紅會醫院一個院區兩個支具室，醫生推薦購買的產品不僅貴，還查不到掛網信息｜315支具調查（2）

支具能夠固定骨折部位，幫助骨頭更快、更好地愈合。作為常用醫療器械，外固定支具在省級招采平臺“陽光掛網”后，通過招投標流程進入公立醫院。在私立醫院，也應遵循“貨真價實”的消費原則。

然而，在今年“3·15”之際，華商報大風新聞調查發現，陜西多家醫院在銷售腰椎支具時，存在多種不合規行為。支具，本是助于患者康復的利器，竟然成了個別醫院牟利的工具。

位于西安市南稍門的紅會醫院南院區，在院內1號樓和6號樓均開設有支具室。功能近似的腰椎支具，在兩處的售價卻一高一低——1號樓支具室賣849元，6號樓賣504元。出門診的醫生說，他們開單子時一般都開1號樓的。

第三方骨科專家比較這兩款支具后，認為售價504元的支具在首要性能“穩定性”上反而更優，性價比要高于849元的支具。

兩款支具由不同廠家生產，但華商報大風新聞記者查詢相關廠家的中標記錄時，未發現它們與紅會醫院之間存在公開的中標關聯。陜西省公共資源交易中心工作人員在系統中也未查到售價849元支具的醫保編碼、掛網信息。

記者在院內購買的這款支具，是通過何種渠道進入了紅會醫院的銷售體系？都是院內的支具室，為何醫生傾向那款貴的、難以查證其合規來源的支具？

昏暗的地下負二層，狹小的支具室門前排著長隊

西安市紅會醫院（三甲公立）又名西安市骨科研究所。在當地人心中，它是骨傷救治的首選。3月上旬，華商報大風新聞記者以患者身份，前往紅會醫院南院區的創傷老年脊柱科掛號問診。

接診的副主任醫師李醫生在得知記者“家中有老人需要佩戴腰椎支具”的訴求后，開了一張導診單。單子上方為就診信息，中間欄寫著“診斷：1.咨詢”，下方一欄則注明“【檢查】脊柱過伸1260 金額 849 檢查地點：南院區1號樓門診負二層”。醫生說，可以拿著單子到樓下的支具室去咨詢，單子上有地址。

門診樓的2號電梯門上方，貼著的藍色標牌寫明了“支具室在一號樓負二層”。記者乘坐電梯來到負二層，電梯門打開后，對面的墻上畫著支具室在右前方的標識。

前行三四米后，就看到這間支具室。地下層光線昏暗，支具室就開著一扇小門，患者拿著單子在門口排著隊。記者走進房間后，看見這間支具室前后縱深，左右窄小，空間不大，里面有四五位穿著藍色大褂的工作人員在接待患者，還擺著一臺名叫“低溫熱塑板 放療定位膜 專用恒溫水箱”的機器。

一位穿著藍大褂的女性工作人員要走了記者手里的導診單，稱腰椎支具就賣單子上寫的849元，掃單子上的二維碼走醫院的繳費系統購買。支具三個型號，根據佩戴者的身高體重選擇。在買之前，可以先看看。

她帶著記者走出房間，繞到支具室的背墻?？恐鴫?，有一個3層的鐵架子，架子上疊放著被藍色塑料袋包裹著的支具。

她從中拿下腰椎支具，打開袋子給記者看，這個支具分為前片、后片和內襯。內襯是安在前片和后片上的。穿戴時，先穿前片，再穿后片，用后片的帶子系上前片。

記者詢問，支具哪部分是定做的？對方稱，這是現成的，如果佩戴者格外瘦、格外胖或是駝背，才會定做。

記者問這是什么品牌的，對方一時答不上來。她找出袋子里的產品說明書，讓記者看生產企業的名字。

說明書上顯示，這款腰椎支具有醫療器械注冊證編號，生產企業為“西安市博奧假肢醫療用品開發有限公司”，公司住所位于西安市碑林區含光北路2號1B2幢1單元12301室。

