兒童骨齡發育慢，更容易長高？

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骨齡是兒童生長發育過程中一個重要的生理指標，它和兒童營養狀況密切相關。

骨齡的生物學意義

代表兒童的生物年齡骨齡是評估兒童骨骼發育狀況的核心指標，是反映兒童真實發育狀況的生物年齡。和時間年齡相比，骨齡能更加客觀、準確地反映兒童身體發育的成熟程度。身高是骨骼長度的測量值，因此，骨齡能預測兒童未來的身高。時間年齡的身高，只能代表兒童已有的身高增長速度。

身高生長的潛能指標一般情況下，當男孩骨齡16歲、女孩骨齡14歲時，他們的身高生長基本停止，因此，骨齡是判斷兒童身高停止生長的重要指標。骨齡和身高潛能密切相關，當男童骨齡14歲、女童骨齡12歲時，他們的平均身高生長潛能只有5厘米。當男童骨齡11.5歲、女童骨齡9.5歲時，他們的平均身高潛能為20~25厘米。

界定青春期的重要指標骨齡是判斷兒童是否進入青春期的重要指標。女孩通常在骨齡9.5歲左右、男孩通常在骨齡11.5歲左右進入青春期，此時兒童會出現第二性征，同時會出現生長發育加速。監測骨齡，不僅能了解兒童生長發育的進程，還能預防性早熟的發生。

骨齡差值：孩子身高的關鍵信號

臨床醫學上，一般以骨齡和時間年齡相差在1歲以內為正常范圍。骨齡比時間年齡大2歲及以上，通常表示兒童有發生性早熟的趨勢，或者作為性早熟的診斷指標。骨齡比時間年齡小2歲及以上，通常見于生長激素缺乏等內分泌疾病或營養不良性疾病。

從骨齡儲備的角度出發，骨齡比時間年齡小1歲，意味著兒童可以多長一年身高，生長期更長，更有利于實現理想成年身高。但是，我們需要綜合評價骨齡增長速度和身高增長速度。如果兒童身高增長速度正常、骨齡增長速度緩慢，是有利于長高的生長發育類型。

雌激素、體重與體脂、飲食與營養、疾病等是影響兒童骨齡發育速度的幾個常見因素。雌激素是導致兒童生長板閉合速度加快的關鍵激素。雌激素水平處于較低濃度時，兒童骨齡發育速度較慢。雌激素水平處于高濃度時，尤其是兒童進入青春期后，骨齡發育速度會顯著加快。體重增加會導致骨骼機械負荷增加，從而在一定程度上刺激骨骼成熟。脂肪組織中的芳香化酶會把雄激素轉化為雌激素，因此體脂增加會導致雌激素水平上升，加速骨齡發育。骨骼的生長發育需要充足的蛋白質、鈣、磷、維生素D等作為物質保障。長期攝入高能量食物會引起肥胖，攝入的食物中若含有雌激素或者類雌激素，都可能加速骨齡發育。顱腦中樞性疾病、外周生殖系統疾病、腎上腺疾病等內分泌疾病，可能會導致身體異常分泌雌激素，加速骨齡發育。

調控兒童骨齡發育的關鍵

1.控制體重增長速度。學齡兒童一年體重正常增長值為1~2千克。超重肥胖兒童，如果一年體重增長值超過2千克，骨齡發育速度可能一年達到1.5歲以上。通過控制體重增長速度來延緩骨齡發育速度，是簡單有效的方法。

2.飲食調控。各類易造成體重快速增長的飲食，如高糖食物、含糖飲料，以及高脂、高能量食物，若過量攝入會導致兒童體重和體脂超標，進而加快骨齡發育進程。此外，部分可能有雌激素殘留的食物，如生長期較短的水產品、禽類，還有各類滋補品，兒童不宜頻繁食用；大豆類食物含植物雌激素，兒童若長期大量進食，同樣存在加速骨齡發育的風險。

本文作者：錦州醫科大學第一臨床醫學院 蔣籽言 呂佳文 上海兒童營養中心 蔣競雄

本文來源：學生與健康微信公眾號

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