這份青光眼防治指南請收好

來源：科技日報

【給您提個醒】

◎本報記者 符曉波

在剛剛過去的世界青光眼周，我國部分城市開展了科普宣傳和義診活動，幫助公眾認(rèn)識這一沉默的視力“小偷”。

“我眼睛沒什么不舒服，怎么會得青光眼？”這是眼科醫(yī)生經(jīng)常聽到的問題。

“這正是青光眼最需要警惕的地方，”眼科專家、成都華廈眼科醫(yī)院院長陳曉明解釋道，“它通常沒有征兆，就像一個小偷，在你毫無察覺時，已經(jīng)一點一點地‘偷’走了你的視力。”

如今，青光眼已經(jīng)位列全球不可逆致盲性眼疾首位。

那么，這個“小偷”究竟是如何得手的？

陳曉明介紹，人的眼球內(nèi)部有房水循環(huán)，正常眼壓維持在10毫米汞柱到21毫米汞柱之間。一旦房水循環(huán)出問題，眼壓就可能升高，過高的眼壓會導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮。視神經(jīng)損害是永久性、不可逆的，患者視野會逐步缺失，如果病情未能得到有效控制，最終可能完全失明。

“青光眼的類型繁多，不同類型青光眼的治療方案差異較大。不過，即便經(jīng)過治療，也只能控制病情進(jìn)一步發(fā)展，無法恢復(fù)患者已經(jīng)受損的視野和視力。”陳曉明說，多數(shù)患者需要長期、規(guī)律用眼藥水控制眼壓。如果眼壓控制不佳，則需要進(jìn)行激光或手術(shù)治療。

針對大家普遍關(guān)注的“黑暗環(huán)境中使用手機(jī)是否會引發(fā)青光眼”問題，陳曉明給出如下解答。其實，黑暗環(huán)境下使用手機(jī)并不會直接導(dǎo)致青光眼，但會顯著增加青光眼的發(fā)病風(fēng)險。

“在黑暗中，人的瞳孔會自然散大。這導(dǎo)致眼球內(nèi)房水排出受阻，進(jìn)而引起眼壓升高，就可能誘發(fā)急性青光眼，出現(xiàn)眼脹、視力下降等癥狀。”陳曉明說，同時，在黑暗環(huán)境下刷手機(jī)，強(qiáng)烈的光線會對視網(wǎng)膜造成損傷，因此建議大家盡量避免這一行為。如果確實需要使用手機(jī)，可以打開房間照明設(shè)備。

陳曉明結(jié)合臨床經(jīng)驗，給出了一份實用的“抗青”指南。

第一是高危人群要定期“排雷”。年齡超過40歲，有青光眼家族史或高度近視、糖尿病患者，以及長期使用激素類眼藥水的人群，務(wù)必每年進(jìn)行一次全面的眼科檢查，包括測眼壓、眼底照相等。需要注意的是，臨床上相當(dāng)一部分青光眼患者初期眼壓并不高，因此僅靠測眼壓很容易漏診，全面的眼科檢查才能夠精準(zhǔn)排查風(fēng)險。

第二是減少眼壓升高誘因。一些不良生活習(xí)慣、焦慮情緒等都可能導(dǎo)致眼壓升高。平時飲水要少量多次，避免一次性大量飲水。同時，要保持舒緩的心情，避免情緒波動、神經(jīng)緊張。

第三是警惕并識別預(yù)警信號。如果出現(xiàn)看燈光有彩虹圈（虹視）、視野變小、走路易撞到周邊物體等情況，需立即就醫(yī)。確診后，患者要主動配合醫(yī)生進(jìn)行治療，積極控制病情。