院區北門對面還有一間支具室

“有的醫生喜歡給那邊開，有的喜歡給這邊開”

離開這間支具室后，記者前往位于醫院北門外6號樓的另一間支具室。

曾在紅會醫院南院區兩次購買支具的一位患者家屬透露，幾年前第一次在紅會醫院給老人買支具時，醫生指引他前往負二層的支具室。但最近一次，醫生又讓他去院區北門外的另一間支具室。他有些疑惑：為何同一個院區有兩家支具室？

記者走出北門，路對面的建筑一樓也掛著紅會醫院的牌子。鐵柵欄上有一個醒目的標牌，左上角是紅會醫院的名字和Logo，中間寫著“支具室 向東10米”的大字，下方還畫著箭頭。

哪怕看不到這個標牌，站在北門外也能一眼看見路對面門頭是三個大字即“支具室”的那一間臨街店鋪。相比1號樓負二層的支具室，這間支具室大得多，名字簡單直接，雙開的玻璃門兩側是兩扇玻璃外墻。

進去后，前臺穿著藍色大褂的工作人員問記者有沒有醫生開的單子。其表示，他們只接受紅會醫院的患者，不接受外來人員直接到店采購。

記者注意到，在進門位置的側墻上，這間支具室貼著產品價目表，包含了醫用外固定支具、腰椎固定器及頸椎、足托等部位的固定器，共列了28項。

在價目表的右上側以及玻璃門上，出現了“福音康復”的幾個字，疑似公司名稱。

第三天，記者拿著創傷與老年脊椎科李醫生開的在1號樓負二層買支具的單子，前往6號樓的這間支具室咨詢。

前臺一名工作人員先說，醫生給開的哪兒，就帶著單子去哪兒做。隨后，喊出另一個人接待記者。

這位工作人員問了患者的情況后，稱他們也有這樣的支具。旁邊一名工作人員說，價格是504元，支具是前后兩片式的。

在后續的問答中，工作人員說，他們和1號樓負二層的支具室是分開的兩家，以地點區分，他們在6號樓1層。

工作人員在身后的小房間內沒有找到腰椎支具現貨，就給記者看了看照片，并說，如果確認要的話，就去換一個單子。

記者問，是找原來的醫生換單子嗎？對方說，“你看醫生給你換不，有的醫生不開這邊的。”

記者問，能不用醫生開單，直接在店里購買嗎？她說不行，他們不收錢，只能掛號開單子。

工作人員給記者支招：“如果他（醫生）不給你開，你就去1號樓一樓的便民門診，進去說開個6號樓的支具，固定器的那一項有一個脊柱固定，504元。”

該工作人員給記者用白紙寫了一行字“檢查——固定器——腰椎固定器<脊柱固定>504”，讓記者拿上到便民門診開單。

記者問：你們的腰椎支具和1號樓負二層的腰椎支具不一樣嗎？對方說，東西是一樣的，材料或者是樣子肯定有點差別，但效果都是一樣的。

“有時候醫生給那邊開，（有的醫生）喜歡給那邊開,有的（醫生）喜歡給這邊開?！彼f。

記者問兩家是廠家不一樣嗎，對方說，廠家不一樣，她所在的支具室，矯形類的是一個廠家，固定類的是一個廠家，矯形類的她知道廠家名，固定類的不知道。

記者表示，先去找門診的醫生換單子，她稱，如果醫生不換的話，就去便民門診看一下。

她還透露，“一般情況下，能給你開這個的醫生，他一般不會給你弄?！?/p>

記者問：你們是廠家的人還是醫院的人？她解釋，人是醫院的，支具室是廠家的，“它（1號樓負二層）那個也是廠家的，我們兩邊都是廠家的。”“支具室都是外包，你懂了不？醫院不弄這些東西?！?/p>

