雅安仁康醫院：九年間，為一患者實施兩次保膽取石手術

“膽囊長了結石，難道就只能切除膽囊嗎？”這可能是許多膽結石患者的共同疑問。事實上，膽結石患者除了可以做膽囊切除手術外，如果符合相應條件，還可以選擇只取結石不切膽囊的保膽取石手術。

近日，家住雅安市漢源縣的膽結石患者張霞（化名）在9年間兩次選擇保膽取石，代表了一部分膽結石患者的心聲。張霞分別在9年前和最近，于雅安仁康醫院（雅安結石病醫院）（以下簡稱：雅安仁康醫院）成功接受了兩次保膽取石手術。在張霞看來，自己年齡不算大，膽囊功能也良好，所以想盡量保留這個重要器官。

“上次就是在雅安仁康醫院做的保膽取石手術，我非常相信醫院的醫生技術。”張霞說。近期體檢發現膽囊結石復發后，她沒有絲毫猶豫，直接選擇再次來到雅安仁康醫院住院治療。

3月4日，經過周密的術前準備，手術如期進行。在全身麻醉下，雅安仁康醫院外科主任熊剛作為主刀醫生，為張霞實施了腹腔鏡、膽道鏡雙鏡聯合微創保膽取石手術。術中，熊剛僅在張霞肚臍上方切開一個約1厘米大小的微創切口，置入腹腔鏡后，首先精細地分離了因上次手術產生的腹腔腸粘連。隨后，在腹腔鏡的清晰視野引導下，準確找到膽囊并在上面打一小孔，置入膽道鏡后找到一顆直徑約為1厘米的結石，用取石網籃將其順利取出。手術過程順利，幾乎無出血。

據熊剛介紹，膽囊除了大家知道的定時排放濃縮膽汁幫助消化外，尚有調節膽道壓力、分泌免疫球蛋白等多種功能。膽結石患者切除膽囊后，不少人都有不同程度的消化不良的情況，多數人隨著時間增加，上述情況逐漸消失，對身體沒有明顯影響。只有極少數人消化不良可能持續很長時間甚至伴隨終身。此外，有研究顯示，膽囊切除后膽總管結石的發病率成倍增加，結腸癌的發病率也有所增加。因此，膽囊切除雖然對身體影響不大，但是有條件保住膽囊更有利于身體健康。

內鏡保膽取石手術是一種在保留膽囊及其功能的前提下，通過內鏡技術微創取出結石的手術方式。相較于傳統的膽囊切除術，該技術更注重人體器官功能保護，具有創傷小、恢復快、保留了膽囊濃縮和收縮等功能等優點，尤其適合膽囊功能良好、結石數量少的年輕患者。熊剛說：“張霞能夠成功接受兩次保膽取石手術，關鍵在于她的膽囊功能依然保持良好。”他解釋道，并不是所有的膽結石患者都能保膽取石，能否保膽取石，需要通過對患者膽囊功能、結石狀況等進行全面、嚴格評估才能決定。實際臨床工作中，通過評估后，能夠保膽取石的病人僅占三分之一左右。如果膽囊功能尚可，保膽取石無疑是一個更優的選擇。反之，如果膽囊已經萎縮、功能喪失或有惡變可能，則膽囊切除術才是更好的選擇。

雅安仁康醫院作為雅安市較早（2008年）開展微創內鏡保膽取石技術的醫院，經過近二十年的發展，如今在保膽取石方面已積累了豐富的臨床經驗。該技術的成熟，為雅安及周邊地區膽囊功能尚可的膽結石患者提供了除膽囊切除之外的另一種選擇，讓更多像張霞一樣的患者能夠受益于微創技術，保留膽囊。（來源：雅安日報 彭艷霞）