上海
最近門診有一個肺癌晚期的患者，手術(shù)后六年了，什么問題都沒有，詳細(xì)了解下來，他的晚期類型比較特別，他是腦子里一個結(jié)節(jié)，肺里一個結(jié)節(jié)，其它轉(zhuǎn)移都沒有，先是頭痛去檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，手術(shù)后證實是轉(zhuǎn)移來的，再檢查肺才發(fā)現(xiàn)是肺癌，又做了肺部手術(shù)，術(shù)后還做了化療，同時用靶向藥維持，所以一直沒有復(fù)發(fā)，也算是不幸中的萬幸了。
但有些肺癌患者正好相反，記得上個月還有一個病人，雖然是早期肺癌，但當(dāng)?shù)匾呀?jīng)評估過了他做不了手術(shù)，想來大醫(yī)院看一下是不是有不同的結(jié)果，我仔細(xì)看了他的肺功能，發(fā)現(xiàn)他的肺功能很差，F(xiàn)EV1只有0.9，這樣的肺功能能上的了手術(shù)臺不一定能下得了手術(shù)臺，可能麻醉關(guān)都過不了，再加上長期的肺功能下降導(dǎo)致心臟功能也下降了，心肺功能都不行，做手術(shù)可能還不如不做。
做不了手術(shù)的人只能考慮視頻消融或者精準(zhǔn)放療，但這兩種也有副反應(yīng)，有的人可能會出現(xiàn)氣胸，有的則可能出現(xiàn)放射性肺炎等，治療之前也需要詳細(xì)評估。
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