記者再次提出疑問：你們是廠家的人嗎？

對方說：“我們是紅會支具室，但我們是賣廠家的東西，我們來制作。”

此前，記者曾前往1號樓負二層的支具室詢問，他們與院外的支具室是否為一家，這家支具室的工作人員說：“我們不是說一家，這是兩個科室?！敝?，記者再問另一名工作人員，對方補充道：“我們供應的生產廠家不一樣?！?/p>

醫生稱“一般都開樓下的”

記者通過便民門診開了院外支具室的導診單

當日，記者拿著6號樓支具室的人寫的簡易條子，前往院區的便民門診順利開了“南院區六號樓一樓”的腰椎固定器（脊柱固定）金額504元的導診單。

這張導診單與此前掛號的門診大夫開的導診單格式一樣，右上角有一個二維碼，掃一掃即可完成繳費。

門診醫生開的單子，掃描二維碼后，進入紅會醫院的線上系統，刷新的頁面為個人的“門診繳費”欄，有“待繳費”和“已繳費”兩個選項，待繳費欄顯示有一個創傷與老年脊柱科849元的事項，點進后，顯示具體的就診院區、就診醫生、就診人和費用類型，在下方就是費用總額849元，顯示這849元是材料費。

選中材料費，點擊立即支付，可選用微信自費支付，也可選用醫保支付，但醫保基金無法支付，只能刷個人賬戶的余額。

便民門診的單子，掃描二維碼，在待繳費欄出現的是“便民門診”加費用。點進去后，依舊是材料費，可用微信自費支付，可刷醫保個人賬戶的余額。

兩張導診單都有繳費有效時限。

過了幾天，記者攜帶單子前往醫院準備繳費購買兩個支具時，發現已過繳費期。便嘗試著用兩張原單子在便民門診重新開單，要開的東西不變。隨后，記者順利重新開了單并購買了兩個支具。

記者前往1號樓負二層的支具室和6號樓的支具室拿到了兩個支具。兩個支具室的員工現場介紹了穿戴方法，都是前后片的設計，穿戴方法也大致相同。1號樓負二層支具室的人說，給拿的支具是中碼。6號樓支具室的人介紹，根據提供的佩戴者身體尺寸，給拿的支具是均碼，可以調節支具上的螺絲調節寬度。

當日，記者重新掛了創傷與老年脊柱科的號。同一間門診室，此次是一位王醫生在看診。其開的單子，也是讓去1號樓負二層的支具室購買產品。

記者詢問是不是北門外也有一個支具室，醫生說：“對，但我們一般開的都是樓底下的。門外那個反正我們一般都不太開”。

支具的生產廠家“博奧假肢”

電話打不通，經營地址成謎

記者偶然發現和另一家公司有莫名關系

記者將兩件支具帶回來，打開附帶的產品說明書。

在1號樓負二層購買的支具，產品說明書里的最小銷售單元標簽介紹，產品名稱為“關節康復訓練器”-，規格型號為脊柱矯形器系列前后托BAO-G-SO-1，還有醫療器械注冊證編號“陜械注準”和醫療器械生產許可證“陜食藥監械生產許”編號。

“材料要求”上寫著熱塑板材、不銹鋼、尼龍搭扣、塑料環。生產企業名稱為西安博奧假肢醫療用品開發有限公司，企業住所在陜西省西安市碑林區含光北路2號1B2幢1單元12301室。

在北門外6號樓購買的支具，產品說明書里介紹，產品名稱為腰椎固定器，規格型號為FYKF—T—S—TLSO—FD。還有“陜西械備”和“陜西食藥監械生產備”編號。產品描述為：“采用聚酯纖維高分子材料、不銹鋼、鋁合金、非織造布制成?！鄙a企業為陜西福音假肢有限責任公司。

