生食海鮮竟有可能吃出肝炎！醫(yī)生提醒：警惕病從口入

日前，王老伯和親朋好友多次聚餐后發(fā)起了高熱。起初以為只是感冒，服了三天感冒藥不見好轉(zhuǎn)，而且出現(xiàn)尿色加深食欲下降，來到上海市公共衛(wèi)生臨床中心肝病診療中心就診。

入院檢查顯示，王老伯肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高達(dá)到正常值的150余倍，數(shù)值達(dá)到7000+，并且出現(xiàn)黃疸、凝血指標(biāo)明顯異常等達(dá)到肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。肝病診療中心主任戚勛，陳良、黃玉仙教授迅速聯(lián)合血液凈化中心和輸血科組成多學(xué)科救治團(tuán)隊(duì)，在積極藥物治療的同時，迅速對患者進(jìn)行早期人工肝治療，及時阻斷了炎癥風(fēng)暴，使患者轉(zhuǎn)危為安。

病原學(xué)檢查提示王老伯感染了甲肝。據(jù)醫(yī)生追問病史，獲悉王老伯在聚餐時多次進(jìn)食未煮熟的海鮮，給甲肝病毒有了可乘之機(jī)。由于治療及時得當(dāng)，王老伯目前已順利出院。

甲肝對上海市民并不陌生。1988年，本市發(fā)生了甲肝流行，主要原因是市民食用了被甲肝病毒污染的毛蚶。此后由于群體免疫建立，上海的甲肝患者逐步銷聲匿跡，但近幾年由于全體免疫保護(hù)期過去（20年左右），加上外來和新生人口的增加，群體中的易感人群逐步增多，尤其是近幾年在冬春季均存在甲型肝炎的流行，既往有慢性肝病基礎(chǔ)、酒精性肝病、脂肪肝合并糖尿病的患者均是甲肝感染和重癥化的高危人群。

甲型肝炎病毒引起的急性消化道傳染病，糞-口傳播是核心途徑，常被稱作“吃出來的肝炎”。患者往往因?yàn)樯?半生食受污染的貝類、海鮮，吃未洗凈的瓜果，食用被污染的生冷食品，飲用被污染的水而致病。另外，與甲肝患者以及隱性感染者密切接觸也可以感染甲肝病毒。

公衛(wèi)中心肝病診療中心主任戚勛表示，感染了甲肝病毒的兒童多為隱匿過程，無明顯癥狀，僅抗體陽性。青少年和成人則癥狀典型，表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、食欲差、厭油、惡心嘔吐、肝區(qū)隱痛、尿色加深，部分出現(xiàn)皮膚/眼白發(fā)黃（黃疸），極少數(shù)會出現(xiàn)急性肝功能衰竭。年齡超過40歲、妊娠、存在肝臟或其他基礎(chǔ)疾病、合并其他肝損害因素等人群，及時就診盡早治療非常重要。

甲肝是自限性疾病，絕大多數(shù)完全康復(fù)，一般以對癥治療為主，無需抗病毒治療。急性期應(yīng)隔離，注意休息，恢復(fù)期逐步增加活動，避免勞累。進(jìn)食清淡易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，酌情護(hù)肝藥物治療。

戚勛提醒，甲肝可以預(yù)防，疫苗接種安全有效，全程接種后保護(hù)期可維持15-20年。日常生活中，要注意飲食和手衛(wèi)生，避免進(jìn)食未煮熟食物尤其是貝類等水產(chǎn)品，瓜果洗凈削皮，不喝生水，勤洗手，警惕病從口入。