來源:市場資訊
(來源:診鎖界)
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作者:許金燦
整理編輯:北玄
封面來源:小紅書
“健康中國2030”戰(zhàn)略進入最后攻堅階段。從2009年新一輪醫(yī)改啟動至今,分級診療能否真正落地,始終是衡量改革成敗的關(guān)鍵。
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藥聞康策創(chuàng)始人 許金燦
17年來,金字塔型的醫(yī)療資源配置正經(jīng)歷深刻變革。人才、設(shè)備、技術(shù),這些曾高度集中于大三甲的資源,正在政策引導(dǎo)下向基層下沉。
而在“基層賽道”中,一種融合藥品銷售、基礎(chǔ)診療與健康管理的新業(yè)態(tài),正悄然打通健康服務(wù)的“最后一公里”。
這便是我們今天要探討的主題:“藥店+診所”模式,即藥診店。
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什么是藥診店?不只是“藥店+診所”
先從一個基本問題開始:到底什么是藥診店?
傳統(tǒng)藥店的核心功能直白而單一,就是賣藥,服務(wù)對象是購藥者,盈利模式依賴藥品差價,用戶黏性較低。
但藥診店不一樣。
它以藥店為載體,嵌入診所功能,提供藥品銷售、診療服務(wù)以及健康管理一體化的解決方案。其核心特征在于將問診、開方、配藥、隨訪四個環(huán)節(jié)形成完美閉環(huán),成為基層醫(yī)療服務(wù)的“網(wǎng)底”。除了賣藥,還兼具診療和健康管理功能,服務(wù)對象延展至“已病”和“未病”人群。
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特別是在人口老齡化日益深化的今天,慢病人群、亞健康人群都成為其潛在市場。盈利來源也從單一的藥品差價,擴展到診療服務(wù)費、健康管理費。由于涉及隨訪環(huán)節(jié),藥診店的用戶黏度遠高于傳統(tǒng)藥店。
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這個閉環(huán)的價值,體現(xiàn)在三個維度上:
對患者來說,它意味著“方便”。小病小痛不用再往大醫(yī)院跑,樓下藥店就能看,省時省力。
對藥店來說,它意味著“轉(zhuǎn)型”。從單純賣藥到提供服務(wù),利潤來源從單一的藥品差價,擴展到診療費、健康管理費。
對社會來說,它意味著“兜底”。2030年中國將進入深度人口老齡化,大量慢病人群需要隨訪和復(fù)診,誰來承接?藥診店在這一歷史節(jié)點上,被賦予了特殊的使命。
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藥診店為何興起?
藥診店為什么在當下這個時間點興起?
任何新業(yè)態(tài)的興起,都離不開供需兩端的匹配。
政策端:國家明確鼓勵支持。
2017年公立醫(yī)療機構(gòu)取消藥品加成,這一政策調(diào)整成為行業(yè)的重要轉(zhuǎn)折點。在此之前,藥品是公立醫(yī)療機構(gòu)的營收點;在此之后,藥品反而成為支出點,因為需要養(yǎng)藥房的人。政策口子開始打開,允許藥店承接處方外流。
2023年,《定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》發(fā)布,醫(yī)保支付范圍從院內(nèi)延伸到院外,實現(xiàn)了“診療+藥品”的醫(yī)保覆蓋一體化。
2026年商務(wù)部等9部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于促進藥品零售行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》,其中一項重要內(nèi)容是允許藥店接入在線問診與遠程醫(yī)療。這意味著,針對基層首診和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系,藥診店將成為完美的兜底載體。
需求端:人口老齡化催生巨大醫(yī)療服務(wù)需求。
2030年左右中國將進入深度老齡化,慢病管理、康復(fù)護理、小病就近診療的需求激增,而三甲醫(yī)院擁擠、社區(qū)診所覆蓋不足,形成巨大的“最后一公里”服務(wù)缺口。藥診店恰好填補了這一空白。
行業(yè)端:傳統(tǒng)藥店面臨盈利壓力倒逼轉(zhuǎn)型。
這幾年行業(yè)下行壓力大,藥店不那么賺錢了。線上平臺搶占30%年輕客群,集采降價使藥品毛利率從35%以上降至25%至30%,同質(zhì)化競爭導(dǎo)致中小藥店單店日均客流不足100人。通過“藥+醫(yī)”增值服務(wù)提升單客價值,成為行業(yè)轉(zhuǎn)型的必然選擇。