記者根據說明書上的服務熱線，致電兩家生產企業。

博奧假肢的熱線電話多次未打通。福音假肢的熱線電話接通后，對方稱他們與紅會醫院、兒童醫院合作，他那里查不到腰椎固定器的價格，也只是廠家，不能購買產品。如果購買，建議去醫院。

地圖顯示，博奧假肢的住所地址位于陜西省人民醫院對面，記者前往尋找，但對面的臨街店鋪有藥店、銀行，沒有名叫博奧假肢的店。二樓是一家中醫店，中醫店和樓下店鋪的人都不知道博奧假肢。記者還去了樓后面的小區，二號樓2301室或者1201室大門緊閉，門敲不開，門外也沒有掛博奧假肢的牌子。小區門衛說，他也不知道含光北路2號在哪。

記者在天眼查上搜索，西安博奧假肢醫療用品開發有限公司是西安博奧肢體康復有限公司的股東。在后者的公眾號上，曾發文稱，在矯形器方面公司與全國各大醫院合作成立支具室，例如西安紅十字會醫院、西京醫院等。

西安博奧肢體康復有限公司的注冊地址位于陜西省西安市新城區長樂西路128號華東萬悅城1號樓17層。

調查腰椎支具的整個過程中，記者還聯系到一家西安好思達康復器具有限公司。打通該公司的座機后，記者表示想買腰椎支具?？头屄撓盗硪晃还ぷ魅藛T，而這位工作人員告訴記者，可以去他們的康復中心門店、添加客服線下去看看。其發來的門店位置和客服微信，卻顯示和西安博奧肢體康復有限公司有關。

其推薦的客服微信名叫做“博奧（客服）”，而發來的地址名稱為“西安新城博奧肢體康復門診部”，地點就在西安市新城區華東萬悅城1號寫字樓17層。

但天眼查上，西安好思達康復器具有限公司和西安博奧假肢醫療用品開發有限公司并沒有股東關系。好思達的注冊地址是在藍田縣華胥鎮西北家具工業園新港八路2號。

而這個地址，在記者購買的博奧假肢支具說明書也出現了，說明書上寫著，西安博奧假肢醫療用品開發有限公司的生產地址在藍田縣華胥鎮西北家具工業園新港八路2號南樓二、三層。

查詢工商信息，西安博奧假肢醫療用品開發有限公司在西安市紅會路5號有一家“西安博奧假肢醫療用品開發有限公司紅會路分公司”存在。地圖顯示，該位置就在紅會醫院南院區北門外的南郭路上，現在實際的路名并不叫紅會路。記者實地走訪時，在臨街店鋪并未找到這家公司，臨街店鋪背后也是一個老家屬院，不見公司蹤影。但該位置，有一家好思達康復器具的臨街門店，透過玻璃門，能看見里面放著成堆的藍色包裹和紙箱子。

表面上，博奧假肢和西安好思達是兩家獨立注冊、不同法人、不同經營地址的公司。機緣巧合下，記者發現兩家公司在實際的銷售業務中，存在這樣的牽扯。

博奧（客服）解釋雙方的關系，說“我們是同行”。

而推給記者博奧（客服）微信的好思達工作人員解釋，康復中心名字叫博奧肢體康復中心，好思達康復器具是工廠名字。

記者前往陜西省公共資源交易中心

查不到紅會負二層支具室售賣支具的醫保碼

工作人員：只有有碼、掛網的醫療器械才能進醫院

據醫院人士以及相關行業人士介紹，醫療耗材進入醫院，產品先需要拿到注冊證號后獲得國家醫保編碼，有了醫保編碼才能在省級的陽光招采系統平臺掛網。

醫院端的準入以當地省份的陽光招采系統平臺掛網，且有掛網價格為前提。醫院按照要求招標，才能進入醫院，隨后公示。標價不高于掛網價格。

記者瀏覽紅會醫院的招標公告，并未找到關于外固定耗材項目的采購公告。

天眼查上的投標信息顯示，西安博奧假肢醫療用品開發有限公司曾中了西北婦女兒童醫院外固定耗材項目的標以及交大一附院外科支具的標。但不見有紅會醫院的中標信息。（2023年7月，有一條某部某醫院的掛網醫用耗材配送商遴選公告，并未出現醫院名字。）陜西福音假肢有限責任公司，也不見有紅會醫院的中標信息。

