(xì)菌感染,早期識(shí)別典型癥狀,是降低死亡率、減少重癥和后遺癥的關(guān)鍵。
“當(dāng)然,對(duì)公眾而言,無需過度恐慌,也不能疏忽大意,真正有效的應(yīng)對(duì)方式,是了解疾病特點(diǎn)、認(rèn)清風(fēng)險(xiǎn)、做好防護(hù)、出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。畢竟在對(duì)抗傳染病的過程中,科學(xué)準(zhǔn)確的信息,始終是最有力的武器。”王新宇說。
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“天津族”整理自新民晚報(bào)(記者 左妍),綜合華山感染、揚(yáng)子晚報(bào)、網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除。
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