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藥診店模式,應(yīng)運而生。
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藥診店的四種模式
目前國內(nèi)藥診店仍處發(fā)展階段,主要有四種主流模式。
第一種,直營診所模式。
這是“強管控”的路徑。連鎖藥店自建診所,配備全職醫(yī)師、護士和檢測設(shè)備,實現(xiàn)從售藥到醫(yī)療服務(wù)的躍遷。
大參林的“參靈草中醫(yī)館”,針灸、推拿、中藥飲片銷售,中醫(yī)師坐診,客單價提升60%;一心堂診所覆蓋全科診療,承接社區(qū)慢病復(fù)診,處方外流占比35%;仁人和大藥房自建200多家診所,聚焦兒科和全科。
優(yōu)勢是服務(wù)標準化、品牌可控。劣勢是前期投入高、審批復(fù)雜。
第二種,合作診所模式。
這是“輕資產(chǎn)”的路徑。藥店與周邊診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或個體醫(yī)生簽約,醫(yī)生定期坐診或遠程會診,收入按比例分成,藥店通常占60%到70%。
益豐大藥房通過這一模式快速擴張。優(yōu)勢是投入低、風(fēng)險可控。劣勢是依賴外部資源,服務(wù)質(zhì)量難統(tǒng)一。
對于想試水的傳統(tǒng)藥店老板,這條路值得一試。
第三種,互聯(lián)網(wǎng)+藥診店模式。
這是“線上+線下”的路徑。患者在線問診、開方,到店自提或送藥上門。
叮當快藥、阿里健康藥房是代表。優(yōu)勢是突破地域界限,符合互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療政策。劣勢是合規(guī)問題和醫(yī)保線上覆蓋的挑戰(zhàn)。
年輕一代已經(jīng)成為這種模式的擁躉。他們習(xí)慣于足不出戶解決需求,前提是有一定的自我診療能力。
第四種,專科藥房服務(wù)模式。
這是“垂直深耕”的路徑。聚焦細分人群或疾病,比如兒科、糖尿病、康復(fù)理療,提供專科診療加配套藥品器械的一體化服務(wù)。
海王星辰“糖尿病生活館”,血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、降糖藥銷售加胰島素注射服務(wù),會員復(fù)購率70%;健之佳“母嬰健康中心”,聯(lián)合兒科醫(yī)生提供兒童保健、疫苗預(yù)約,母嬰品類銷售增長50%。
優(yōu)勢是精準獲客。劣勢是專業(yè)化要求高,市場教育成本大。
這四種模式各有優(yōu)劣,適用于不同資源稟賦的藥店,目前均在探索中并行發(fā)展。
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規(guī)模擴張背后的隱憂
藥診店,正在快速生長。
數(shù)據(jù)顯示,2025年市場規(guī)模突破2.5萬億元,年復(fù)合增長率18%;全國藥診店數(shù)量超5萬家,頭部連鎖滲透率超30%,年服務(wù)人次超2億。
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下沉市場加速擴張,三線及以下城市新增診所占比達75%。用戶側(cè)呈現(xiàn)明確接受度,45%消費者愿意在藥診店接受“簡單診療+購藥”,老年慢病患者占比高達70%。
政策層面,超20萬家藥店納入門診統(tǒng)籌,14省開通電子處方流轉(zhuǎn),浙江、廣東等地實現(xiàn)“診療+藥品”醫(yī)保直接結(jié)算,診所備案制全面推行,中醫(yī)診所審批周期縮短至15天。
然而,火熱背后,隱憂浮現(xiàn)。
資質(zhì)門檻是第一道坎,醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、醫(yī)保定點資質(zhì)的審批嚴格,將許多試圖轉(zhuǎn)型者擋在門外。醫(yī)保限制日益收緊,2026年醫(yī)保反腐強化飛行檢查,合規(guī)壓力空前加大。政策執(zhí)行差異化同樣棘手,各省市政策不一,連鎖擴張屢屢受阻。
盈利壓力普遍存在,模式探索期投入產(chǎn)出比有待優(yōu)化。服務(wù)同質(zhì)化風(fēng)險隱現(xiàn),如果各家藥診店服務(wù)趨同,將難以形成核心競爭力。合規(guī)風(fēng)險無處不在,稅務(wù)、法務(wù)、醫(yī)療合規(guī)需全流程把控。
最核心的制約,是專業(yè)人才短缺。執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護士招聘難,尤其中醫(yī)、全科醫(yī)生,單店平均醫(yī)護配比不足1:50,而理想狀態(tài)是1:20。全科醫(yī)生缺口超過50萬,基層醫(yī)生月流失率超過20%。
