體檢時(shí)這些藥物是否需要停用？該如何停用？

每年三四月份，都是體檢高峰，很多人擔(dān)心藥物影響檢查結(jié)果，糾結(jié)體檢前是否需要停用正在服用的藥物，而盲目停藥可能會(huì)對(duì)健康造成風(fēng)險(xiǎn)。

今天，咱們就聊聊：體檢前，哪些藥可以照常吃，哪些需要調(diào)整，哪些最好先放一放。

哪些藥不能停？

1、心臟疾病類藥：治療心絞痛的硝酸酯類、強(qiáng)心藥地高辛等這些藥都不能停。

2、降壓藥：體檢當(dāng)天清晨，降壓藥建議按時(shí)吃。用一小口水送服就行，不影響抽血。有人擔(dān)心吃了藥血壓降下來，測不出真實(shí)水平。這個(gè)顧慮可以放一放。醫(yī)生需要了解的是您在服藥狀態(tài)下的血壓控制情況。

3、抗癲癇藥：突然停用卡馬西平、丙戊酸鈉這些藥，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。

4、甲狀腺藥：不管是左甲狀腺素鈉片還是甲巰咪唑，應(yīng)照常吃。左甲狀腺素鈉片可清晨空腹吃，和早餐隔開半小時(shí)以上，抽血最好安排在吃藥前。

哪些藥需要調(diào)一調(diào)？

降糖藥和胰島素：如果只是常規(guī)體檢，抽完空腹血就可以吃飯了，那當(dāng)天早上的口服降糖藥可以暫時(shí)不吃，等抽完血吃完飯?jiān)傺a(bǔ)上。但如果體檢項(xiàng)目多，需要長時(shí)間餓著（比如等做腹部超聲），這種時(shí)候，最好提前一天咨詢醫(yī)生。打胰島素的朋友更要當(dāng)心，建議隨身帶著胰島素和血糖儀，抽完空腹項(xiàng)目馬上吃飯，吃完飯?jiān)俅蜥槨?/p>

哪些藥建議暫時(shí)停一停？

1、維生素C：維生素C是個(gè)“干擾大王”。它會(huì)讓尿糖試紙反應(yīng)失靈，可能導(dǎo)致尿糖假陰性或者假陽性。建議體檢前2-3天暫停維生素C片和維生素C泡騰片。

2、保健品和中成藥：魚油、蛋白粉、復(fù)合維生素，還有那些名字里帶“清”“解”“降”的中成藥，成分復(fù)雜。體檢前2-3天建議停用。

3、減肥藥：奧利司他會(huì)影響血脂檢測，部分品類的減肥茶里可能摻了利尿劑或?yàn)a藥，建議體檢前2-3天停用。

4、特殊檢查有特殊要求：吹氣查幽門螺桿菌。

抗生素：停4周；

拉唑類胃藥（奧美拉唑、雷貝拉唑等）：停2周；

鉍劑（果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀）：停4周。

這個(gè)時(shí)間要求很嚴(yán)格，否則查出來可能是假陰性。

5、胃腸鏡：如果要取活檢，華法林、利伐沙班這些抗凝藥，阿司匹林、氯吡格雷這些抗血小板藥，通常需要停3到7天。具體停多久、停哪些，一定要問開檢查單的醫(yī)生，或者麻醉醫(yī)生。千萬別自行決定。

6、注射造影劑的檢查：如果體檢要做增強(qiáng)CT或MRI，需要注射造影劑，長期使用二甲雙胍的患者在檢查后需停藥48小時(shí)。因?yàn)樵煊皠┛赡苡绊懩I功能，和二甲雙胍同用有風(fēng)險(xiǎn)。但這是檢查后才停，不是檢查前停，別弄反了。

最后叮囑

用藥遵醫(yī)囑，停藥問醫(yī)生。體檢是為了了解身體狀況，不是為了拿一張“完美”的報(bào)告單。

審稿專家：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 安薇

作者：湖北省第三人民醫(yī)院 副主任藥師 陳敏