眼鏡是“偶爾戴”還是“一直戴”？眼科醫(yī)生給出科學(xué)答案

“聽(tīng)說(shuō)眼鏡越戴度數(shù)越深，這是真的嗎？”

“孩子剛查出近視，到底是該上課戴、平時(shí)摘，還是全天都戴著？”

在日常門診中，株洲愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼科醫(yī)生常會(huì)遇到患者提出類似疑問(wèn)。關(guān)于近視后如何科學(xué)配戴眼鏡，臨床上并不存在一套適用于任何個(gè)體的“標(biāo)準(zhǔn)方案”，關(guān)鍵在于戴鏡的目的、近視的度數(shù)及個(gè)體的眼部條件。

按度數(shù)區(qū)分：成人戴鏡的“按需”與“常戴”原則

對(duì)于屈光度數(shù)穩(wěn)定、無(wú)近視防控需求的成年群體，配戴眼鏡主要目的是獲得清晰矯正視力并維持雙眼視功能平衡。根據(jù)屈光度數(shù)的差異，戴鏡策略通常有所區(qū)分：

（一）低度近視（低于300度），眼位正常者：可按需靈活配戴。

總體原則是“看不清時(shí)戴上，看得清時(shí)可暫不戴”。如果看遠(yuǎn)處只是輕微模糊，且日常活動(dòng)或近距離用眼（如看書、看手機(jī)）時(shí)沒(méi)有不適感，可以按需戴鏡。例如，在上課、看電影、開車或乘坐公交地鐵等需要精準(zhǔn)遠(yuǎn)視力時(shí)，建議戴上眼鏡；而在吃飯、寫作業(yè)、居家散步或放松狀態(tài)下，如果看得清楚，可以暫時(shí)摘下讓眼睛放松。

需留意的是，如果看遠(yuǎn)處時(shí)習(xí)慣性瞇眼、感覺(jué)費(fèi)力，即使度數(shù)未達(dá)到300度，也建議常戴眼鏡，以避免眼睛因過(guò)度調(diào)節(jié)而產(chǎn)生疲勞。

（二）中高度近視（300度及以上）：除洗澡、睡覺(jué)外，建議一直配戴。

無(wú)論是300-600度的中度近視，還是600度以上的高度近視，株洲愛(ài)爾眼科醫(yī)院建議，除洗澡、睡覺(jué)外，其他時(shí)間應(yīng)全程戴鏡。這包括看書、使用手機(jī)甚至居家行走等場(chǎng)景。

中高度近視者摘下眼鏡后，看遠(yuǎn)處會(huì)明顯模糊，眼睛為了看清物體會(huì)“用力調(diào)節(jié)”，易引發(fā)眼酸、頭痛；而在看近處時(shí)，眼睛需要的調(diào)節(jié)力更大，反而更易感疲勞。全程戴鏡能讓眼睛始終處于放松狀態(tài)，減少視疲勞，對(duì)控制度數(shù)穩(wěn)定也有積極作用。

此外，高度近視常伴有眼軸變長(zhǎng)、視網(wǎng)膜變薄的情況，不戴眼鏡不僅影響生活安全，長(zhǎng)期過(guò)度用眼也會(huì)加重眼睛負(fù)擔(dān)。

離焦鏡佩戴時(shí)長(zhǎng)建議

離焦鏡建議每日佩戴滿12小時(shí)以上，讓眼睛在清醒的大部分時(shí)間處于離焦鏡的光學(xué)作用下，才能持續(xù)發(fā)揮其控制眼軸增長(zhǎng)的作用。若僅偶爾佩戴，或每日佩戴時(shí)長(zhǎng)僅6-8小時(shí)，其近視控制效果會(huì)受明顯影響。

離焦鏡驗(yàn)配及佩戴配合要點(diǎn)

離焦鏡驗(yàn)配對(duì)參數(shù)精度要求較高，需前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)配。佩戴期間仍需保持良好用眼習(xí)慣，每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，遵循“20-20-20”用眼原則，保持“一拳一尺一寸”的讀寫姿勢(shì)。光學(xué)矯正與行為干預(yù)相結(jié)合，更利于兒童青少年的視力健康管理。

了解誤區(qū)：戴眼鏡不會(huì)讓度數(shù)越來(lái)越深

誤區(qū)一：戴眼鏡會(huì)讓度數(shù)越來(lái)越深

近視度數(shù)加深與配鏡本身無(wú)關(guān)聯(lián)，主要由長(zhǎng)期近距離用眼、不良用眼姿勢(shì)及遺傳因素導(dǎo)致。若近視后不配戴合適眼鏡，眼睛長(zhǎng)期視物模糊易引發(fā)視疲勞、調(diào)節(jié)紊亂，反而會(huì)加速度數(shù)增長(zhǎng)。適配的眼鏡是輔助清晰視物、緩解眼部負(fù)擔(dān)的工具，并非近視加深的原因。

誤區(qū)二：一副眼鏡能戴好多年不換

眼鏡有正常使用周期，長(zhǎng)期佩戴易出現(xiàn)鏡片磨損、鏡架變形，既會(huì)降低視物清晰度、影響視覺(jué)質(zhì)量，離焦鏡片還會(huì)因此削弱近視控制效果。

兒童青少年視力變化較快，未近視的建議每半年做一次專業(yè)視力檢查，已近視的需要每3-6個(gè)月復(fù)查，根據(jù)屈光度、眼軸等變化及矯正視力、瞳距變化、鏡片磨損程度等綜合情況及時(shí)更換眼鏡；成年人視力相對(duì)穩(wěn)定，配戴普通眼鏡建議每年檢查一次，眼鏡適配不佳時(shí)及時(shí)更換，避免勉強(qiáng)佩戴。

總的來(lái)說(shuō)，科學(xué)驗(yàn)光配鏡，結(jié)合近視度數(shù)與眼部條件選擇適配方式，是眼鏡發(fā)揮作用的基礎(chǔ)。眼鏡核心為輔助清晰視物，近視兒童的離焦鏡還兼具近視控制功能，堅(jiān)持定期復(fù)查，既能維持眼鏡的適配性，也是做好眼健康管理的關(guān)鍵。

科普來(lái)源：愛(ài)爾眼科醫(yī)院集團(tuán)
注：文中圖片AI制作，僅輔助科普，不作為其他商業(yè)推廣。
健康提示：線上科普僅供參考，不適請(qǐng)線下就醫(yī)。
湖南醫(yī)聊特約作者：株洲愛(ài)爾眼科醫(yī)院 凌瑤格
關(guān)注@湖南醫(yī)聊，獲取更多健康科普資訊！

（編輯YT）