河南
近日，南陽醫專第一附屬醫院多學科團隊通力協作，成功為一名73歲的高齡高危肺癌患者實施胸腔鏡下肺葉切除及縱隔淋巴結清掃術。該患者不僅長期依賴氣管造口呼吸，更合并十余種基礎疾病，手術難度與麻醉風險極高。此次手術的成功，再次彰顯了醫院在處理復雜氣道及高齡危重癥胸部疾病方面的綜合實力。
患者王先生今年73歲，五年前因喉癌接受喉切除手術，術后長期處于氣管造口狀態。近期因咯血入院檢查，發現右肺上葉存在孤立性肺結節，同時合并阻塞性肺炎、肺氣腫、肺大泡、心功能不全及脫髓鞘病等多重基礎疾病。入院時患者已出現大咯血，病情十分危急。
面對這一復雜病例，醫院迅速啟動多學科協作機制。呼吸與危重癥醫學科一病區先行通過內鏡下止血穩定患者生命體征，為后續治療爭取時間。在充分評估患者氣道條件后，多學科團隊聯合制定了個性化的氣道管理方案，最終成功經氣管造口置入雙腔氣管插管，實現單肺通氣，為胸腔鏡微創手術創造了關鍵條件。
術中，由普胸外科一病區李學兆主任主刀，在麻醉與圍術期醫學科手術部徐國亭主任團隊的精準麻醉保障下，以及呼吸與危重癥醫學科一病區楊東明主任、急診外科楊金華主任、重癥醫學科朱國強主任團隊的全程配合下，手術團隊順利為患者實施了胸腔鏡下肺葉切除及縱隔淋巴結清掃術。手術全程銜接緊密、操作精準，未出現任何并發癥。術后患者順利拔除氣管插管，轉入重癥醫學科進一步監護，目前恢復平穩。
此次高難度手術的成功，不僅展現了我院普胸外科一病區、麻醉與圍術期醫學科手術部、呼吸與危重癥醫學科一病區、急診外科、重癥醫學科等多學科在復雜氣道管理、高齡危重癥外科治療及圍手術期綜合救治方面的過硬實力，更體現了醫院以患者為中心、多學科協同作戰的診療理念。面對病情復雜、手術風險極高的患者，多學科團隊迎難而上、科學決策、精準施治，用技術與擔當為患者點燃了新的生命希望。
本期供稿：麻醉與圍術期醫學科手術部
徐國亭
本期編輯：魏元恒
本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛濤
本期審核：嚴曉璐
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