近日，記者以市民身份前往陜西省公共資源交易中心，說明購買了這兩款支具，但感覺價格有些貴，想查詢掛網價格的來意后，工作人員幫忙查詢了兩款支具的掛網信息。

工作人員先在國家庫查產品的醫保編碼，再將醫保編碼輸入陜西平臺查掛網信息?，F場查詢到，記者買的福音假肢（紅會北門外的支具室）腰椎支具，有醫保編碼，有掛網信息，掛網價格為720元。記者購買價格為504元，低于掛網價格。

根據生產企業名搜索記者購買的博奧假肢的那款支具時，工作人員未搜到醫保編碼。在出現的頁面里，有博奧假肢的其他產品的醫保碼，但搜不到記者買的那款。

工作人員又通過產品的醫療器械注冊證編號在系統上搜索其醫保碼，搜索結果是空白。

工作人員表示，醫療器械必須以醫保碼掛網。在國家庫沒有醫保碼，那么在陜西平臺肯定是沒有掛網的。沒掛網，可能是企業沒打算進醫院賣。

記者反復確認，工作人員表示，只有掛網的醫療器械才能進醫院。

這款搜不到醫保編碼意味著沒有掛網信息的支具，是記者從紅會醫院1號樓負二層買到的。

專家認為便宜的一款支具穩定性更好

也有網友避雷 紅會兩家支具室收費一高一低

調查過程中，記者還攜帶兩款支具前往陜西一家三甲醫院，尋找骨科專家分析過兩款支具的功能差異和好壞。

專家見了實物后，說這兩款都是腰椎支具，功能差不多。博奧（849元）的這款軟一些，福音（504元）的這款硬一些，相比之下福音的穩定性更好。另外博奧的海綿墊，也影響透氣。

專家還介紹，選擇支具，首先看穩定性，其次看透氣性、看質地、看貼身與否。如果選，福音的性價比更高。

對于急性腰疼、單節段或較輕腰椎手術的患者，適用的是帶鋼條的軟腰圍。而腰背支具，其特點是節段長、質地硬、能牢固制動，用于腰椎切開手術固定、穩定性差的手術?；旧匣颊哂信宕?周的、6周或8周的，很少高于12周。并非是支具越貴，產品越好。通過穩定性等因素進行判斷，選擇合適的最重要。

另外，專家解釋，目前的支具有型號可選?；颊叽魃吓c身體相匹配的型號后，如果不合適，廠家可對支具“再塑型”進行微調。

既然兩款支具都來自紅會醫院，功能又差不多，那為何紅會醫院的醫生給患者開的是性價比不高的這一款？

記者注意到，今年1月30日，有陜西本地的網友發帖稱，在紅會醫院南院區看骨折扭傷，醫生給開了1號樓負二層支具室的“手支具短對掌”，價格229元。到了地方后，排隊人很多，就嘗試去北門外6號樓支具室咨詢，改了單子后，在這里買的醫用外固定支具（腕手）只要146元。

另一位網友看了帖子，也發了一篇文章，總結去紅會醫院看病前需要先做攻略。其稱：今天去紅會復查沒有做攻略，結果損失了幾百元。

紅會醫院面向患者開具的《導診單》，底部的注意事項第3條寫著：“支具為非醫保報銷產品，您可選擇我院供應企業產品，也可自行購置其他企業產品。”

記者將《導診單》遞給負二層支具室的工作人員拿支具時，其用筆在這一條上畫了一條線。

華商報大風新聞3·15報道組

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