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許金燦強調(diào):“再好的模式、再好的項目,最終都要靠人落地。如何吸引他們、留住他們、培養(yǎng)他們,構(gòu)建人才梯隊,是傳統(tǒng)藥店轉(zhuǎn)型藥診店必須跨越的難關(guān)。”
面對困境,行業(yè)已經(jīng)在行動
人才破局。與醫(yī)學(xué)院合作定向培養(yǎng)“藥診復(fù)合型人才”,如仁人和藥診人才計劃;打造名醫(yī)工作室,如固生堂簽約200余位省級名中醫(yī);通過股權(quán)激勵和診所分紅,讓醫(yī)生年收入可達30萬元以上。構(gòu)建“造血式”人才體系,而非單純依賴外部引進。
合規(guī)升級。雙證辦理《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和醫(yī)保定點資質(zhì);區(qū)塊鏈技術(shù)實現(xiàn)電子處方全程可追溯,四川梓橦宮已開始試點;明確“藥+醫(yī)”分工,藥店負責(zé)OTC,診所承接處方藥,建立全流程風(fēng)控機制。
盈利模式創(chuàng)新。基礎(chǔ)層以掛號費、診療費低毛利引流;增值層推出慢病管理套餐,年費980元,毛利率60%以上;高階層提供家庭醫(yī)生服務(wù),客單價5000元以上。通過服務(wù)分層讓不同人群各取所需。
業(yè)態(tài)創(chuàng)新。從單一診所到健康生態(tài)圈,探索“藥店+X”模式,加強與醫(yī)院聯(lián)動,推進專科深耕。讓藥診店不再是孤立的服務(wù)點,而是健康生態(tài)網(wǎng)絡(luò)中的重要節(jié)點。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型。某連鎖藥店引入AI舌診儀后,診斷準確率提升85%,服務(wù)效率提升50%。AI輔助診療不僅彌補專業(yè)能力不足,更大幅提升運營效率。會員健康管理系統(tǒng)增強患者黏性,供應(yīng)鏈優(yōu)化實現(xiàn)降本增效。在當前經(jīng)濟下行、壓力加大的背景下,這一點尤為重要。
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藥診店的未來趨勢
展望藥診店的未來,有三大趨勢。
數(shù)字化轉(zhuǎn)型是第一條主線。AI與大數(shù)據(jù)將貫穿診療、管理、供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié),AI輔助分診、遠程醫(yī)療、智能隨訪將成為標配。技術(shù)不再是選擇題,而是必答題。
服務(wù)延伸是第二條主線。從“治病”到“全生命周期健康管理”,圍繞用戶全生命周期,覆蓋預(yù)防、診療、康復(fù)、保健。預(yù)防醫(yī)學(xué),無論是中醫(yī)的“治未病”還是西醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué),在老齡化背景下潛力巨大。
生態(tài)協(xié)同是第三條主線。構(gòu)建“藥店-醫(yī)院-保險-藥企”網(wǎng)絡(luò),與醫(yī)院聯(lián)動承接處方外流,與保險合作開發(fā)健康險產(chǎn)品,與藥企協(xié)同參與患者管理。生態(tài)重構(gòu)后,藥店將從“藥品銷售終端”升級為“健康管理樞紐”。
最后,許金燦為藥店經(jīng)營者提出建議。
一要選準模式,根據(jù)自身資源選擇直營、合作、互聯(lián)網(wǎng)或?qū)?坡窂剑?/p>
二要強化能力,提升專業(yè)化營銷和服務(wù)能力,聚焦慢病管理、健康咨詢等軟技能;
三要擁抱政策,積極對接醫(yī)保、保險、醫(yī)院資源,爭取成為門診統(tǒng)籌單位。
同時,針對不同規(guī)模藥店他建議:頭部連鎖優(yōu)先布局“一公里社區(qū)診所”,強化中醫(yī)和慢病專科;中小型連鎖通過“合作診所+云藥房”輕資產(chǎn)試水;行業(yè)聯(lián)盟共建醫(yī)生資源池與處方流轉(zhuǎn)平臺,降低獲客成本。
從藥品零售到健康管理,藥診店模式的興起不僅是藥店轉(zhuǎn)型的必然選擇,更是分級診療落地的關(guān)鍵一環(huán)。在政策、需求、技術(shù)三重驅(qū)動下,這一業(yè)態(tài)正以燎原之勢重塑基層醫(yī)療生態(tài)。
盡管前路仍有挑戰(zhàn),但藥診店必將成為健康中國2030戰(zhàn)略中不可或缺的基石,改變億萬中國人的健康服務(wù)獲取方式。
打通“最后一公里”,藥診店正在路上。
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