春風(fēng)里的呼吸“刺客” 您躲過了嗎？

（來源：沈陽晚報(bào)）

轉(zhuǎn)自：沈陽晚報(bào)

　　“春風(fēng)一吹就咳嗽，胸悶氣短呼吸困難，半夜憋得睡不著覺、出門必須把口罩‘焊’在臉上……”最近不少人被這種“春日魔咒”困擾。別以為這只是普通感冒或者“春困乏力”，您可能是被過敏性哮喘盯上了。

　　數(shù)據(jù)顯示，全球哮喘患病人數(shù)約3.58億。我國20歲及以上成人哮喘患者約4570萬，患病率仍呈持續(xù)上升趨勢。其中，春天是哮喘患者非常困擾的季節(jié)。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科馮爽醫(yī)生就春季哮喘高發(fā)同我們聊聊，怎么在春暖花開的季節(jié)，避開春風(fēng)里的呼吸“刺客”——哮喘。

　　春季是哮喘高發(fā)季

　　馮爽介紹，哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分共同參與的慢性氣道炎癥性疾病，以氣道高反應(yīng)性、可逆性氣流受限為主要特征，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難等癥狀。流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，哮喘已成為全球性重大公共衛(wèi)生問題。

　　過敏性哮喘是哮喘中最常見的表型，占成人哮喘的50%以上，在兒童哮喘中更是高達(dá)80%以上。春季氣溫波動(dòng)、花粉飄散、塵螨活躍等因素疊加，極易誘發(fā)疾病急性加重。常見變應(yīng)原包括塵螨、真菌、花粉、動(dòng)物皮屑等。春季作為過敏性哮喘高發(fā)時(shí)段，科學(xué)防治、規(guī)范管理可顯著降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

　　這些場景容易誘發(fā)哮喘

　　1 花粉漫天

　　春暖花開，沈城樹木、雜草花粉濃度顯著升高，花粉顆粒可隨風(fēng)遠(yuǎn)距離飄散，極易被吸入氣道，誘發(fā)氣道過敏反應(yīng)，這是春季過敏性哮喘急性發(fā)作最主要的室外誘因。

　　2 塵螨繁殖

　　隨著春季氣溫回升、空氣濕度增加，室內(nèi)塵螨進(jìn)入快速繁殖期，大量存在于床品、地毯、布藝家具中，其排泄物與蟲體碎片是強(qiáng)致敏原，成為誘發(fā)哮喘急性加重的重要室內(nèi)因素。

　　3 環(huán)境刺激

　　春季晝夜溫差大，冷空氣刺激，沙塵、柳絮飄浮，再加上呼吸道病毒感染高發(fā)，以及油煙、香水、化工氣味等刺激性氣體，均可進(jìn)一步增加氣道高反應(yīng)性，誘發(fā)或加重哮喘癥狀。

　　4 運(yùn)動(dòng)與作息

　　春季戶外活動(dòng)增多，防護(hù)不當(dāng)易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性支氣管痙攣。馮爽建議，哮喘患者可適度運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自身情況選擇散步、慢跑等溫和運(yùn)動(dòng)，或太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法。

　　過敏性哮喘防治策略看這里

　　如何在春天正確預(yù)防過敏性哮喘呢？馮爽為市民提供了以下策略：

　　A 源頭防控——減少變應(yīng)原暴露

　　花粉季減少清晨及大風(fēng)天外出，外出佩戴口罩、護(hù)目鏡，歸家后及時(shí)清洗鼻腔、更換衣物。

　　保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清潔床品、地毯，控制塵螨與霉菌滋生。

　　避免接觸寵物皮屑，遠(yuǎn)離香水、油煙、油漆等刺激物。

　　B 規(guī)范用藥——提前干預(yù)長期控制

　　控制治療：以吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）為基礎(chǔ)，聯(lián)合白三烯受體拮抗劑，穩(wěn)定抑制氣道Th2炎癥，建議花粉季前聯(lián)系醫(yī)生，啟動(dòng)或調(diào)整維持方案。

　　緩解治療：隨身攜帶短效β受體激動(dòng)劑，用于突發(fā)喘息、胸悶、咳嗽的快速緩解。

　　靶向治療：中重度過敏性哮喘患者，可在專科評(píng)估后使用生物制劑，降低發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度。

　　C 科學(xué)防護(hù)與健康管理

　　適度鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。

　　注意保暖，減少晝夜溫差與冷空氣對(duì)氣道的刺激。

　　規(guī)律復(fù)診，監(jiān)測肺功能與癥狀控制水平，不擅自停藥、減藥。

　　這些應(yīng)急處理要記牢

　　哮喘急性加重是很危險(xiǎn)的，甚至危及生命。

　　如何辨別急性加重的癥狀？出現(xiàn)哮喘急性加重時(shí)又該如何及時(shí)處理呢？

　　馮爽建議哮喘患者，出現(xiàn)以下情況可能急性發(fā)作，必須及時(shí)處理或就醫(yī)：

　　咳嗽、喘息、胸悶明顯加重，夜間憋醒。

　　活動(dòng)耐量下降，說話氣短。

　　緩解藥物使用后效果不佳。

　　應(yīng)急處理：立即使用緩解類吸入藥物，脫離誘因環(huán)境，癥狀若無緩解，患者應(yīng)當(dāng)盡快就診。

　　馮爽提醒，春季是過敏性哮喘的高發(fā)季節(jié)，花粉、塵螨等致敏原增多，加上冷空氣、沙塵、柳絮等多重刺激，極易誘發(fā)氣道過敏與哮喘急性發(fā)作。做好遠(yuǎn)離誘因、規(guī)范用藥、科學(xué)防護(hù)、適度運(yùn)動(dòng)四位一體的綜合管理，能夠有效降低發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)、穩(wěn)定控制病情。只要堅(jiān)持科學(xué)防治、長期規(guī)范管理，過敏性哮喘患者完全可以平穩(wěn)度過春季過敏高峰，保障正常生活與呼吸健康。

　　沈陽晚報(bào)、沈陽發(fā)布客戶端記者 尚志文